研究發現美國鄉村洗腎護理面臨設施和醫療人員不足挑戰，城市提供更多選擇。鄉村設施品質較高但缺乏，高需求地區常缺頂級設施。建議針對鄉村和高需求地區制定干預措施以改善洗腎護理。 PubMed DOI

這項研究調查了167個國家接受血液透析（HD）或腹膜透析（PD）患者在治療第一年的死亡率及住院原因。結果顯示，1%到10%的患者在此期間死亡，心血管疾病是主要死因。低收入國家（LICs）中，醫療相關感染及因費用問題中止治療是死亡的重要原因；而高收入國家（HICs）住院率較低，但LICs中住院患者比例較高，主要因感染。研究強調改善護理的必要性，特別是在LICs，因為感染和社會經濟因素對患者結果影響顯著。 PubMed DOI

這項研究評估了全球血液透析（HD）的現狀，重點在於其可用性、可及性、負擔能力和質量。調查涵蓋167個國家，發現： - 中心血液透析在98%的國家可用，但各地差異大，非洲每百萬人口僅12.2人，北亞和東亞則有1575人。 - 家庭血液透析僅在30%的國家可用，主要集中在西歐。 - 74%的國家中，超過一半的腎衰竭患者能接受透析。 - 透析中心數量與國家收入水平相關，低收入國家每百萬人口僅0.31人。 - 年均費用為19,380.3美元，北美最高，南亞最低。 - 19%的國家兒童無法獲得透析服務。 研究顯示資源不足國家的可用性和負擔能力仍有待改善。 PubMed DOI

全球在家透析，特別是腹膜透析（PD），面臨明顯的不平等，影響病人照護。雖然PD有自主性高、健康結果佳等優勢，但多數集中在高收入國家。貧困、歧視及家庭支持不足使病人難以獲得在家透析。醫療人員缺乏相關訓練，偏好中心治療，資源有限也影響推廣。解決方案需多方面合作，包括醫療專業訓練、降低成本及改善供應鏈，才能促進公平的在家透析選擇。 PubMed DOI

這項研究評估了巴西接受血液透析患者的旅行距離，並指出獲取慢性透析的障礙。研究分析了154,788名患者的數據，發現59%的患者在居住城市內接受治療。中位數旅行距離為35.9公里，48%的患者需旅行超過40公里，最遠甚至達353公里。東南區的中位數旅行距離最短（27.6公里），北部則最長（84.3公里）。結果顯示，腎臟替代療法的獲取存在明顯不平等，南部和東南部患者因透析單位多而旅行距離較短。 PubMed DOI

這篇文章探討了慢性腎臟疾病（CKD）患者面臨的醫療不平等問題，並提出應對策略。雖然醫療界追求健康公平，但對CKD的理解和支持不足，常成為阻礙。文章提到影響醫療結果的結構性因素、健康素養及病人參與的研究，並舉例說明透析設施的非自願出院及自然災害對透析患者的影響。全國末期腎病網絡論壇呼籲公平獲得透析和腎臟移植，並以一位患者的故事結尾，強調需行動以促進醫療公平。 PubMed DOI

在2020年3月，因應COVID-19疫情，美國開始允許腎臟護理提供者透過遠距醫療進行血液透析。研究分析了Medicare的索賠資料，發現疫情前16個月中，遠距醫療使用增加35%，使得醫療提供者的就診頻率上升1.4%。這在偏遠地區尤為明顯，因為患者需長途旅行就診。不過，遠距醫療與住院率之間並無顯著關聯。總體來看，雖然遠距醫療略微提升了就診頻率，但對住院率影響不大，對偏遠地區患者來說是個好消息。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）是一個全球日益嚴重的健康問題，可能導致末期腎臟病，需要透析或腎臟移植。這項研究分析了2004至2024年間，全球及美國對CKD和透析的搜尋趨勢，發現搜尋興趣整體上增加，且與實際透析發生率高度相關。不過，2020年因COVID-19疫情影響，搜尋活動顯著下降。研究建議使用Google Trends作為評估公眾對腎臟健康興趣的工具，但也提醒需搭配其他研究方法，以克服數據的局限性。 PubMed DOI

有效管理居家透析需要患者積極參與決策與治療，並了解自身健康狀況。本研究透過文獻回顧，分析以人為本的護理介入，發現有13種相關介入，其中8種專注於患者在透析方式上的決策參與，6種則強調患者在治療及健康管理中的角色。結果顯示，需調整居家透析介入，以增強患者在治療及決策過程中的參與感。 PubMed DOI

這項研究分析了2010至2019年間美國成年人進行居家透析的建築環境影響，涵蓋超過110萬名參與者。研究重點在於醫療服務不足區域、到透析設施的距離及住房特徵。結果顯示，40.8%的參與者住在醫療服務不足區域，擁擠住房比例為4.2%，而距離透析設施的平均距離為5.5公里。居住在醫療服務不足區域和擁擠住房會降低居家透析使用率，而偏遠地區則可能因距離較遠而增加使用率。建議政策應針對不同地區的需求進行調整。 PubMed DOI