慢性低血壓影響約5-10%的透析病人，雖然在腎臟移植後可能會逆轉，但對移植結果的影響仍不明確。一項研究比較了66名有慢性低血壓的透析病人與66名無低血壓的對照組，結果顯示低血壓病人的主要非功能率較高（18.2%對6.1%），且移植後腎功能較差（eGFR為35對48 mL/min/1.73 m²）。慢性低血壓被視為移植物失敗的獨立預測因子。雖然使用血管活性藥物和抗凝劑未顯著降低血栓形成率，但識別和管理這類病人對改善移植結果仍然很重要。 PubMed DOI

收縮壓介入試驗（SPRINT）研究了強化與標準收縮壓降低對腎衰竭的長期影響。研究對象為50歲以上、高血壓且心血管風險高的患者，排除了糖尿病、腦中風病史等。參與者隨機分為兩組，目標血壓分別為<120 mm Hg（強化治療）和<140 mm Hg（標準治療）。共9,279名參與者隨訪8.6年，發現101例腎衰竭，強化治療並未顯著增加腎衰竭風險，顯示強化降壓對這群人長期腎衰竭風險無不利影響。 PubMed DOI

這項研究探討了使用無種族偏見的CKD-EPI方程計算的估計腎小球過濾率（eGFR）與心臟移植受者的死亡率及腎臟替代療法（KRT）需求之間的關係，特別是黑人與白人患者的比較。研究分析了25,900名成人的數據，發現黑人患者在各eGFR類別中死亡率高於白人，尤其在低eGFR時更明顯。然而，隨訪期間兩族群對KRT的需求並無顯著差異。總體來看，eGFR惡化與心臟移植後的死亡率及KRT需求增加有關，但在重度腎功能不全時，種族差異不明顯。 PubMed DOI

這項研究探討圍手術期管理對兒童活體捐贈腎臟移植早期功能的影響，分析了2009至2021年間在澳洲新南威爾士州的39名患者數據。結果顯示，患者中位年齡為6歲，移植前的腎小管過濾率為7 mL/min/1.73 m²。儘管在手術後的液體和血流動力學管理達標，研究發現這些因素與移植後第一個月的腎功能（以eGFR衡量）並無顯著關聯，顯示圍手術期管理雖重要，但不一定直接影響早期移植物結果。 PubMed DOI

這項研究探討即釋型他克莫司（Tac IR）與延釋型他克莫司（Tac ER）對腎臟移植患者血壓控制的影響。高血壓是他克莫司的常見副作用，研究分析654名腎臟移植患者的數據。結果顯示，Tac IR組的平均年齡較高，且使用Tac ER的黑人患者比例較高，但兩組的收縮壓和舒張壓並無顯著差異。總結來說，Tac ER與Tac IR在慢性血壓控制上效果相似。 PubMed DOI

腎臟移植受者（KTR）的血壓管理仍缺乏充分證據，準確測量血壓至關重要，24小時動態監測被視為最佳診斷方法。不同移植後階段的血壓目標尚未明確，但可能高於非移植患者。建議即時移植後的收縮壓目標低於160 mmHg，對於小兒腎臟的成人KTR，目標為115-135/65-85 mmHg；早期和晚期階段則建議130/80 mmHg。鈣通道阻滯劑與移植物結果較佳相關。對於抗藥性高血壓，缺乏新療法，需進一步研究以尋找新選擇。 PubMed DOI

這項研究探討了kallistatin在長期腎臟移植受者（KTRs）中的角色，發現KTRs的血清kallistatin水平高於健康對照組，且糖尿病KTRs的kallistatin水平低於非糖尿病者。研究顯示，kallistatin與BMI在糖尿病KTRs中呈正相關。使用線性混合模型後，kallistatin能提升腎小管過濾率的預測能力。Cox回歸分析指出，較高的kallistatin水平與移植物失敗風險增加有關，特別是在糖尿病患者中。這些結果強調了kallistatin與腎功能及心代謝健康的複雜關係，建議對KTRs進行全面的心腎代謝健康管理。 PubMed DOI

腎臟移植是治療晚期慢性腎病的最佳選擇，能提供比透析更佳的生活品質和存活率。這篇手稿概述了移植後的護理重點，包括免疫抑制策略、藥物相互作用及急性腎損傷的管理。特別提到使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑和無細胞DNA監測來評估移植物健康。手稿還強調了腎功能監測及高血壓、糖尿病和感染的管理，並提供疫苗接種和癌症篩檢建議，鼓勵健康生活方式以減少併發症。 PubMed DOI

腎臟移植是慢性腎衰竭的最佳治療選擇，能改善療效和生活品質，但心血管疾病（CVD）對移植者來說是一大風險，會增加併發症和死亡率。心血管疾病的發展受傳統風險因素（如高血壓、糖尿病）及移植特有因素影響。有效管理心血管健康需準確評估風險並篩檢冠狀動脈疾病。新療法如GLP-1受體激動劑和SGLT2抑制劑顯示潛力，但仍需更多研究。解決這些問題對提升腎臟移植患者的療效至關重要。 PubMed DOI

這項回溯性研究分析1,020位腎臟移植病人，發現術後2天內發生低血壓，會增加延遲移植物功能、住院天數變長及移植物失敗的風險；但手術中低血壓則沒有這些影響。也就是說，術後低血壓才是腎臟移植後不良結果的關鍵風險因子。 PubMed DOI