最新研究指出，服用鈉葡萄糖共同轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2Is）可能減少2型糖尿病或心臟衰竭患者罹患腎細胞癌的風險。這項研究比較了不同SGLT2Is對腎細胞癌風險的影響，結果顯示使用SGLT2Is與較低的罹患腎細胞癌風險相關，但不同藥物的效果有所不同。這項研究強調了進一步研究的重要性，以指導臨床治療，降低2型糖尿病患者罹患腎細胞癌的風險。 PubMed DOI

這項研究評估了'empagliflozin'和'dapagliflozin'在預防2型糖尿病患者缺血性心血管事件的效果，與二肽基肽酶-4抑制劑相比。研究利用韓國國民健康保險數據，分析2016至2019年新開立這些藥物的患者。結果顯示，這兩種藥物在降低缺血性中風和全因死亡率方面均優於DPP-4is，且與較低的低血糖、骨折等風險相關。研究建議，對T2DM患者使用這兩種藥物可能有助於預防缺血性中風，但需進一步隨機對照試驗確認。 PubMed DOI

這項研究比較了接受治療的2型糖尿病患者中，使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2is）與二肽基肽酶-4抑制劑（DPP4is）對腎結石風險的影響。研究分析了2010至2021年韓國國民健康保險的數據，納入17,006對使用者。結果顯示，使用SGLT2is的患者腎結石發生率低於DPP4is，風險比為0.54，特別是在從未形成結石者中風險降低更明顯。研究強調SGLT2is在這群患者中的潛在益處。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）對糖尿病患者在冠狀動脈造影（CA）或經皮冠狀動脈介入治療（PCI）期間的急性腎損傷（CA-AKI）風險影響。研究涵蓋604名新使用者和298名長期使用者，結果顯示新使用SGLT2i與CA-AKI風險無關，且住院期間未增加透析或死亡的風險。長期使用SGLT2i也未影響肌酸酐水平。作者建議需進一步隨機臨床試驗來確認這些結果。 PubMed DOI

這項研究探討術前使用dapagliflozin對心臟手術患者心肺旁路下急性腎損傷（CSA-AKI）的影響。分析了1,424名患者的數據，結果顯示201名（14.1%）在手術前使用了dapagliflozin，321名（22.5%）發展為CSA-AKI。雖然最初使用dapagliflozin的患者CSA-AKI發生率較高（32.3%對20.9%），但經調整後並無顯著差異。整體來看，研究結果顯示術前使用dapagliflozin並未降低CSA-AKI的風險。 PubMed DOI

這項研究探討了二肽基肽酶4抑制劑（DPP4is）對急性腎損傷（AKI）後恢復的糖尿病患者的影響。研究分析了7348名使用DPP4is的患者，並與229,417名對照組進行比較。結果顯示，DPP4is使用者在中位隨訪2.4年內，所有原因死亡風險、重大腎事件、心血管事件及重新透析的風險均顯著降低。這顯示DPP4is可能改善急性腎病糖尿病患者的預後，強調個人化治療的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）對胰島素缺乏型糖尿病患者腎臟健康的影響。研究分析了12,530名患者的數據，結果顯示使用SGLT2i的患者腎功能顯著下降的風險較低（6.1%對7.5%），且血清肌酸酐翻倍的情況也減少。雖然使用者中糖尿病酮酸中毒的發生率略高，但整體仍較低。這顯示SGLT2i對高風險患者有顯著的腎臟保護效果，並有助於預防糖尿病腎病。 PubMed DOI

對比劑引起的急性腎損傷（CIAKI）是經皮冠狀動脈介入治療（PCI）後的常見併發症，特別是在2型糖尿病（T2DM）患者中。研究顯示，使用dapagliflozin這種SGLT2抑制劑能顯著降低CIAKI的發生率（5.8%對11.7%），並改善長期心血管結果。這項回顧性研究發現，dapagliflozin可作為輔助療法，對保護腎功能及改善T2DM患者的預後有潛在益處。 PubMed DOI

**重點整理：** 在一項大型韓國真實世界研究中，SGLT2 inhibitors 相較於 DPP4 inhibitors，與新發腎臟問題及慢性腎臟病的風險較低有關，但生殖器感染的風險較高，且高血鉀的風險較低。 PubMed DOI

對於有第二型糖尿病且曾發生急性腎損傷的患者來說，SGLT2抑制劑在腎臟安全性和效益上普遍優於DPP4抑制劑。不論AKI發生多久或腎功能恢復狀況，SGLT2is都較推薦，僅在AKI後3個月內使用時風險稍增，而DPP4is風險則可持續一年。對有AKI風險者，建議優先考慮SGLT2is。 PubMed DOI