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這項研究探討持續性心率升高(pe-HR)與敗血症相關急性腎損傷(S-AKI)患者的死亡率關聯,使用因果推斷和機器學習技術。pe-HR 定義為心率在 12 小時內超過每分鐘 100 次,且持續至少 11 小時。結果顯示,pe-HR 患者的 90 天死亡風險提高 1.62 倍,住院期間則提高 1.22 倍。研究建議,使用 β-adrenergic 受體阻滯劑可能有助於延長生存期。此外,將 pe-HR 融入預測模型可提升生存預測準確性。 PubMed DOI


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住院治療急性腎損傷(AKI)的病人,相較於沒有AKI的病人,心臟衰竭、心血管事件和死亡風險較高。但這些風險可能受到預住院因素的影響,如估算的腎小球過濾率(eGFR)、eGFR下降速率和蛋白尿水平,而非AKI本身。一項研究發現,AKI患者在住院前eGFR較低、eGFR下降速率較快、蛋白尿較多。調整這些因素後,AKI與不良結果的關聯變弱,但仍是重要風險因素。 PubMed DOI

研究利用機器學習預測SA-AKI患者在醫院內的死亡率,使用MIMIC-IV數據庫,並開發了隨機森林模型。通過特徵選擇和交叉驗證,確定了11個影響死亡風險的變數。該模型在預測死亡率方面表現良好,對ICU中SA-AKI患者的醫院內死亡率有潛力。 PubMed DOI

研究發現危重病患中,敗血症患者心跳過快與急性腎損傷有關聯,但非敗血症患者則無。心率增加,AKI風險也增加。某些腎損傷生物標記物在心跳較快患者中較高。結果指出,ICU入院第一週心跳過快可能獨立導致敗血症患者出現AKI。 PubMed DOI

人工智慧,特別是機器學習,在預測敗血症相關的急性腎損傷(AKI)方面展現潛力。2023年4月28日的系統性回顧分析了2898篇文獻,最終選出25篇相關研究。結果顯示,邏輯回歸和極端梯度提升是最常用的演算法,預測模型主要分為早期識別、預後預測和亞型識別。關鍵因子包括血清肌酸酐、乳酸、年齡等。然而,研究質量普遍較低,需改善臨床效用評估及增強模型實用性。 PubMed DOI

這項研究針對417名創傷性出血性休克患者進行了十年的回顧性分析,發現急性腎損傷(AKI)的發生率為29.3%。主要風險因素包括年齡、B型利鈉肽水平、敗血症和急性心肌損傷。相對而言,道路交通事故、平均動脈壓和基底過剩則與AKI呈負相關。研究顯示AKI的預測模型具有良好的預測能力,建議監測這些風險因素以降低AKI發生率,改善患者預後。 PubMed DOI

這項研究探討術後急性腎損傷(PO-AKI)與長期死亡風險的關聯,並運用先進的機器學習方法提升預測準確性。研究分析了199,403名患者的數據,發現PO-AKI患者的生存率顯著低於未發展此病的患者。使用XGBoost模型的預測準確性最高,顯示機器學習技術在預測PO-AKI後的死亡率上具有潛力,能幫助改善臨床干預和患者結果。 PubMed DOI

這項研究探討了接受體外膜氧合(ECMO)和持續性腎臟替代療法(CRRT)的敗血症患者的死亡風險因素,數據來自MIMIC-IV資料庫。最終分析納入70名ECMO患者、513名CRRT患者及22名同時接受兩種治療的患者。研究發現,ECMO患者的主要風險因素是凝血酶原時間,CRRT患者則是SOFA評分,而同時接受兩種治療的患者中,既往高血壓病史是唯一的獨立風險因素。ROC分析顯示模型表現良好,強調了這些因素在敗血症患者中的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討腎臟平均灌注壓(MPP)與敗血症相關急性腎損傷(SA-AKI)患者的預後關係,數據來自MIMIC-IV資料庫。研究發現,MPP低於60 mmHg的患者90天死亡率顯著較高,且MPP與死亡率之間存在非線性反比關係。Cox回歸分析顯示,MPP低於60 mmHg是獨立的死亡風險因素,而MPP高於60 mmHg則可降低死亡風險。結果強調監測MPP變化對SA-AKI患者預後的重要性。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)是心臟衰竭(HF)患者常見的併發症,且會影響預後。本研究探討HF患者中AKI與平均動脈壓(MAP)變化的關係,使用重症監護醫學資訊庫IV(MIMIC-IV)的數據進行回顧性分析。研究發現,MAP快速下降的患者(類別4)發展AKI的風險顯著高於低中等MAP的患者(類別3)。相對而言,中等MAP的患者風險較低。結果顯示,密切監測MAP變化對預防HF患者的AKI至關重要。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)是急性心肌梗塞(AMI)病人常見且嚴重的併發症,影響預後。本研究探討壓力高血糖比率(SHR)與重症AMI病人AKI發展的關聯,分析了4,663名病人的數據。結果顯示,較高的SHR水平與AKI風險增加獨立相關,且呈J型關係。雖然SHR在住院死亡率的預測上有限,但強調了在有AKI風險的AMI病人中進行血糖監測和管理的重要性。 PubMed DOI