患有惡性腫瘤的病人常常會有腎臟疾病，這讓他們在使用腎臟代謝或排泄的抗腫瘤藥物時面臨挑戰。因此，確定治療劑量時必須仔細考量腎功能，包括傳統化療、靶向治療和免疫療法等。 這篇綜述將探討準確測量腎功能的挑戰，以及腎臟疾病如何影響藥物的藥效學和藥代動力學。我們也會檢視特定抗腫瘤藥物，並提供針對慢性腎病和末期腎病患者的劑量策略概述，這對優化治療結果和減少潛在毒性非常重要。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病（CKD）和癌症是現今很重要的健康議題，越來越多人受到這兩種疾病的影響。癌症治療可能對腎臟造成損害，尤其對於有CKD和其他健康問題的病患。對這些病患做出適當的治療和劑量管理是相當具挑戰性的。本篇評論討論了各種癌症治療對腎臟的副作用，並提供了監測病患、調整治療和劑量的建議，特別是對於晚期CKD的病患。腎功能下降的病患容易出現電解質失衡，因此定期監測至關重要。目前對接受腎臟替代治療的病患進行癌症治療的研究有限。因此，需要腫瘤學家、腎臟科醫師和其他專家的多學科合作，才能做出適當的治療決策。腫瘤腎病學是一個新興領域，致力於有效治療有腎臟問題的癌症病患。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）患者在接受抗結核治療（ATT）時，發生不良藥物反應的風險較高。一項研究分析了1,815名接受ATT的患者，發現有75名（4.1%）患有CKD。結果顯示，CKD患者的不良反應發生率為48.0%，而正常腎功能患者僅為13.7%。最常見的不良反應包括肝膽問題、神經精神影響、腎臟併發症及胃腸道問題。CKD被認為是不良反應的獨立預測因子，顯示即使調整劑量，CKD患者仍需特別關注其治療安全性。 PubMed DOI

藥師在慢性腎臟病（CKD）管理中非常重要，因為他們具備專業知識。一項系統性回顧和隨機對照試驗的分析顯示，藥師介入能顯著改善病人的收縮壓和血紅素水平，但對其他指標如舒張壓和腎功能影響不大。雖然臨床和經濟結果呈現混合狀態，但病人滿意度和知識有明顯提升。研究建議未來需更嚴謹的設計，特別是在藥師的處方和停藥角色上，以改善臨床實踐。 PubMed DOI

N-乙醯半胱氨酸（NAC）在急性及慢性腎病（CKD）中顯示出正面效果，其藥物動力學會因劑型和腎功能而異。維持NAC及其活性代謝物谷胱甘肽（GSH）在血漿中的濃度至關重要。口服NAC需確立生物利用度，而CKD可能降低其清除率。NAC的效果受腎功能和合併症影響，給藥時機也很關鍵，應避免高劑量以免影響修復過程。研究應考慮藥物動力學及腎病機制，以調整治療方案。 PubMed DOI

這項研究分析了2016至2020年間住院慢性腎病（CKD）患者的鴉片類藥物使用情況。結果顯示，超過290萬名CKD患者中，只有少數經歷簡單（1.76%）和複雜（1.18%）的鴉片類藥物使用。隨著CKD階段加重，簡單使用的機率下降，而輕度CKD患者的複雜使用機率上升。鴉片類藥物使用是中毒的主要預測因子，醫師對晚期CKD患者的處方較為謹慎，導致使用率較低。這強調了在CKD患者中謹慎開立鴉片類藥物的必要性。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）患者心血管疾病風險較高，但許多人未接受他汀類藥物預防治療。本研究分析了2013年KDIGO指引前後CKD患者他汀類藥物的使用趨勢。結果顯示，符合條件的患者中，他汀使用率從2001-2002年的18.6%增至2013-2014年的40.1%，之後趨於穩定。使用率較高的因素包括有保險、高血壓和糖尿病。研究也指出，雖然使用率上升，但仍需改善他汀類藥物的使用情況，特別是在合併症患者中。 PubMed DOI

這項研究探討慢性腎臟病（CKD）與輕度認知障礙（CI）之間的關係，發現兩者共存會影響健康結果。研究分析了533,772名CKD患者，其中8,184名有CI。結果顯示，CI患者的全因死亡率顯著較高（18.5%對12.6%），並且更容易出現腦血管疾病、低血壓等不良健康狀況。此外，CI患者在某些藥物使用上也較多。結論強調，CKD患者中存在CI是增加死亡率和不良健康結果的風險因素，建議在CKD管理中定期進行認知評估。 PubMed DOI

這篇文獻回顧探討癌症與腎臟疾病之間的關聯，特別是它們如何影響認知功能。癌症患者常見化療相關的認知障礙，表現為注意力不集中、短期記憶問題和思維遲鈍，這些情況可能因抗腫瘤藥物而加重。研究指出，腎臟疾病可能透過神經毒性、神經炎症、氧化壓力及血腦屏障破壞等機制，增加患者對藥物的腦部通透性，導致更高的認知障礙風險。未來仍需進一步研究以確認這些發現。 PubMed DOI

這項研究評估了dapagliflozin（SGLT2抑制劑）在第四期慢性腎病（CKD）患者的藥物動力學和安全性。研究結果顯示，dapagliflozin的吸收和代謝速度快，單劑量的達峰時間約為0.7小時，半衰期約16.7小時。低eGFR患者對代謝物的暴露較高，但在多劑量組中並未顯示顯著累積。治療後，尿液中的白蛋白與肌酸酐比率及尿蛋白水平均有所改善。總體來看，dapagliflozin在第四期CKD患者中使用是安全的。 PubMed DOI