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這項研究探討了SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動劑及Finerenone在同時患有非透析慢性腎病的第二型糖尿病患者中的安全性與療效。研究納入39項研究,涉及99,599名患者。主要發現顯示,SGLT-2抑制劑能顯著降低HbA1c、收縮壓、體重及舒張壓;利拉魯肽對降低LDL-C特別有效;Finerenone也顯著降低收縮壓。整體來看,這些藥物的安全性普遍良好,但仍有例外情況。該系統性回顧已在PROSPERO註冊。 PubMed DOI


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這項研究評估了非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑(ns-MRAs)和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)在糖尿病腎病(DKD)患者中的療效與安全性。系統性回顧分析了截至2024年1月20日的隨機對照試驗數據。 主要發現顯示,SGLT2is在腎臟保護上表現優異,顯著降低腎病和心血管事件的風險,並對整體死亡率有正面影響。安全性方面,ns-MRAs在急性腎損傷上有潛在優勢,而SGLT2is在高鉀血症方面表現良好。建議DKD患者使用SGLT2is以獲得最佳保護。 PubMed DOI

研究顯示,胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)可能改善2型糖尿病(T2D)患者的腎臟健康,但與鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)的直接比較仍需進一步探討。透過分析2015至2020年間的電子健康紀錄,研究發現SGLT2i與GLP-1 RAs在腎臟和心血管結果上無顯著差異,但SGLT2i使用者的腎功能下降風險較低。整體而言,兩者在腎臟和心血管效果上相當,但SGLT2i的優勢在於降低eGFR顯著下降的風險。 PubMed DOI

本研究系統性回顧了胰高血糖素樣肽-1 (GLP-1) 受體激動劑對2型糖尿病患者心血管及腎臟結果的影響,並考量患者是否同時使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 (SGLT2) 抑制劑。結果顯示,GLP-1受體激動劑能降低重大不良心血管事件 (MACE) 21%,且在有無SGLT2抑制劑的患者中效果相似。心衰住院及腎臟結果也無顯著差異,顯示GLP-1受體激動劑的心腎益處在不同用藥情況下均一致。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析評估了新型抗糖尿病藥物,特別是SGLT2抑制劑和GLP1受體激動劑在腎臟移植且患有糖尿病的患者中的效果。研究包含18項,發現GLP1-RA能顯著降低糖化血紅蛋白和體重,而SGLT2-i也有類似效果。初步數據顯示,SGLT2-i可能與較低的心血管事件和死亡風險相關,但對蛋白尿的影響證據不一致。總體來說,這兩種藥物可能改善血糖控制並減少體重,安全性可接受。 PubMed DOI

這項研究指出,鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)和類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1RA)對於預防2型糖尿病患者的腎臟併發症非常有效,尤其是中度心血管疾病風險的患者。與二肽基肽酶-4抑制劑(DPP-4i)和磺脲類藥物(SU)相比,SGLT2i和GLP-1RA在降低慢性腎病及腎衰竭風險方面表現更佳。研究分析了364,714名患者的數據,結果顯示這兩種藥物能顯著降低腎臟併發症風險,建議在高風險患者中早期使用。 PubMed DOI

這篇綜合評估回顧了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)、類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP1a)和非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑(ns-MRA)對慢性腎病(CKD)患者的影響。研究涵蓋19項綜合分析和44項隨機對照試驗,共86,150名參與者。結果顯示,SGLT2i在降低心血管事件、腎病進展及不良事件風險方面表現最佳,顯示出其卓越的療效和安全性,優於GLP1a和ns-MRA。總體而言,這三種治療都有益,但SGLT2i最為突出。 PubMed DOI

這項研究進行了網絡Meta分析,對比鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT-2i)和類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1RA)在不同腎功能的2型糖尿病患者中的心血管及腎臟益處。分析涵蓋10項隨機對照試驗,共87,334名患者。結果顯示,對於eGFR大於90的患者,GLP-1RA在降低全因死亡風險上優於SGLT-2i;但在eGFR介於60-90的患者中,SGLT-2i在改善腎臟結果上更有效。選擇治療需考量患者的腎功能及所需的心血管和腎臟結果。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑對第二型糖尿病(T2DM)、心臟衰竭(HF)及慢性腎病(CKD)患者的心血管健康有顯著益處。本研究分析了13項隨機對照試驗,涵蓋90,413名參與者。結果顯示,SGLT2 抑制劑能降低T2DM患者非致命性心肌梗塞12%、心臟衰竭住院33%及心臟死亡15%的風險。HF患者心臟衰竭住院風險降低28%,CKD患者則降低35%。安全性方面,T2DM患者尿路感染增加8%,但整體安全性良好。這些結果支持SGLT2抑制劑在慢性疾病管理中的應用。 PubMed DOI

這項研究透過貝葉斯網絡分析,評估了多種鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2is)在二型糖尿病患者中作為美克福明附加療法的療效與安全性。結果顯示,大部分SGLT2is能顯著降低糖化血紅蛋白和空腹血漿葡萄糖,並促進體重減輕。安全性方面,只有特定劑量的henagliflozin與不良事件增加有關,且無顯著增加嚴重不良事件或尿路感染風險。研究建議300 mg的canagliflozin為最佳選擇,但仍需進一步研究確認新型SGLT2is的效果與安全性。 PubMed DOI

這項研究針對晚期慢性腎病(CKD)患者進行了系統性回顧和隨機對照試驗的統合分析,評估鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2(SGLT-2)抑制劑的療效與安全性。結果顯示,SGLT-2抑制劑能有效降低腎功能惡化及心血管事件的風險,無論腎小球過濾率(eGFR)高低。且在安全性方面,SGLT-2抑制劑與安慰劑組不良事件發生率相似,顯示其在晚期CKD患者中使用是安全的。總之,SGLT-2抑制劑對這類患者有腎臟及心血管保護效果。 PubMed DOI