這項研究評估每週一次的GLP-1受體激動劑（GLP-1 RAs）對於2型糖尿病及動脈粥樣硬化心血管疾病患者的心血管效果，使用美國大型電子健康紀錄數據庫。結果顯示，接受semaglutide治療的患者在12個月內，血糖、膽固醇、三酸甘油脂、收縮壓及體重等多項血管風險因素均顯著降低，特別是基線風險較高的患者效果更明顯。整體來看，GLP-1 RAs在實際應用中能有效降低重要的血管風險因素。 PubMed DOI

心血管疾病是全球主要健康問題，糖尿病患者中有34.8%已發展出此病。類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）如semaglutide，最初為治療第二型糖尿病而開發，卻也顯示出心血管保護效果。國際指導方針建議，GLP-1 RAs是心血管預防的首選。特別是皮下注射和口服的semaglutide，能有效降低心代謝風險，並確保心血管安全，成為高風險糖尿病患者的重要治療選擇。 PubMed DOI

這項研究評估口服semaglutide在管理2型糖尿病的效果，為期12個月，納入950名主要為女性的患者，平均年齡68.3歲。結果顯示，糖化血紅蛋白（HbA1c）顯著降低0.84%，53%的患者達到HbA1c≤7%。體重平均減少2.28公斤，18.4%的患者同時達到HbA1c降低≥1%和體重減少≥5%。心血管指標也有改善，舒張壓和低密度脂蛋白膽固醇顯著下降。總體來看，口服semaglutide有效增強血糖控制、減重，並改善心腎風險。 PubMed DOI

這項研究分析了皮下注射semaglutide對2型糖尿病患者的影響，持續三年，涵蓋23,442名來自以色列的成年人。結果顯示，參與者平均年齡62.2歲，基線HbA1c為7.6%，BMI為33.7 kg/m²。治療後，HbA1c在6個月減少0.77%，體重減少4.9%。隨著時間推移，HbA1c和體重的減少趨緩，但藥物依從性較高的患者效果更佳。總結來說，semaglutide對2型糖尿病的長期管理有效，能改善血糖和減重。 PubMed DOI

這項研究評估口服semaglutide（GLP-1受體激動劑）對50歲以上2型糖尿病患者的心血管安全性及療效，這些患者同時有動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）或慢性腎病（CKD）。在一項雙盲、安慰劑對照的試驗中，9,650名參與者中，服用semaglutide的患者主要不良心血管事件（MACE）發生率較低，為12.0%，而安慰劑組為13.8%，顯示風險顯著降低（P = 0.006）。研究顯示兩組在嚴重不良事件或胃腸道疾病方面無顯著差異，總體而言，口服semaglutide有助於降低MACE風險，且不增加嚴重不良事件。 PubMed DOI

第二型糖尿病（T2DM）常與慢性腎病（CKD）共存，增加心血管風險。研究顯示，類胰高血糖素肽-1受體激動劑semaglutide能改善血糖控制，並降低心血管及腎臟風險。分析三項隨機對照試驗，結果顯示semaglutide能降低心血管死亡率29%、重大不良心血管事件20%及腎臟相關不良事件20%。這表明semaglutide對T2DM合併CKD患者是一個有前景的治療選擇，但仍需進一步研究來確認這些結果。 PubMed DOI

這項研究探討口服 semaglutide 對第二型糖尿病患者心血管風險因素的影響。研究納入五項臨床試驗，結果顯示口服 semaglutide 能有效降低收縮壓、總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇，並對三酸甘油脂有正面影響。雖然高密度脂蛋白膽固醇的變化不一，但整體來看，口服 semaglutide 可能成為 T2DM 的有效輔助治療，並有助於減少心血管風險，提升患者的用藥依從性。 PubMed DOI

本研究評估每週一次的胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（OW GLP-1 RAs）服藥依從性與2型糖尿病（T2DM）及動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）患者重大不良心血管事件（MACE）之間的關係。研究追蹤了18,849名持續用藥患者和10,667名非持續用藥患者，結果顯示持續用藥可顯著降低MACE、中風及心肌梗塞的風險，強調了藥物依從性在患者管理中的重要性。 PubMed DOI

**重點整理：** 一項利用美國FDA不良事件資料進行的真實世界安全性分析發現，對於第二型糖尿病患者來說，使用semaglutide並沒有顯著的腎臟或心臟安全疑慮，支持其在臨床上的使用及治療潛力，包括那些合併慢性腎臟病的患者。 PubMed DOI

一項針對第二型糖尿病患者的大型研究發現，GLP-1受體促效劑（像是semaglutide）比起SGLT2i和DPP4i，能降低泌尿生殖、牙科、心臟、血糖和腎臟問題的風險，但也可能增加情緒障礙和維生素D缺乏的機率。這顯示不同藥物各有優缺點，未來治療選擇可參考這些結果。 PubMed DOI