慢性腎臟病（CKD）與心臟衰竭（HF）常同時存在，增加了病患的風險與死亡率。雖然HF的治療有進展，但CKD患者面臨更高的副作用風險，導致臨床試驗多排除重度CKD患者，影響了治療的最佳化。這篇綜述探討了不同CKD階段患者的HF管理，包括推薦藥物、設備使用及虛弱對治療的影響，並強調個別化治療計劃及多學科合作的重要性，以改善這些複雜病症的管理。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）患者，尤其是接受血液透析的，面對心房顫動（AF）管理時挑戰重重。這些患者中風和栓塞風險高，但抗凝治療的出血風險也不容小覷。為此，專家小組提出10項建議，強調替代風險分層及新興治療選項，如因子XI抑制劑和左心房附屬物封閉術，旨在提供更安全有效的預防策略，降低晚期CKD患者的出血風險。 PubMed DOI

血液透析單位是一個特殊的臨床環境，雖然醫療緊急情況不常見，但可能會造成嚴重的併發症和死亡率。對腎臟科和重症醫學的醫師來說，管理透析過程中的緊急情況是一大挑戰，因為目前缺乏針對這類病患的具體復甦指導。這篇綜述文章將探討透析過程中關鍵緊急情況的評估與治療策略，包括低血壓、高血壓、出血、缺氧、神經系統異常及心臟驟停，並根據最佳證據來指導臨床實踐。 PubMed DOI

心臟心律不整在接受維持性血液透析的病人中很常見。根據Charytan等人的最新研究，若這些病人有高鉀血症（鉀濃度5.1 - 6.5 mEq/l），使用鉀濃度3 mEq/l的透析液，並在非透析日搭配鈉鋯環矽酸鹽（SZC）治療，心房顫動的發生率會較低。雖然這項8週的研究有樣本數小、持續時間短等限制，但仍具初步價值，值得進一步進行更大規模的試驗，以探討其對心血管事件和死亡率的影響。 PubMed DOI

急性腎損傷（AKI）在住院病人中相當普遍，會增加病人發病率和死亡率。為了改善病人預後，應該重視早期識別和預防AKI的惡化，而不僅僅是管理已確診的病例。識別高風險病人能有效減少住院天數和資源浪費。雖然動態風險評分和新生物標記有助於早期檢測，但仍需進一步驗證。限制腎毒性藥物的使用和早期諮詢腎臟科能降低AKI的發生率，這些策略需根據臨床情況謹慎應用，並在各機構內進行驗證，以確保其有效性和成本效益。 PubMed DOI

急性腎損傷（AKI）是一種複雜的健康問題，特別是在住院病人中可能引發嚴重併發症。這篇綜述提出了10個實用策略來管理和預防醫源性AKI，主要建議包括： 1. **識別高風險患者**：利用數據和生物標記篩選。 2. **認識診斷限制**：了解現有診斷標準的不足。 3. **實施新生物標記**：檢測亞臨床AKI。 4. **預防措施**：改善血流動力學，減少腎毒性藥物。 5. **管理重度AKI**：提供腎臟替代療法指導。 6. **呋塞米壓力測試**：識別需腎臟替代療法的患者。 7. **監測長期結果**：注意AKI後的腎功能變化。 遵循這些策略可減少醫源性AKI的發生，改善病人健康。 PubMed DOI

心臟驟停對接受血液透析的病人來說是一大隱憂，尤其在門診透析單位。調查顯示，雖然幾乎所有護理技術人員（PCTs）都接受過基本生命支持（BLS）訓練，且對自己的技能有信心，但只有三分之一的人對團隊復甦能力感到有把握。80%的參與者曾目睹心臟驟停，主要障礙在於識別延遲及病人安全的顧慮。研究建議需加強團隊訓練，解決透析環境中的挑戰。 PubMed DOI

高血壓在接受透析的晚期慢性腎病（CKD）和末期腎病（ESKD）患者中相當普遍，增加心血管疾病和死亡風險。管理這些患者的高血壓挑戰重重，尤其是抗藥性高血壓的情況。近期的KDIGO指引調整了血壓目標，旨在降低心血管風險。一線治療包括利尿劑、ACE抑制劑和ARBs，還有新藥如SGLT2抑制劑等顯示出希望。生活方式改變和透析患者的超濾體積控制也很重要，強調個性化治療策略以改善患者生活品質。 PubMed DOI

每週做兩次血液透析的末期腎臟病患者，猝死性心臟死亡（SCD）最常發生在透析間隔較長（3天）後的透析結束12小時內，以及短間隔後下次透析前的12小時內。SCD佔總死亡人數近29%，顯示特定透析時段風險特別高。 PubMed DOI

慢性腎臟病在監獄裡很常見，但因為後勤、溝通和就醫不便，照護很有挑戰。虛擬諮詢和衛教資源有限，照護轉銜也常出問題。洗腎、腎臟移植和安寧照護取得不易。腎臟科醫師可加強風險管理、溝通和系統化照護，並與團隊分享實用建議和衛教，幫助改善收容人健康。 PubMed DOI