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這項研究探討VACTERL聯合症的遺傳基礎,涵蓋脊椎缺陷、肛門直腸畸形等問題。研究對101名受影響者及其父母進行了外顯子測序,最終96名個體中發現5例與Kabuki、Sotos、MELAS症候群及TWIST1基因缺失有關的致病變異,但91名個體未顯示明顯變異。家庭基礎聯合檢驗顯示14個顯著變異及2個顯著基因。結果顯示大多數VACTERL個體無已知遺傳綜合症,可能存在未被識別的遺傳機制,需進一步研究。 PubMed DOI


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Townes-Brocks綜合症(TBS)是一種罕見的遺傳疾病,與<i>SALL1</i>基因有關,影響每238,000人中的1人。特徵包括肛門畸形、耳朵問題和手部異常。雖然腎臟問題較不常見,但可能導致腎衰竭。研究發現,有人體內的<i>SALL1</i>基因存在致病變異,其中大多數表現為慢性腎臟疾病。有些患者未出現典型症狀,強調進行基因檢測以獲得正確診斷的重要性。 PubMed DOI

這項研究強調了在腎臟疾病基因檢測中,拷貝數變異(CNV)分析的重要性。研究在烏特勒支大學醫學中心進行,涵蓋2432名患者,結果顯示CNV分析對診斷的貢獻達10.5%,特別是在先天性腎臟畸形和年輕慢性腎病患者中。研究指出,CNV分析能有效減少進一步檢測需求,並能識別與COL4A4基因相關的結構變異。作者建議在腎臟疾病基因檢測中應常規納入CNV分析,以獲得更好的診斷效果。 PubMed DOI

MUC1基因與常染色體顯性腎小管間質性腎病(ADTKD)有關,可能導致慢性腎病(CKD)。傳統測序方法常因MUC1第二外顯子中的可變數量串聯重複(VNTR)而漏掉致病變異。本研究引入一個名為SharkVNTyper的生物資訊學流程,能有效篩查MUC1致病變異27dupC。該工具在33名已知變異者中識別出32個變異,靈敏度達97%。在3512名腎病患者中,SharkVNTyper發現23個被忽略的陽性案例,並在825例CKD病例中確認了13個陽性案例。總體而言,63名參與者被確認為ADTKD-MUC1,顯示SharkVNTyper在篩查ADTKD-MUC1方面的有效性。 PubMed DOI

這項研究調查了與Alport症候群相關的基因變異在持續性微血尿的兒童和青少年中的流行率。研究在英國的小兒腎臟科中心進行,持續十年,納入224名平均年齡7.5歲的參與者。134名參與者接受了基因測序,結果顯示68%有COL4A3、COL4A4或COL4A5基因的致病變異。值得注意的是,近一半的變異者沒有血尿家族史,37.4%還伴隨蛋白尿。COL4A5基因的變異最為常見,顯示基因檢測對於評估持續性微血尿的重要性。 PubMed DOI

這篇評論強調了先天性腎臟和尿道畸形(CAKUT)在需要腎臟替代療法的兒童中的重要性,並指出因臨床結果差異,需採取個性化管理策略。文中探討了CAKUT的遺傳原因,包括罕見和常見的遺傳變異,以及環境因素對腎臟和尿道發育的影響。目的是增進對CAKUT機制的理解,透過識別生物標記和疾病修飾因子來改善診斷和治療。此外,還建議未來研究方向,以驗證候選基因並探討遺傳與環境的互動。 PubMed DOI

囊性腎病是一種包含多種遺傳及非遺傳疾病的病症,特徵是腎臟囊腫的形成,可能在兒童及成人中被發現,甚至在產前就能檢測到。本研究針對70名發現腎囊腫的兒童進行基因分析,結果顯示53名患者有相關基因變異,其中24名在產前已顯示高回聲或囊性腎臟的跡象。這強調了超聲篩檢和基因檢測在早期診斷及臨床管理中的重要性,並需為家庭提供個性化的基因諮詢。 PubMed DOI

BRENS症候群是一種罕見的纖毛病,與TTC26基因變異有關,會影響膽道、腎臟、神經系統和骨骼等多方面。這篇報告介紹了一位來自中國的特殊案例,患者雖然有BRENS症候群的症狀,但卻沒有膽道問題,這相當不尋常。基因檢測顯示,患者的TTC26基因中有三個新型變異,分別來自父母。這個案例顯示BRENS症候群的臨床表現可能會有很大變異性。 PubMed DOI

這項研究指出,診斷由MUC1基因變異引起的常染色體顯性腎小管間質性腎病(ADTKD)面臨挑戰,因為有一個大型的可變數量串聯重複(VNTR)區域,讓標準檢測變得困難。研究人員開發了VNtyper工具,能從短讀序列中識別致病性MUC1 VNTR變異。在2017至2023年間的研究中,4,040名患者中有40名發現MUC1變異,顯示VNtyper在診斷ADTKD-MUC1方面的有效性,特別是對於非典型病例或無家族史的患者。這強調了先進基因檢測在識別罕見遺傳病中的重要性。 PubMed DOI

下一代定序技術大幅推進了針對罕見疾病兒童的精準療法,特別是針對高發病率和死亡率的先天性腹瀉和腸道疾病(CODEs)。目前治療主要是支持性療法,但基於基因發現的新靶向療法逐漸出現,包括專門飲食、藥物和手術選項。在一項研究中,129名懷疑有單基因先天性腹瀉的嬰兒中,有62名(48%)被確認有致病變異,並發現NEUROG3基因中的新變異。此外,研究人員還分析了三個新基因的功能,增進了對CODE疾病基因組成的理解,並突顯了潛在的新療法靶點。該研究由國家衛生研究院等機構資助。 PubMed DOI

研究發現,TMA和合併微血管病變的IgA腎病患者中,常見TREX1基因變異,這在其他腎絲球疾病則沒看到。顯示TREX1可能是這類微血管疾病的重要因子,未來有機會成為治療新標靶。 PubMed DOI