這份報告探討了一項臨床試驗，評估選擇性內皮素受體拮抗劑SC0062對IgA腎病的療效。試驗中131名經活檢確認的成人患者被隨機分配接受不同劑量的SC0062或安慰劑，為期24週。結果顯示，所有劑量的SC0062在降低尿蛋白-肌酸酐比率方面均顯著優於安慰劑，尤其是20毫克劑量效果最佳。安全性評估顯示不良事件發生率相似，SC0062組的水腫發生率低於安慰劑組。總體而言，SC0062對IgA腎病患者的蛋白尿有良好療效，且不增加水腫風險。該研究已註冊於NCT05687890。 PubMed DOI

ASCEND-D試驗的亞組分析評估了口服藥物daprodustat與darbepoetin alfa在慢性腎病（CKD）腹膜透析（PD）貧血患者中的療效與安全性。研究納入340名患者，daprodustat組血紅素平均變化為0.38 g/dL，略高於darbepoetin alfa的0.23 g/dL。兩組重大心血管事件發生率相似，分別為23.4%和27.2%。daprodustat與較低的血清hepcidin水平相關，但在其他鐵參數及不良事件方面無顯著差異。總體而言，daprodustat被支持作為PD貧血患者的有效且安全替代選擇。 PubMed DOI

腎性貧血在非透析慢性腎病（ND-CKD）患者中相當普遍，對口服治療的需求日益增加。本研究評估了enarodustat這種藥物在治療ND-CKD貧血的效果與安全性。研究在中國48個中心進行，156名參與者隨機接受enarodustat或安慰劑，為期8週，隨後皆接受enarodustat治療。結果顯示，enarodustat組的血紅蛋白顯著增加，且大多數患者在治療期間維持良好水平。安全性方面，enarodustat與安慰劑相當，顯示耐受性佳，成為ND-CKD貧血患者的潛在治療選擇。 PubMed DOI

這項研究評估roxadustat對接受腹膜透析（PD）患者的血脂影響及其治療貧血的效果。100名已接受紅血球生成刺激劑至少四週的PD患者，隨機分為roxadustat或紅血球生成素（EPO）治療，為期48週。 主要發現包括：roxadustat組在第2週血紅素略快上升，但整體變化無顯著差異；第12週時，roxadustat組的轉鐵蛋白飽和度顯著下降；到第48週，roxadustat組的總膽固醇、低密度脂蛋白（LDL）及三酸甘油脂顯著低於EPO組。 總結來說，roxadustat能改善PD患者的貧血及鐵代謝，並有效降低血清膽固醇和三酸甘油脂。 PubMed DOI

本研究分析了70項隨機對照試驗，更新透析病人使用降磷藥物的證據，參與者共15,551名。結果顯示，sevelamer顯著降低全因死亡率，sucroferric oxyhydroxide和tenapanor也有良好表現。煙酰胺的胃腸道事件風險最高，lanthanum和sucroferric oxyhydroxide則顯著降低冠狀動脈鈣化分數。使用鈣基藥物的病人血清鈣較高，iPTH較低。研究強調在臨床決策中需考量這些藥物的潛在益處與風險。研究已在PROSPERO註冊（CRD42022328388）。 PubMed DOI

這項研究評估roxadustat在治療慢性腎病（CKD）和心臟衰竭（HF）患者貧血的效果與安全性。共篩選1055名患者，最終206名納入分析，分為roxadustat組和對照組。結果顯示，roxadustat組的血紅素顯著增加（0.8 g/dl），且Hb反應率較高（60.2%對28.2%）。紅血球比容的增幅也較大（4.7%對2.8%）。兩組在其他健康參數及不良事件方面無顯著差異，顯示roxadustat對CKD和HF患者的貧血管理有效且安全，是值得考慮的治療選擇。 PubMed DOI

對沒在洗腎的慢性腎臟病患者來說，roxadustat 用較低體重基準劑量，提升血紅素效果比標準劑量差，尤其是第5期CKD。不過，兩種劑量達標血紅素的比例差不多，且低劑量血紅素波動和藥物暴露較少。建議第3–4期CKD可用低劑量，第5期則不建議。安全性兩組差不多。 PubMed DOI

這項大型回溯性研究發現，對需要血液透析且有貧血的慢性腎臟病患者來說，使用erythropoietin治療，發生重大心血管和心腦血管事件的風險比roxadustat低，兩者的血栓栓塞事件發生率則差不多。erythropoietin在心血管安全性上可能較佳。 PubMed DOI

Vadadustat 和 darbepoetin alfa 在治療慢性腎臟病貧血時，提升血紅素的效果差不多。在美國病人（有無洗腎都一樣），兩種藥物造成重大心血管事件的風險也相近。但在非美國、沒洗腎的病人，vadadustat 會增加心血管風險。因此，非美國、未洗腎患者用 vadadustat 時要特別注意。 PubMed DOI

在中國接受維持性血液透析的成人，口服鐵多醣複合物維持鐵狀態的效果不輸靜脈注射iron sucrose，24週內兩組的血紅素和安全性也差不多。這表示口服鐵對這類患者來說，是有效又安全的靜脈鐵替代方案。 PubMed DOI