原始文章

這項研究探討血清鈉水平對腹膜透析(PD)患者的影響,分析鈉變化、腹膜炎發作及死亡率的關聯。研究涵蓋23,707名來自八國的參與者,結果顯示血清鈉<135 mEq/L的患者透析時間較長,且糖尿病患病率較高。雖然不同鈉類別在腹膜炎風險上無顯著差異,但低鈉(<135 mEq/L)和高鈉(≥142 mEq/L)與死亡風險增加有關。研究建議需進一步探討這些關聯的機制,並檢視管理鈉水平是否能改善患者結果。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

這項研究探討血清鈉濃度與白蛋白尿的關聯,白蛋白尿是腎臟損傷的早期指標,也是心血管問題的預測因子。研究分析了47,294名無白蛋白尿的個體,發現血清鈉濃度與白蛋白尿之間呈U型關係:在138-140 mmol/L時風險最低,135-137 mmol/L時風險增加18%,而144-146 mmol/L時風險增加19%。研究未發現血清鈉與血壓的關聯,顯示較高血清鈉可能促進白蛋白尿,而低鈉濃度的風險則需進一步探討。 PubMed DOI

腹膜透析(PD)相關的腹膜炎是接受PD治療患者的一大併發症。根據2014至2022年對1,225名日本PD患者的研究,發現年齡增長、血清白蛋白降低及使用持續性行動腹膜透析會增加腹膜炎風險。研究中,364名患者共發生539次腹膜炎事件,年發生率為0.27次。使用抗生素預防措施可降低風險,而定期就醫則會提高風險。這些結果強調了針對日本患者的風險因素識別,對改善臨床實踐及制定預防策略至關重要。 PubMed DOI

這項研究探討不同透析液鈉濃度對血液透析患者72小時行動血壓的影響。研究對象為25名每週接受三次透析的患者,透析液鈉濃度分別為137、139和141 meq/L。結果顯示,隨著鈉濃度上升,平均收縮壓和舒張壓顯著增加,SBP從124.8 mmHg上升至132.3 mmHg,DBP則從75.1 mmHg增至79.5 mmHg。這表明較低的透析液鈉濃度可能有助於改善血壓控制,強調了對鈉水平的仔細管理。 PubMed DOI

這項研究探討了在接受慢速低效率透析(SLED)的重症急性腎損傷(AKI)患者中,鈉(Na)變化對死亡率的影響。研究納入100名鈉異常患者和51名正常鈉患者,結果顯示鈉異常患者的死亡率高達53%。特別是,嚴重高鈉血症的死亡率達75%,而嚴重低鈉血症為68.6%。研究發現,SLED過程中鈉水平變化超過10 mEq/L與死亡率增加有顯著關聯,尤其在輕度鈉異常和正常鈉患者中。透析前的pH值及鈉水平差異等因素是預測鈉變化的重要指標。 PubMed DOI

這項研究探討了低鉀血症與腹膜透析相關腹膜炎的風險,以及因腹膜炎導致的治療失敗。研究分析了7220名腹膜透析患者的數據,隨訪中位數為25.7個月。結果顯示,雖然血清鉀低於4.0 mmol/L的患者腹膜炎發生率較高,但經過調整後,低鉀血症並未獨立增加腹膜炎或治療失敗的風險。這些結果在不同統計模型中一致,顯示在中國的研究人群中,低鉀血症並不是腹膜透析相關腹膜炎或治療失敗的獨立風險因素。 PubMed DOI

這項研究分析了液體過載、液體耗竭和異常鈉水平對血液透析患者十年內死亡率的影響,涵蓋68,196名來自25國的患者。結果顯示,61%的患者有液體過載,只有4%有液體耗竭。低鈉血症在11%的患者中出現,而高鈉血症則在1%。液體過載與死亡率增加有關,最嚴重的情況風險最高(HR 3.42)。研究建議即使是輕微的液體過載也需注意,強調更嚴格的液體管理可能有助於改善患者預後,但仍需進一步研究確認。 PubMed DOI

這項研究分析了液體過載、液體耗竭和異常鈉水平對血液透析患者死亡率的影響,追蹤了68,196名患者,持續十年。結果顯示,61%的患者有液體過載,只有4%有液體耗竭。低鈉血症出現在11%的患者中,而高鈉血症則為1%。液體過載與死亡率增加有關,特別是嚴重液體過載的風險最高(危險比3.42)。研究建議更嚴格的液體管理可能有助於降低死亡率,但仍需進一步確認。 PubMed DOI

這項分析評估低白蛋白血症與接受腹膜透析(PD)患者發生腹膜透析相關腹膜炎(PDAP)風險的關聯。研究涵蓋6,448名PD患者,結果顯示低白蛋白血症患者的腹膜炎風險顯著高於正常白蛋白水平者(OR: 2.70)。在持續性行動腹膜透析(CAPD)中,風險更高(OR: 5.79)。基線白蛋白測量顯示顯著關聯(OR: 2.53),而PD後測量則無顯著性。總結來說,低白蛋白血症與PD患者腹膜炎風險增加有關,強調監測白蛋白水平的重要性。未來需進一步研究PD後白蛋白水平的影響。 PubMed DOI

這項研究探討了小兒患者的高鈉血症,重點在於其臨床特徵及對死亡率的影響。研究在日本一所三級小兒醫院進行,分析了116名年齡在18歲以下的高鈉血症兒童。結果顯示,91%的患者有潛在慢性疾病,且大多數病例是在住院期間獲得的。30天、90天和180天的存活率分別為87.9%、83.6%和81.9%。若有四個或以上的器官功能障礙,死亡風險顯著增加。總結來說,小兒高鈉血症多見於醫療複雜的兒童,且多重器官功能障礙是死亡率的重要預測指標。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者如果有低血鈉,發生敗血症和其他感染的風險會明顯增加。建議定期檢查血鈉,有助於早期發現高風險族群。不過,目前還不確定低血鈉本身是不是主因,還需要更多研究釐清。 PubMed DOI