BK多瘤病毒在腎臟移植中造成了重大挑戰，因為缺乏有效的抗病毒治療，管理上主要依賴減少免疫抑制。最近，Caillard等人在法國16個中心對130名腎臟移植患者進行研究，探討減少鈣調素抑制劑與麥考酚酸酯的組合，與轉換為依維莫司的效果。結果顯示，雖然兩種方法都能維持腎臟功能，但麥考酚酸酯組在清除BK病毒方面表現更佳，顯示依維莫司的抗病毒效果不如預期。這些發現挑戰了現有治療模式，並提出新的免疫抑制減少策略，為未來的研究奠定基礎。 PubMed DOI

腎臟移植是慢性腎衰竭的最佳治療選擇，能延長生命並降低死亡風險，但移植病患仍面臨較高的死亡風險，心血管事件是主要原因。抗排斥藥物會影響心血管風險，傳統風險因素如高血壓、糖尿病等可能因免疫抑制藥物的副作用而惡化，還可能增加蛋白尿、貧血和動脈僵硬等風險。本篇綜述將評估免疫抑制治療對心血管風險的影響，並強調在考量風險與利益時，需根據每位病患的需求做出適當的治療決策。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）在糖尿病腎臟移植受者的安全性與療效。研究比較了使用SGLT2i的患者與接受標準治療的患者，持續三年。結果顯示，使用SGLT2i的患者腎臟事件發生率較低，但調整後風險相似。SGLT2i使用者的血糖控制較好，且未增加安全性問題。整體而言，這些結果顯示SGLT2i在這群患者中有潛力，但仍需進一步研究以確認其安全性。 PubMed DOI

這項研究探討以bortezomib為基礎的去敏感化療法（BOZ-DSZ）對高度敏感腎臟移植（KT）患者的效果，特別是活體捐贈者（LDKT）和已故捐贈者（DDKT）。20名患者中，LDKT的移植成功率高達92.9%，但53.8%在第一年內出現移植物排斥反應，皆成功治療。DDKT的成功率為50%，也有一例排斥反應。整體來看，BOZ-DSZ對於這些患者來說是一種有效且安全的去敏感化方法。 PubMed DOI

這項研究針對低免疫風險的腎臟移植受者（KTRs），比較了使用Basiliximab（BSX）誘導治療與不進行誘導的效果。研究納入182名KTRs，結果顯示兩組在12個月內的急性排斥反應（AR）發生率無顯著差異（p = 0.46），但未接受誘導治療的組別在移植後早期腎功能較佳，感染住院率和血液學併發症也較低。這些結果挑戰了誘導治療的必要性，建議對這類患者採取更個性化的免疫抑制策略。 PubMed DOI

這項研究探討了糖尿病患者在接受腎臟移植後，使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）與二肽基肽酶-4抑制劑（DPP-4i）的長期效果。分析了89,710名患者的數據，結果顯示使用SGLT2i的患者需要透析的風險顯著較低（風險比0.694），全因死亡率也降低（風險比0.687）。兩組在感染、排斥或住院率上無顯著差異。總結來說，SGLT2i可能對糖尿病腎臟移植受者有益，改善腎功能和生存率。 PubMed DOI

這項研究針對90名等待再移植的成人患者，探討兩種免疫抑制劑撤藉策略的影響。患者分為兩組：一組迅速撤藉免疫抑制劑，僅保留低劑量潑尼松；另一組則在六個月內持續使用鈣調素抑制劑（CNI）和低劑量潑尼松。結果顯示，延長CNI組的移植物不耐受綜合症發生率較低，且殘餘腎功能和住院率表現更佳。雖然HLA敏感化未見顯著差異，但延長CNI治療有助於保護腎功能。 PubMed DOI

反覆性局部節段性腎小管硬化症（rFSGS）是一種嚴重的腎臟病，移植後發生率高達55%。治療通常使用血漿置換，並可搭配rituximab。本文報告一名兒童患者在腎臟移植後兩次發作rFSGS，伴隨急性腎損傷。第二次發作使用皮下注射ofatumumab治療，經過四次血漿置換後，達到完全緩解，且未出現嚴重不良反應。我們建議結合ofatumumab和強化血漿置換，並定期監測CD19和CD20水平，作為管理rFSGS的安全有效策略。 PubMed DOI

這項法國大型研究分析2009到2020年超過3.4萬名腎臟移植患者，發現5年存活率達89%，移植物存活率85%。大多數人用calcineurin抑制劑等免疫藥物，近年tacrolimus等新藥使用增加，類固醇等則減少。整體治療方式變化不大，成果相當理想，也為未來新療法評估提供重要參考。 PubMed DOI

這項多中心研究發現，青少年腎臟移植病人從CNI換成belatacept後，一年內排斥反應和新產生DSA的機率，跟繼續用CNI的同齡人差不多。沒發生排斥的belatacept組腎功能還有明顯進步，感染率也沒增加。不過，青少年排斥率還是比成人高，顯示用藥順從性仍是挑戰。belatacept對部分青少年可能有幫助，但還需要更多研究確認適合對象。 PubMed DOI