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這份案例報告探討一位64歲男性患者,因糖尿病和慢性深靜脈血栓,增加tirzepatide劑量後出現嚴重併發症。患者出現肺出血、急性腎損傷及抗中性粒細胞胞漿抗體顯著升高,INR危險性高達8.7,導致停止華法林用藥。雖然INR正常化,但仍遭遇肺部和腎臟問題,最終被診斷為ANCA相關性血管炎。此案例引發對tirzepatide與華法林相互作用及自體免疫反應的關注,強調需仔細監測INR及警覺潛在併發症,並呼籲進一步研究tirzepatide的免疫調節效應。 PubMed DOI


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這篇案例報告探討一位59歲男性,因2型糖尿病從semaglutide轉換到tirzepatide後,出現急性胰臟炎。患者在開始使用tirzepatide不久後,出現劇烈腹痛、噁心和嘔吐,檢查顯示脂肪酶升高,影像學確認胰臟炎。雖然接受支持性治療,但病情惡化,需使用抗生素及進一步治療。此案例提醒我們在轉換GLP-1受體激動劑時,需注意急性胰臟炎的風險,並強調監測和劑量調整的重要性。未來需進一步研究以了解這些藥物轉換的風險。 PubMed DOI

Tirzepatide是一種GLP-1/GIP受體激動劑,主要用於治療2型糖尿病及輔助減重。常見副作用有噁心、嘔吐和腹瀉,還可能引發胰臟炎和甲狀腺癌等嚴重問題。最近有研究指出,延遲胃排空可能增加闌尾炎的風險。一名73歲女性在使用Tirzepatide一週後出現闌尾炎,雖然她沒有典型風險因素。停藥後症狀改善,影像檢查顯示好轉,最終接受了闌尾切除手術。這個案例提醒我們需注意Tirzepatide可能引發的闌尾炎。 PubMed DOI

這篇病例報告探討一位68歲男性,罹患鱗狀細胞癌及復發性多發性骨髓瘤。在接受teclistamab治療後,患者出現急性間質性腎炎和急性腎損傷。雖然其他藥物使用時腎功能穩定,但teclistamab後腎功能卻特別惡化。腎臟活檢確認為急性間質性腎炎,血清肌酸酐水平在使用脈衝劑量類固醇後才有所改善。此案例顯示teclistamab可能與免疫檢查點抑制劑有腎毒性相互作用,需進一步研究其腎臟安全性。 PubMed DOI

肥胖是全球性問題,促使人們尋找有效的減重方法。類胰高血糖素肽-1 受體激動劑(GLP-1 RAs),特別是tirzepatide,顯示出減重潛力。本案例報告一位57歲男性,患有2型糖尿病,使用低劑量tirzepatide時出現嚴重腹痛和嘔吐,最初懷疑是胃阻塞,但內視鏡檢查未見異常。停藥後症狀改善,顯示可能有關聯。此案例提醒醫療提供者需教育患者,了解tirzepatide即使低劑量也可能引發嚴重胃腸副作用。 PubMed DOI

一名36歲糖尿病男性從semaglutide換成tirzepatide後,短時間內出現嚴重腸胃不適,最後發生十二指腸潰瘍穿孔,需緊急手術,且發現有幽門螺旋桿菌感染。這案例提醒,tirzepatide在有幽門桿菌感染者,可能提高嚴重腸胃併發症風險,臨床上要特別注意並加強監測。 PubMed DOI

一名40歲糖尿病女性,使用GLP-1受體促效劑liraglutide後,出現天皰瘡(水泡性自體免疫疾病),停藥後改善,再用又復發,顯示藥物可能是誘因。這是首例文獻報告,提醒醫師用GLP-1RA時要注意自體免疫副作用。 PubMed DOI

一名64歲、無重大危險因子的女性,使用tirzepatide減重後,迅速發生致命性壞死性胰臟炎。這是首例如此嚴重的案例。作者建議醫師開立前要仔細評估風險與效益,並建議將壞死性胰臟炎列為tirzepatide的黑框警語。 PubMed DOI

Tirzepatide 是減重新藥,但有可能引發嚴重副作用,如橫紋肌溶解和壞死性肌病。臨床醫師開立前,應和病人討論風險與效益,並密切觀察是否有不良反應,發現異常要及早停藥。 PubMed DOI

一名32歲女性使用tirzepatide兩個月後,出現無痛、暫時性的甲狀腺炎,先是甲亢再轉為甲低,停藥後恢復正常。這顯示tirzepatide雖然罕見,但可能引發藥物性甲狀腺炎,臨床醫師需多加留意。 PubMed DOI

這篇回顧分析43篇tirzepatide的不良反應個案,發現多數副作用在治療前6個月、低劑量時出現,主要影響腸胃、內分泌、肝膽等系統。部分罕見副作用如酮酸中毒、神經損傷等也被發現。建議治療期間要密切監控肝腎功能,特別是有心血管疾病或快速減重的患者。 PubMed DOI