這項回顧性研究探討了貧血及非透析依賴性慢性腎病（NDD-CKD）患者在治療開始時的血紅素水平對腎臟和心血管結果的影響。研究分析了兩個日本數據庫的資料，將接受長效促紅素製劑的患者分為早期治療（血紅素≥9.0 g/dl）和延遲治療（血紅素<9.0 g/dl）兩組。結果顯示，延遲治療對腎臟結果影響不大，但與心血管事件和死亡風險增加有關，強調了在血紅素降至9.0 g/dl以下前及早介入管理貧血的重要性。 PubMed DOI

貧血在慢性腎臟病（CKD）中很常見，對生活品質、工作效率和健康結果影響大。現有治療包括口服或靜脈注射鐵劑及促紅細胞生成劑（ESAs），最近也加入了缺氧誘導因子抑制劑（HIF-PHIs）。雖然靜脈注射鐵劑能改善心血管結果，但某些ESAs可能增加心血管事件風險。管理CKD中的貧血仍具挑戰，特別是缺乏生活品質評估。歐洲腎臟科醫生和病患倡導者提倡更全面的治療方法，強調在不增加心血管風險的情況下改善生活品質，並探討將CKD特定的生活品質指標納入臨床管理的可能性。 PubMed DOI

本研究探討了系統性免疫炎症指數（SII）、中性粒細胞與淋巴細胞比率（NLR）及血小板與淋巴細胞比率（PLR）與慢性腎病（CKD）患者貧血風險的關聯。分析了2005至2018年4,444名成人的數據，結果顯示較高的SII、NLR和PLR與CKD患者貧血風險增加有關。特別是高NLR組的患者，其死亡風險比低NLR組高30%。研究建議管理炎症可能有助於減少CKD患者的貧血發生，且NLR可作為潛在的預後標記。 PubMed DOI

腎臟在維持體內穩態中非常重要，特別是調節氧氣供應。它透過產生紅血球生成素來刺激紅血球形成，防止氧氣不足及過度生成紅血球，避免血栓風險。腎臟能感知動脈氧氣水平，並調整紅血球生成素的產量。這篇討論將探討健康腎臟的氧氣感知機制，以及慢性腎病如何影響這些過程，特別是腎內缺氧和糖尿病腎臟的情況，並關注SGLT-2抑制劑和脯氨酸羥化酶抑制劑在腎性貧血治療中的角色。 PubMed DOI

這項研究探討腎臟缺氧和缺血在慢性腎病（CKD）進展中的影響，使用非侵入性影像技術BOLD-MRI和ASL-MRI。研究對象包括42名CKD患者和10名健康志願者。主要發現顯示，CKD患者的腎皮質和腎髓質氧合及血流明顯低於健康組，且隨著病情惡化而下降。腎臟的氧合和血流與血清肌酸酐等指標呈正相關，與eGFR則呈負相關。研究結論認為，這些影像技術能有效評估腎臟狀況，特別是在CKD早期階段。 PubMed DOI

最近研究指出，纖維母細胞生長因子23（FGF23）在抑制紅血球生成素（EPO）方面扮演重要角色，影響紅血球生成。無論是內源性EPO還是施用的EPO，都能刺激FGF23的產生，但FGF23與ESA治療及抗藥性之間的關係仍不明朗。在一項針對654名血液透析患者的研究中，發現使用ESA的患者FGF23水平較高，且較高的ESA劑量與FGF23增加有關。這些結果顯示FGF23、EPO及貧血之間的相互作用相當複雜，需進一步研究以釐清機制。 PubMed DOI

心臟衰竭（HF）和慢性腎臟病（CKD）常同時出現，形成心腎綜合症（CRS），可能引發貧血，進一步惡化病情，增加併發症和死亡風險。管理CRS中的貧血具挑戰性，因為缺乏統一指導，且受多種因素影響。雖然SGLT2抑制劑和靜脈注射鐵劑有助於改善病情，但促紅血球生成劑的效果尚不明確。治療應針對HF、CKD及貧血，建議糾正缺鐵並考慮使用促紅血球生成劑。需要更多研究來優化貧血管理策略。 PubMed DOI

這項研究發現，接受血液透析的兒童如果有發炎（CRP高）或透析不夠充分（KT/V低），比較容易對紅血球生成素（EPO）產生抗性。年紀較大、EPO劑量高也有關。只要透析做得夠，血紅素和血小板數也會比較好，有助於降低EPO抗性的風險。 PubMed DOI

在慢性腎臟病患者中，用cystatin C和creatinine估算的腎功能差異（eGFRdiff）和死亡、心衰竭風險有關，但這不是因為肌肉量、肥胖或發炎等因素造成。這些因素只解釋了eGFRdiff很小一部分變異，代表還有其他未知原因。即使調整這些影響後，eGFRdiff和不良結果的關聯還是存在。 PubMed DOI

1990到2021年，全球因慢性腎臟病引起的貧血人數幾乎翻倍，雖然盛行率和致殘率略降，但女性和開發中國家影響更大，國際間差距還在擴大。第1型糖尿病合併CKD患者負擔更重。整體來說，CKD相關貧血問題持續惡化且分布不均。 PubMed DOI