腎臟護理的可及性和品質不平等是全球性問題，這種不平等源於國家間及國內的系統性差異。雖然健康是基本權利，但腎臟病患者常無法獲得公平治療。各國應負責確保這項權利，但在資源有限或人道危機時，進展緩慢。醫療資源的優先分配常使需要腎臟替代療法的患者因財務和後勤問題而被忽視。臨床醫生面臨道德困境，需平衡個別患者需求與公共健康責任。為確保所有人都能獲得腎臟護理，必須認識這些差異並尋求可持續的解決方案。 PubMed DOI

這項研究評估了巴西接受血液透析患者的旅行距離，並指出獲取慢性透析的障礙。研究分析了154,788名患者的數據，發現59%的患者在居住城市內接受治療。中位數旅行距離為35.9公里，48%的患者需旅行超過40公里，最遠甚至達353公里。東南區的中位數旅行距離最短（27.6公里），北部則最長（84.3公里）。結果顯示，腎臟替代療法的獲取存在明顯不平等，南部和東南部患者因透析單位多而旅行距離較短。 PubMed DOI

這項研究強調社區健康中心（CHCs）在提供低收入族群門診護理的重要性，特別是對於面臨腎臟疾病健康差異的邊緣化群體。分析了2016至2020年間139,275名18至64歲成年人資料，發現低收入居民的CHC滲透率平均為36%，東北地區較高，南部較低。研究指出，較高的CHC滲透率與更好的護理結果相關，包括延長腎臟科護理的可能性及改善存活率。結論建議進一步探討CHCs如何解決腎健康差異。 PubMed DOI

在2020年3月，因應COVID-19疫情，美國開始允許腎臟護理提供者透過遠距醫療進行血液透析。研究分析了Medicare的索賠資料，發現疫情前16個月中，遠距醫療使用增加35%，使得醫療提供者的就診頻率上升1.4%。這在偏遠地區尤為明顯，因為患者需長途旅行就診。不過，遠距醫療與住院率之間並無顯著關聯。總體來看，雖然遠距醫療略微提升了就診頻率，但對住院率影響不大，對偏遠地區患者來說是個好消息。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）是一個全球日益嚴重的健康問題，可能導致末期腎臟病，需要透析或腎臟移植。這項研究分析了2004至2024年間，全球及美國對CKD和透析的搜尋趨勢，發現搜尋興趣整體上增加，且與實際透析發生率高度相關。不過，2020年因COVID-19疫情影響，搜尋活動顯著下降。研究建議使用Google Trends作為評估公眾對腎臟健康興趣的工具，但也提醒需搭配其他研究方法，以克服數據的局限性。 PubMed DOI

有效管理居家透析需要患者積極參與決策與治療，並了解自身健康狀況。本研究透過文獻回顧，分析以人為本的護理介入，發現有13種相關介入，其中8種專注於患者在透析方式上的決策參與，6種則強調患者在治療及健康管理中的角色。結果顯示，需調整居家透析介入，以增強患者在治療及決策過程中的參與感。 PubMed DOI

這項研究分析了2010至2019年間美國成年人進行居家透析的建築環境影響，涵蓋超過110萬名參與者。研究重點在於醫療服務不足區域、到透析設施的距離及住房特徵。結果顯示，40.8%的參與者住在醫療服務不足區域，擁擠住房比例為4.2%，而距離透析設施的平均距離為5.5公里。居住在醫療服務不足區域和擁擠住房會降低居家透析使用率，而偏遠地區則可能因距離較遠而增加使用率。建議政策應針對不同地區的需求進行調整。 PubMed DOI

住在鄉下的慢性腎臟病患者，常因貧窮、醫療資源不足和交通不便，導致診斷延誤、治療較晚。解決方法包括提升醫療可近性、推動遠距醫療、加強基層醫護教育、強化照護協調，以及重視預防和早期發現。政策上也要增加鄉村醫療人力，並針對CKD患者推動專屬措施，確保醫療公平。 PubMed DOI

一項全國性研究發現，末期腎臟病患者如果沒有私人交通工具（自己不開車、沒有人接送），漏掉透析治療的次數會增加，且一年內死亡率也較高。使用Medicaid、身障接送、大眾運輸或自費醫療交通工具的人，漏治和死亡風險都比有私人交通工具的人高。提升交通接送的便利性，可能有助於減少漏治並提高存活率。 PubMed DOI

澳洲偏鄉腎臟病患發生率高，但移植機會少，主因是交通不便和醫療資源不足。調查發現，若能加強同儕支持、資訊提供、減輕經濟壓力，並讓病患更容易接受評估和拿藥，有助提升移植經驗和結果。優化這些面向，能改善偏鄉病患的移植狀況。 PubMed DOI