研究比較小朋友接受持續性腎臟替代治療時，使用依前列醇或肝素和檸檬酸鹽作為抗凝劑的效果和安全性。結果顯示，依前列醇能有效延長濾器壽命，減少意外更換濾器的次數，且對血小板計數和血管活性-陽性肌力評分無明顯影響，證實其安全性。 PubMed DOI

這項研究針對接受持續性腎臟替代療法（CRRT）且未使用抗凝劑的患者，預測電路凝固的風險，特別是對有出血風險的患者。研究分析了212名患者的數據，並根據CRRT開始後24小時內的凝固事件分為高風險和低風險組。使用八種機器學習方法，集成學習模型的預測性能最佳，AUC達0.863，隨機森林模型則為0.819。關鍵因素包括血小板計數、過濾分數和三酸甘油脂。研究顯示，這模型可協助醫生制定個性化治療策略，改善患者結果並降低醫療成本。 PubMed DOI

這項系統性回顧旨在找出重症監護病房（ICU）患者在持續性腎臟替代療法（CRRT）期間非計畫性撤機的風險因素。研究分析了23項研究，涵蓋3,793名患者，發現多個重要風險因素，包括低平均動脈壓、低體溫、年齡（≥60歲）、合併基礎疾病、煩躁不安等。此外，無抗凝劑使用、高血比容及機械通氣等也被列為風險因素。研究強調了及早識別這些風險的重要性，以制定有效的預防和治療策略。該研究已在PROSERO網站註冊。 PubMed DOI

這項研究針對體重10公斤以下的兒童，評估接受持續性腎臟替代療法（CKRT）治療急性腎損傷（AKI）或液體過載（FO）時的ICU死亡率。分析了210名患者的數據，結果顯示ICU死亡率為46.5%，低於早期的57%。此外，72%的患者在90天內出現重大不良腎事件。研究指出，CKRT開始時較高的PELOD-2評分與死亡率及不良事件風險增加相關，而缺乏合併症則降低風險，強調對這群脆弱患者的密切追蹤必要性。 PubMed DOI

這篇針對Cyto-SOLVE研究的分析探討了CytoSorb® (CS) 吸附裝置對重症病人白蛋白濃度和血小板計數的影響。研究納入29名成人病人，測量CS應用前、期間及後12小時的白蛋白和血小板水平。 主要發現包括： - CS治療期間，血小板計數顯著下降，未接受血小板輸血的病人下降更明顯。 - 整體白蛋白濃度無顯著變化，但接受少於20克白蛋白替代的病人顯著下降。 - 研究建議使用CS時需增加血小板和白蛋白的替代，以減輕下降。 這項研究強調了解CS等體外程序潛在不良影響的重要性，以確保病人安全。 PubMed DOI

這項研究探討了中低收入國家接受持續腎臟替代療法（CKRT）的兒童臨床特徵及結果。研究涵蓋102名年齡1個月到18歲的兒童，61.8%為男孩，媒介年齡4歲。許多患者營養不良，51%體重低於15公斤，入院時病情嚴重，94.1%需機械通氣。最常見診斷為敗血性休克，CKRT主要因液體過載及代謝缺陷啟動。死亡率高達75%，顯示出管理挑戰，強調需進一步研究以改善這群脆弱患者的結果。 PubMed DOI

這項研究分析了重症急性腎損傷（AKI）需要持續腎臟替代療法（CKRT）的重症兒童在九年間的不良結果。217名患者中，近一半在醫院內去世，平均住院42.71天，ICU住26.88天，使用呼吸器21.04天。高基線腎小管過濾率（eGFR）、血管活性藥物使用、輸血次數及液體平衡百分比（PFB）等因素與高死亡率相關。長期追蹤中，16%患者在1.3年內去世，23%倖存者面臨慢性腎病風險。研究強調可調整的風險因素對短期及長期預後的重要性。 PubMed DOI

這項大型多中心研究發現，接受CRRT治療的兒童，出院時有18%出現新功能障礙，且部分孩子在出院後6到12個月功能仍未恢復，特別是有共病或腎功能未恢復者。研究強調，這些病童需要長期且多專科團隊的追蹤照護。 PubMed DOI

RCA在重症兒童做CRRT時，比傳統肝素更安全有效，可減少管路阻塞並延長使用時間。但RCA可能造成代謝性鹼中毒、低血鈣、高血鈉等問題。建議用稀釋枸櫞酸並調整流程，降低風險，治療時要密切監測血鈣和電解質。流程標準化有助提升兒童急性腎損傷治療安全與效果。 PubMed DOI

這項針對113位接受CKRT的重症兒童研究發現，死亡率為26.6%。最主要的死亡預測因子是血流動力學不穩定（需用升壓藥）和凝血異常（未用heparin）。其他高死亡率相關因素有：疾病嚴重、敗血症、插管久、低白蛋白、多重原因腎損傷及單純體液過多。血流動力學不穩定是最強的死亡預測因子。 PubMed DOI