這項研究探討了鈉依賴性葡萄糖轉運蛋白2抑制劑（SGLT-2i）與肌肉骨骼及結締組織疾病的關聯。研究發現3,206例不良事件，主要與Canagliflozin、Dapagliflozin和Empagliflozin有關，而Ertugliflozin則無明顯相關。重要發現包括Canagliflozin可能引起肌肉壞死、Dapagliflozin導致肌肉減少症，以及兩者均與肌肉萎縮有關。大多數不良事件在治療的第一個月內發生，且可能持續超過一年，顯示SGLT-2抑制劑與肌肉骨骼疾病的潛在風險。 PubMed DOI

這篇案例報告探討一位73歲女性，患有2型糖尿病，因使用多種口服藥物（包括semaglutide）而出現嚴重低鎂血症。雖然她已在兩週前因腸胃道副作用停用semaglutide，但仍在一次昏倒後發現血清鎂無法檢測。經過電解質補充後，她的狀況改善，鎂和鈣水平在三週內恢復正常。此案例強調了對2型糖尿病患者，特別是多重用藥者，監測血清鎂水平的重要性，因為低鎂血症可能突然發生且無預警。 PubMed DOI

這項研究探討了liraglutide（類胰高血糖素肽-1受體激動劑）對糖尿病相關肌肉萎縮的潛在好處。研究發現，糖尿病大鼠的肌肉質量和結構惡化，但接受liraglutide治療後有所改善。體外實驗顯示，高葡萄糖會加速肌肉萎縮，而liraglutide能緩解這些影響。此外，治療後老化標記物的水平下降，YAP/TAZ信號通路的活性回升，顯示liraglutide可能透過調節這些信號通路來減輕肌肉退化。這些結果顯示liraglutide在對抗糖尿病肌肉萎縮方面的潛力。 PubMed DOI

治療普拉德-威利症候群（PWS）患者的肥胖和第二型糖尿病（T2D）相當困難。胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）如semaglutide，顯示出減重和改善血糖的潛力，且不易引發低血糖。2019年的一個案例中，一名27歲男性PWS患者在接受semaglutide後，體重從79公斤降至71公斤，血糖控制持續良好。這顯示semaglutide對PWS患者可能有效，但仍需更多研究來確認其長期效果和安全性。 PubMed DOI

高鉀性週期性癱瘓（hyperPP）是一種遺傳性疾病，因血中鉀含量過高導致肌肉無力。傳統治療效果有限，主要依賴飲食調整和利尿劑。一名48歲男性因SCN4A基因突變罹患hyperPP，雖然接受標準治療，仍遭遇嚴重肌肉無力。2023年春季，他開始使用semaglutide減重，結果力量和生活品質顯著改善，能獨立站起和走路。這顯示semaglutide可能為hyperPP提供新治療選擇，改善癱瘓和肌肉萎縮。 PubMed DOI

這項研究探討了tirzepatide對一位68歲男性肥胖患者的影響。治療後，他的體重減少了28.7磅，血紅素A1c從5.9%降至5.3%。不過，肌肉量也減少了9.9磅，佔總體重減輕的34%。這是首個記錄接受tirzepatide治療患者身體組成變化的報告，強調在監測體重的同時，了解肌肉量的變化對於評估治療效果的重要性。研究顯示，肌肉量的減少可能與體重減輕有關。 PubMed DOI

Semaglutide 主要用來治療糖尿病和肥胖，常見副作用是腸胃不適，少數會有胰臟炎或腎損傷。過量服用的處理方式文獻不多，通常以支持性治療為主，如監測、止吐、補充水分和電解質，並注意低血糖。案例顯示，有人高劑量服用一週也沒出現明顯不良反應。 PubMed DOI

一名34歲有代謝疾病的男性，從注射型換成含SNAC的口服semaglutide後，出現肉鹼缺乏和低血糖。檢查發現SNAC會和肉鹼結合，導致缺乏。這是首次發現SNAC和肉鹼缺乏有關，提醒醫師用藥時要注意並監測肉鹼濃度，也要重視賦形劑對代謝的影響。 PubMed DOI

GLP-1受體促效劑雖然減重效果好，但可能會造成明顯肌肉流失，特別是本來就有肌少症或體弱的人要特別小心。建議搭配高蛋白飲食和規律阻力訓練，最好有個人化的營養和運動計畫。目前針對高風險族群的研究還不多，還需要更多資料來評估影響。 PubMed DOI

這項24週研究發現，empagliflozin能幫助第二型糖尿病患者控制血糖、減重、縮腰圍和減少體脂肪，但對肌肉量和握力沒明顯影響，六個月內對肌肉健康算安全。不過，有肌少症風險的人還是要做重訓和補充蛋白質。未來還需要更多針對年長者的大型研究來確認結果。 PubMed DOI