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這項研究探討社會健康決定因素(SDOH)如何影響活體捐贈腎臟移植(LDKT)與死者捐贈腎臟移植(DDKT)的可及性。研究分析了2020年和2022年成人腎臟接受者的數據,發現個人收入和社區收入對LDKT的機率有顯著影響。結果顯示,收入越高,接受LDKT的機率越大,且社區的中位家庭收入也會影響可及性。這強調了解決SDOH對改善腎臟移植公平性的重要性。 PubMed DOI


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這項研究探討美國腎臟移植候選人對高腎臟捐贈者指數(KDPI)捐贈提議的同意率,結果顯示全國同意率為41%。研究指出,根據年齡、種族、體重指數和健康狀況等個人特徵,以及移植中心的不同,同意率有顯著差異。特別是年長者和糖尿病患者更可能同意接受高-KDPI 腎臟,這樣的同意與接受移植的機會增加有關。研究強調提高對高-KDPI 腎臟的同意率,以改善移植的可及性。 PubMed DOI

這項研究指出現有腎臟健康公平研究的不足,特別是過於集中於晚期疾病,且使用區域貧困指標而非個別評估。研究分析了2011至2021年間蘇格蘭格蘭比安地區的腎臟健康數據,發現早期腎臟疾病患者的死亡率與家庭社會經濟地位有顯著差異。無技能或失業家庭的死亡風險高於專業家庭,且生活在貧困環境中的人健康狀況較差。研究強調社會經濟貧困對腎臟健康的影響複雜,需更深入理解腎臟疾病的健康公平問題。 PubMed DOI

這項研究探討了居住隔離對美國東南部末期腎病患者獲得腎臟移植的影響。分析了2015至2019年間超過42,000名黑人和白人成人的數據,發現居住在以黑人為主或混合社區的患者在腎臟移植的轉診、等候名單及活體捐贈移植的機會均顯著低於白人社區的患者。這顯示居住隔離仍然影響醫療資源的獲取,特別是對歷史上被邊緣化的社區。 PubMed DOI

這項研究探討社會健康決定因素(SDOH)對住院病人急性腎損傷(AKI)風險的影響,於2014年10月至2017年9月在美國南部進行。研究發現,26,769名病人中有26%在住院期間發展為AKI,來自最弱勢社區的病人發展AKI的可能性高出10%。此外,鄉村地區病人未能從AKI恢復的風險增加25%。研究強調需進一步探討SDOH與AKI之間的關聯,以便為脆弱族群提供有效的干預措施。 PubMed DOI

這項研究探討社區社會經濟因素對美國兒童腎臟移植結果的影響,分析了2010至2022年間9,178名18歲以下受者的數據。結果顯示,社會經濟剝奪程度較高的社區,受者的移植結果較差。主要發現包括:高剝奪社區的受者中,黑人和西班牙裔比例較高;移植物喪失風險比低剝奪社區高55%;活體捐贈移植機會顯著降低59%。研究強調需針對這些不平等現象進行干預。 PubMed DOI

這項研究分析了1997至2020年間美國230萬名成年人接受腎臟替代療法的數據,探討女性在腎臟移植上的性別不平等。主要發現包括:等候名單的性別差距有所改善,但女性在活體捐贈腎臟移植(LDKT)方面的不平等惡化,死者捐贈腎臟移植(DDKT)則顯示男性獲取機會較女性更好。特別是糖尿病女性和年長者面臨更大不平等。儘管有進展,性別不平等仍需持續關注與研究。 PubMed DOI

這項研究探討了西班牙裔與非西班牙裔白人在腎臟移植的結果,發現健康差異明顯。分析了2010至2021年間212,559名腎臟移植受者的數據,結果顯示17%為西班牙裔,47%為非西班牙裔白人。西班牙裔受者年齡較輕,等待時間較長,且擁有私人健康保險的比例較低。儘管如此,西班牙裔受者的死亡率和移植失敗率均低於非西班牙裔白人。研究建議進一步探討西班牙裔在移植及慢性腎病方面的獲取問題,以改善臨床結果。 PubMed DOI

這項研究發現,在俄亥俄河谷地區,年長者、黑人和使用公費保險的人,比年輕、白人和有私人保險的人,更難接受腎臟移植評估及進入等候名單。這顯示腎臟移植的機會存在明顯不平等,需要進一步研究和改善。 PubMed DOI

這項研究發現,美國慢性腎臟病患者如果有越多像低收入、教育程度低、糧食不安全、沒健保等不利社會健康因素,死亡率和心血管疾病死亡率都會提高,且這種影響在男性身上更明顯。 PubMed DOI

在美國,腎臟移植的可及性和治療結果,會受到保險類型、種族和社經地位影響。用公費保險的少數族裔、低收入或教育程度較低者,進入移植名單和移植後的結果都較差。Medicare移植後36個月就停藥物給付,導致用藥不順、排斥率升高。建議標準化轉介流程、終身藥物給付、經濟補助、獎勵公平表現及運用數位工具改善移植公平性。 PubMed DOI