本研究探討tolvaptan對自體顯性多囊腎病（ADPKD）患者的影響，數據來自2018年9月至2023年9月的TriNetx。研究發現，雖然使用tolvaptan的患者腎小管過濾率（eGFR）較低，且進展至第4期慢性腎病的風險較高，但他們開始血液透析的風險顯著降低，且經歷尿路感染及全因死亡率的風險也較低。總體而言，tolvaptan可能有助於減少ADPKD患者開始血液透析的風險。 PubMed DOI

這項研究探討了'dapagliflozin'和'pioglitazone'對1型糖尿病大鼠模型中氧化壓力和細胞凋亡的影響。研究發現，這兩種藥物單獨使用時能有效降低細胞凋亡和氧化壓力，並改善腎臟損傷。雖然組合療法對腎小球硬化有改善，但在其他指標上並未顯著優於單獨治療。總結來說，這兩種藥物各有益處，但聯合使用未能如預期增強保護效果。 PubMed DOI

組合療法逐漸成為慢性腎臟病（CKD）的標準治療，特別是在預防腎衰竭和降低心血管風險方面。這種療法結合多種藥物，針對CKD進展的不同機制。臨床試驗顯示，這些藥物單獨或組合使用都能有效減輕副作用。 目前的治療方案包括腎素-血管緊張素系統阻斷劑、SGLT2抑制劑等，持續研究將揭示這些藥物對糖尿病及非糖尿病CKD患者的腎臟保護效果。近期對IgA腎病的批准進一步支持了組合療法的發展，強調個性化治療策略的重要性，以優化護理並降低CKD相關風險。 PubMed DOI

這項研究探討了dapagliflozin和telmisartan聯合療法對糖尿病腎病的療效，持續12週，184名患者參與。結果顯示，聯合療法組的尿液白蛋白與肌酐比率顯著下降，且腰臀比、空腹血糖、糖化血紅蛋白、尿酸、總膽固醇及低密度脂蛋白水準均優於單一療法組。此外，炎症生物標記也顯著降低。總體來看，聯合療法在改善血糖控制、減少炎症及促進腎功能方面效果更佳，為患者帶來更好的臨床結果。 PubMed DOI

常染色體顯性多囊腎病（ADPKD）是最常見的遺傳性腎臟疾病，主要由PKD1和PKD2基因的變異引起。少數情況下，這些變異可能導致早期症狀。一名女性胎兒在妊娠31週時被診斷為羊水過少和腎臟腫大，母親有ADPKD病史。出生後，病情迅速惡化，基因檢測顯示從雙親遺傳了兩個PKD1變異。這名嬰兒面臨高血壓、慢性腎病等併發症，最終使用tolvaptan治療。儘管資料有限，但經過6年治療後，患者耐受良好，可能有助於減緩病情進展。 PubMed DOI

這項研究探討了tolvaptan對自體顯性多囊腎病（ADPKD）患者的長期影響，分析了615名患者的數據，其中105名接受了tolvaptan治療，平均治療時間約6.1年。結果顯示，tolvaptan能顯著減少腎小球過濾率（eGFR）的下降，下降幅度減少14%。不過，腎臟體積的增長並未顯著改變。高滲透壓患者對tolvaptan的反應更佳。總體來看，tolvaptan有助於減緩腎功能下降，但對腎臟生長影響不大。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）最初是為了治療糖尿病，但對腎臟健康也有顯著好處，特別是在慢性腎病（CKD）管理上。然而，關鍵臨床試驗排除了某些患者，包括腎小球過濾率極低、接受透析、腎臟移植及患有常染色體顯性多囊腎病（ADPKD）的人。由於ADPKD的治療選擇有限，探索SGLT2i在這些患者中的應用非常重要。雖然早期研究顯示希望，但缺乏臨床療效數據和安全性問題使得ADPKD患者無法接受此治療。因此，迫切需要設計臨床試驗來評估SGLT2i在ADPKD中的效果。 PubMed DOI

這項小型隨機交叉試驗發現，ADPKD患者在原本使用tolvaptan的基礎上加上dapagliflozin後，腎功能惡化速度變慢，腎臟體積增加也減少。結果顯示，兩藥合併治療有機會更有效延緩ADPKD病程。 PubMed DOI

這項回溯性研究發現，年長男性退伍軍人合併ADPKD和糖尿病，使用SGLT2抑制劑後，雖然前3個月腎功能會先下降，但之後9個月趨於穩定，腎功能惡化速度也比DPP4抑制劑慢。顯示SGLT2抑制劑有機會延緩腎臟病惡化，但還需要更多研究確認。 PubMed DOI

日本研究發現，對已進入腎功能嚴重衰竭（CKD-G5）的ADPKD病人，持續服用低劑量tolvaptan（每天不超過15毫克）能減緩腎功能惡化，效果比停藥或沒用過的人好。停用後腎功能會惡化更快。低劑量持續使用可能有保護作用，但還需更多臨床試驗證實安全性與效果。 PubMed DOI