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本研究探討兩種持續性腎臟替代療法（CRRT）捕集室的設計對血液流量保留的影響。頂部進料捕集室與側面進料捕集室的流量特性進行比較，結果顯示側面進料捕集室在各時間點的血液滯留量顯著低於頂部進料捕集室，且流動特性更佳。這表明側面進料設計能有效減少血液滯留與湍流，對於改善CRRT的效果具有重要意義。 PubMed DOI ♡

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CRRT是針對需求不斷變化的患者的複雜治療，建議定期測量溶質清除率。研究指出，1毫升/分鐘的低抽吸速率是最理想的，可確保樣本採集的穩定性和準確性，但在特定情況下，較高速率也可使用。抽吸速率應根據CRRT處方進行調整。 PubMed DOI

持續性腎臟替代療法（CRRT）常用於急性腎損傷（AKI）重症病患。研究比較了使用2.2 mmol/l與3.0 mmol/l檸檬酸抗凝劑的兩種方案，結果顯示3.0 mmol/l方案的管路存活時間顯著較長（39.6小時對22.9小時），且代謝性鹼中毒發生率較低（19%對46%）。這顯示CVVHDF/RCA3.0方案在提升管路通暢性及安全性方面表現更佳，並受到體重和對流流量的影響。 PubMed DOI

這項研究針對接受持續性腎臟替代療法（CRRT）且未使用抗凝劑的患者，預測電路凝固的風險，特別是對有出血風險的患者。研究分析了212名患者的數據，並根據CRRT開始後24小時內的凝固事件分為高風險和低風險組。使用八種機器學習方法，集成學習模型的預測性能最佳，AUC達0.863，隨機森林模型則為0.819。關鍵因素包括血小板計數、過濾分數和三酸甘油脂。研究顯示，這模型可協助醫生制定個性化治療策略，改善患者結果並降低醫療成本。 PubMed DOI

這項研究探討在重症病患接受持續性腎臟替代療法（CRRT）時，持續監測相對血容量（RBV）的可行性。研究人員利用非侵入性光學感測器追蹤血球比容和RBV，目的是在臨床問題出現前識別血管內容量的變化。從36名病患收集超過60,000次逐分鐘的數據，結果顯示69%的病患RBV下降，尤其在高淨超濾（NUF）速率下更為明顯，當NUF速率超過1.75 ml/kg/h時，下降幅度顯著。這些結果顯示持續監測RBV是可行的，並可能有助於管理NUF，避免CRRT期間血管內容量耗竭。 PubMed DOI

這項研究探討了在重症監護病房中，持續性腎臟替代療法期間氯離子的轉移，對比了持續靜脈-靜脈血液過濾（CVVH）和持續靜脈-靜脈血液透析（CVVHD）。研究發現CVVHD的血漿氯離子水平顯著高於CVVH，且氯離子的質量轉移（JS,Cl）在CVVHD中較低，顯示氯離子向病人轉移。主要影響因素為淨超濾量和血漿氯離子濃度。總結來說，CVVHD使用檸檬酸抗凝劑會增加病人氯離子的質量轉移，並可透過調整超濾速率來管理。 PubMed DOI

本研究探討動靜脈瘻管（AVF）成熟度的評估對減少靜脈導管使用時間的重要性。透過監測中心靜脈氧飽和度（ScvO2）和估計上半身血流量（eUBBF），我們進行了一項多中心的質量改善計畫，結果顯示，使用ScvO2評估的QIP組患者在AVF創建後的導管停留時間顯著短於對照組。六個月後，QIP組仍有21%患者保留導管，而對照組則高達67%和68%。這顯示ScvO2評估有助於提升瘻管成熟度，減少導管使用時間。 PubMed DOI

這項研究比較了Fresenius 5008 (F5008-VC) 和Emboless® (Emboless-VC) 兩種靜脈腔室在血液透析 (HD) 和血液透析濾過 (HDF) 中消除空氣微氣泡 (MBs) 的效果。研究涉及20名患者，進行80次會議，結果顯示Emboless-VC在減少MBs方面表現更佳。在HD中，F5008-VC的MBs中位數減少率為39%，而Emboless-VC則達76%；在HDF中，F5008-VC為28%，Emboless-VC為70%。這顯示Emboless-VC能有效降低透析患者的空氣栓塞風險。 PubMed DOI

這項研究探討在越南資源有限的重症監護病房中，對急性腎損傷病人使用區域檸檬酸抗凝劑與肝素在持續性腎臟替代療法（CRRT）的效果。結果顯示，檸檬酸組的過濾器使用壽命較長（56小時對31小時），且提前凝血的比例較低（4.8%對27.2%）。雖然檸檬酸組的出血率稍低（6.4%對12.9%），但低鎂血症較常見（58.7%對23.1%）。兩組在腎功能恢復或住院死亡率上無顯著差異。總體來看，檸檬酸抗凝在維持過濾器通暢上有效且安全，但仍需進一步研究以減少併發症。 PubMed DOI

這項研究探討了長期隧道式帶袖透析導管（L-TDCs）在末期腎病（ESKD）患者中的使用情況，並與動靜脈瘻管（AVFs）患者進行比較。結果顯示，L-TDC的平均使用時間為40.6個月，透析效率相似，但L-TDC患者的C反應蛋白（CRP）水平顯著較高，顯示出炎症風險。此外，L-TDC患者的血流速率較低，靜脈及動脈壓均較高。研究強調需關注長期使用導管患者的炎症問題，並制定相應的監測策略。 PubMed DOI

敗血症是一種嚴重的病況，會引發無法控制的炎症反應，導致多重器官衰竭和高死亡率。持續性腎臟替代療法（CRRT）對於管理敗血性休克患者的液體過載和免疫反應至關重要。本研究分析了2016至2021年間61名ICU患者的液體平衡變化，發現適當的液體管理可將90天死亡率風險降低50%。CRRT雖然縮短住院時間，但因機械通氣需求，間接延長住院天數。維持最佳液體平衡對降低死亡率和併發症至關重要，建議未來進行多中心研究以確認結果。 PubMed DOI