腎移植後血壓不受控制是常見的問題，並與健康問題有關。這項在中東進行的研究觀察了一年內的腎移植接受者。大多數人發展出移植後高血壓，其中一些人未達到血壓目標。年齡和糖尿病等因素與血壓不受控制有關。12個月時的肌酸酐水平與血壓不受控制有關。 PubMed DOI

研究發現，患有慢性腎臟疾病4-5期的高血壓患者，若收縮壓<120mmHg，與腎臟替代治療（KRT）和死亡率無明顯關聯。但未受控組有增加死亡風險的趨勢。受控組中，年長患者患有較低的KRT風險。需進一步臨床試驗確認收縮壓目標對患者的影響。 PubMed DOI

研究追蹤2004名腎移植接受者35年，發現未受控制的高血壓與存活率下降有關，即使使用藥物或控制鈉攝入量也未見改善。遵循指南和減少鈉攝入量並不一定帶來更好結果，未受控制的血壓是降低存活率的主要因素。 PubMed DOI

這個研究的目的是評估腎移植接受者的高血壓控制情況，並比較不同的血壓測量方法。結果顯示，未受控制的高血壓很常見，尤其在夜間。在家血壓監測與白天動態血壓監測的一致性最高。這項研究建議在臨床實踐中對這個族群使用24小時動態血壓監測是重要的，並且有必要進行更多關於腎移植接受者高血壓治療的研究。 PubMed DOI

腎移植手術和治療進步提高了短期存活率。研究顯示，1995-2014年澳紐腎移植數據改善了長期結果，5年和10年的移植失敗率下降，中長期存活率提高。排斥反應、血管原因、死亡和腎小球疾病導致的失敗也減少。 PubMed DOI

慢性低血壓影響約5-10%的透析病人，雖然在腎臟移植後可能會逆轉，但對移植結果的影響仍不明確。一項研究比較了66名有慢性低血壓的透析病人與66名無低血壓的對照組，結果顯示低血壓病人的主要非功能率較高（18.2%對6.1%），且移植後腎功能較差（eGFR為35對48 mL/min/1.73 m²）。慢性低血壓被視為移植物失敗的獨立預測因子。雖然使用血管活性藥物和抗凝劑未顯著降低血栓形成率，但識別和管理這類病人對改善移植結果仍然很重要。 PubMed DOI

收縮壓介入試驗（SPRINT）研究了強化與標準收縮壓降低對腎衰竭的長期影響。研究對象為50歲以上、高血壓且心血管風險高的患者，排除了糖尿病、腦中風病史等。參與者隨機分為兩組，目標血壓分別為<120 mm Hg（強化治療）和<140 mm Hg（標準治療）。共9,279名參與者隨訪8.6年，發現101例腎衰竭，強化治療並未顯著增加腎衰竭風險，顯示強化降壓對這群人長期腎衰竭風險無不利影響。 PubMed DOI

這項研究探討了使用無種族偏見的CKD-EPI方程計算的估計腎小球過濾率（eGFR）與心臟移植受者的死亡率及腎臟替代療法（KRT）需求之間的關係，特別是黑人與白人患者的比較。研究分析了25,900名成人的數據，發現黑人患者在各eGFR類別中死亡率高於白人，尤其在低eGFR時更明顯。然而，隨訪期間兩族群對KRT的需求並無顯著差異。總體來看，eGFR惡化與心臟移植後的死亡率及KRT需求增加有關，但在重度腎功能不全時，種族差異不明顯。 PubMed DOI

這項研究探討即釋型他克莫司（Tac IR）與延釋型他克莫司（Tac ER）對腎臟移植患者血壓控制的影響。高血壓是他克莫司的常見副作用，研究分析654名腎臟移植患者的數據。結果顯示，Tac IR組的平均年齡較高，且使用Tac ER的黑人患者比例較高，但兩組的收縮壓和舒張壓並無顯著差異。總結來說，Tac ER與Tac IR在慢性血壓控制上效果相似。 PubMed DOI

腎臟移植受者（KTR）的血壓管理仍缺乏充分證據，準確測量血壓至關重要，24小時動態監測被視為最佳診斷方法。不同移植後階段的血壓目標尚未明確，但可能高於非移植患者。建議即時移植後的收縮壓目標低於160 mmHg，對於小兒腎臟的成人KTR，目標為115-135/65-85 mmHg；早期和晚期階段則建議130/80 mmHg。鈣通道阻滯劑與移植物結果較佳相關。對於抗藥性高血壓，缺乏新療法，需進一步研究以尋找新選擇。 PubMed DOI