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這項研究探討在腎臟移植受者中,使用不含類固醇的belatacept治療的效果與安全性。研究比較了不使用類固醇的受者(BelaS-)與持續使用類固醇的受者(BelaS+)。結果顯示,兩組的急性排斥反應率和移植物存活率相似,但BelaS+組的死亡率顯著較高,且重度感染發生率也較高。總結來說,避免使用類固醇的KTRs在療效上相似,但死亡率和重度感染風險較低,特別是在敏感性較低的患者中。 PubMed DOI


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研究探討腎移植者感染COVID-19後的治療管理方式,發現大部分患者停用麥考酚酸,其他免疫抑制劑減少比例較少。治療方式變化對腎功能及抗HLA抗體影響不大,這是研究的結論。 PubMed DOI

研究發現將腎移植接受者從CNIs轉換為貝拉班特後,移植物存活率較佳,安全性相似但貝拉班特組有較高比例的新發蛋白尿。結果顯示轉換為貝拉班特可能降低移植物失敗風險,並安全可控。 PubMed DOI

研究發現,腎移植接受者轉換至貝拉班特後,TTV DNA水平保持穩定,但低水平可能與慢性排斥功能相關。年長或BMI較高的患者有較高的TTV DNA水平。貝拉班特轉換未影響TTV DNA水平,但可預測移植功能風險。 PubMed DOI

這項研究強調根據免疫風險調整腎臟移植的誘導療法。研究分析了157名首次接受活體捐贈的腎臟移植受者,特別關注96名HLA配對較低的個體。這些受者分為兩組:一組接受basiliximab治療,另一組則接受ATG和basiliximab的組合治療。結果顯示,組合治療的早期急性細胞排斥反應發生率較低(9.1%),而僅接受basiliximab的組別為23.9%。年齡被認為是排斥的預測因子。總體而言,雙重誘導策略有效降低早期排斥反應,且不影響患者安全。 PubMed DOI

早期類固醇撤藥(ESW)適合免疫風險低的腎臟移植受者,能減少副作用並維持移植效果。但對再移植受者來說,ESW的風險與效益不如預期。本研究分析了210,086名腎臟移植受者,發現12%為再移植者。首次移植者中30%使用ESW,急性排斥反應無顯著差異,但死亡風險較低;再移植者使用ESW則急性排斥和移植物失敗風險顯著提高,死亡率與傳統治療相似。結果顯示,對再移植者的類固醇管理需更謹慎。 PubMed DOI

BKEVER研究是一項隨機、多中心的試驗,評估everolimus (EVR) 對腎臟移植受者清除BK多瘤病毒 (BKPyV) 的效果,與減半mycophenolate mofetil (MMF) 劑量的效果進行比較。130名BKPyV DNAemia的受者被隨機分為EVR組和MMF組。結果顯示,EVR組中只有55.7%的患者達到BKPyV清除,而MMF組則有81.3%。此外,MMF組的病毒清除速度也較快。研究結論指出,使用EVR的策略對BKPyV DNAemia的腎臟移植受者並不有利。 PubMed DOI

這項研究利用TriNetX資料庫,探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT-2i)對糖尿病腎臟移植受者的健康影響。研究針對2015年6月1日至2023年6月1日間,18歲以上的2型糖尿病腎臟移植患者,特別分析移植後前三個月的SGLT-2i效果。經過傾向得分匹配後,研究比較了1970名使用SGLT-2i的患者與未使用者。結果顯示,使用SGLT-2i的患者全因死亡率、重大心臟及腎臟事件顯著降低,顯示其對糖尿病KTR的移植後結果有正面影響。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)在糖尿病腎臟移植受者的安全性與療效。研究比較了使用SGLT2i的患者與接受標準治療的患者,持續三年。結果顯示,使用SGLT2i的患者腎臟事件發生率較低,但調整後風險相似。SGLT2i使用者的血糖控制較好,且未增加安全性問題。整體而言,這些結果顯示SGLT2i在這群患者中有潛力,但仍需進一步研究以確認其安全性。 PubMed DOI

這項研究針對低免疫風險的腎臟移植受者(KTRs),比較了使用Basiliximab(BSX)誘導治療與不進行誘導的效果。研究納入182名KTRs,結果顯示兩組在12個月內的急性排斥反應(AR)發生率無顯著差異(p = 0.46),但未接受誘導治療的組別在移植後早期腎功能較佳,感染住院率和血液學併發症也較低。這些結果挑戰了誘導治療的必要性,建議對這類患者採取更個性化的免疫抑制策略。 PubMed DOI

這項研究針對90名等待再移植的成人患者,探討兩種免疫抑制劑撤藉策略的影響。患者分為兩組:一組迅速撤藉免疫抑制劑,僅保留低劑量潑尼松;另一組則在六個月內持續使用鈣調素抑制劑(CNI)和低劑量潑尼松。結果顯示,延長CNI組的移植物不耐受綜合症發生率較低,且殘餘腎功能和住院率表現更佳。雖然HLA敏感化未見顯著差異,但延長CNI治療有助於保護腎功能。 PubMed DOI