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科技進步,特別是下一代定序技術(NGS),已徹底改變基因檢測,成為臨床醫學的重要工具,尤其在評估人類基因組方面。基因原因在成人末期腎病中佔10%到15%,在兒童中則高達70%。基因檢測能精確找出病因,對病人管理影響深遠,但腎臟科醫師面對多樣的檢測選項時,可能會感到困難。本文旨在澄清基因檢測的選擇過程,促進腎臟科醫師與基因專業人士的合作,提升腎病患者的精準醫療,並提供檢測方法的指導及通用工作流程。 PubMed DOI


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Renasight研究發現,對1623名慢性腎臟疾病(CKD)患者進行385基因檢測,結果顯示超過一半患者獲得新的或重新分類的診斷,並影響了超過90%的治療方針,其中約三分之一的患者調整了治療方式。這研究強調基因檢測對CKD診斷和治療的重要性,支持在臨床實務中更廣泛應用基因檢測。 PubMed DOI

臨床遺傳學在腎臟學護理中扮演重要角色,醫師需了解遺傳性腎臟疾病,利用基因組學進行診斷和治療。腎臟學醫師必須瞭解臨床表現和基因組序列,提供有效護理。應用基因組學需資源、團隊和教育,可用於慢性腎臟疾病的藥物基因組學和多基因風險評估。本文探討基因組學在腎臟疾病中的角色。 PubMed DOI

在美國,約有3700萬人受到慢性腎臟病(CKD)的影響,其中不少病例與遺傳有關。成人腎臟疾病中,遺傳因素佔超過10%,而兒童則高達70%。儘管基因檢測技術進步,但在腎臟科的應用仍不普遍。為此,全國腎臟基金會成立專家小組,制定單基因疾病的基因檢測建議,並識別複雜腎臟疾病的遺傳風險。他們開發臨床決策算法,旨在幫助醫生更有效地利用基因檢測進行診斷與篩查。 PubMed DOI

最近的研究顯示,單基因疾病是許多慢性腎臟病(CKD)患者的重要原因。基因測序技術的進步提升了診斷效果,幫助識別與CKD相關的基因變異,進而改善預後評估和個人化管理策略,包括腎臟保護和移植決策。這對遺傳諮詢和家庭規劃也很重要,能篩檢有風險的親屬。 儘管基因檢測的好處已被證實,許多腎臟科醫生仍未充分利用這項工具。本文鼓勵醫生將基因檢測納入實踐,提供最新見解、患者範例及檢測建議,並強調遺傳諮詢的重要性。 PubMed DOI

將臨床基因檢測納入腎臟疾病的診斷流程,可以顯著提升病患的照護品質,特別是在篩選適合檢測的病患方面。隨著科技進步,腎臟疾病的基因檢測變得更可及且經濟實惠,但醫療人員對檢測的熟悉度仍是挑戰。透過識別可能有單基因病因的病患,醫療提供者能提高檢測的有效性,優化資源使用,並減少不必要的擔憂。這個課程將以案例導向探討基因檢測在腎臟科的應用。 PubMed DOI

這項研究指出,小兒腎臟科的基因檢測越來越普及,並探討醫師對其臨床應用的看法。針對美國的小兒腎臟科醫師進行的調查顯示,基因諮詢的轉介率高,醫師普遍認同基因檢測對病人照護有正面影響,包括診斷和治療計畫。不過,醫師仍需培訓,以便能有效解釋檢測結果並與家庭溝通。因此,增強基因檢測的教育對小兒腎臟科醫師來說非常重要。 PubMed DOI

基因與基因組測試對腎臟科影響深遠,但腎臟科醫師面臨基因知識不足及護理模式機會有限的挑戰。為了促進基因醫學在腎臟科的應用,提出了一個兩部分的教育性回顧。第一部分強調基因測試在腎臟疾病中的重要性,並提供醫師如何將此技術融入臨床的指導。第二部分則專注於建立腎臟基因服務的策略,借鑒現有模式、識別障礙,並分享作者在創建適合不同環境的腎臟診所模式的經驗。 PubMed DOI

遺傳性腎臟疾病(GKD)在慢性腎臟疾病(CKD)中佔有10%到20%的比例。雖然基因檢測能確認GKD,但因研究不足及人群選擇問題,臨床應用仍有挑戰。研究團隊針對300名參與者進行前瞻性研究,發現33%的家庭有致病變異,使用綜合檢測的診斷率從23%提升至34%。然而,從CKD診斷到基因評估的中位時間長達10.4年,且再需2.9個月才能獲得陽性結果。研究顯示,需縮短這段時間以提升臨床實用性。 PubMed DOI

這篇回顧強調全球腎臟基因服務的進展,改變了對懷疑有單基因腎臟疾病家庭的管理。文中提到學習國際模式的重要性,並分享澳洲、印度、英國和美國的成功案例。儘管基因組學在腎臟科的整合有潛在好處,但仍面臨醫師教育不足、成本高和倫理問題等挑戰。為此,正在開發教育策略來提升醫師的基因組學素養,並強調多學科診所的有效性。此外,還需確保不同族群公平獲取基因服務,並改善醫療不平等。最終目標是提升腎臟科醫療人員的技能,以提供更好的病患照護。 PubMed DOI

這篇評論指出基因在腎小球疾病診斷中的重要性,特別是透過下一代測序技術的進展,能更準確地診斷單基因疾病。關鍵因素包括發病年齡、腎外特徵、家族病史及腎活檢結果。早期發病的疾病通常與基因有關,而腎外症狀可能暗示潛在的基因疾病。局灶性節段性腎小球硬化症(FSGS)有多種形式,正確分類對治療至關重要。結合基因檢測與臨床方法,未來將有助於提高診斷準確性及個性化治療。 PubMed DOI