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內皮素A受體拮抗劑(ERAs)已成為治療肺動脈高壓及多種腎臟疾病的重要藥物。研究顯示,這些藥物對腎臟有保護作用,應用範圍逐漸擴大。從1992年至2023年的文獻分析顯示,ERAs在腎臟科的研究顯著增長,美國及格羅寧根大學在此領域表現突出。特別是sparsentan在2023年獲得FDA對IgAN的加速批准,未來有望獲得全面批准。儘管如此,液體滯留和心血管風險仍需關注,未來需進一步研究以優化ERA療法及其聯合治療策略。 PubMed DOI


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研究使用文獻計量分析探討腎臟疾病中GLP-1RA的研究趨勢。發現991篇出版物,來自75個國家的1637個組織的4747名作者,2015年至2022年間逐漸增加。美國、哥本哈根大學和Peter Rossing領先。大多出版物在《糖尿病肥胖與代謝》期刊,參考文獻主要來自《糖尿病護理》。關鍵詞「心血管結果」突出,Marso SP的《利拉谷肽和2型糖尿病患者心血管結果》最被引用。研究顯示全球對腎臟疾病中GLP-1RA的興趣,目前主要聚焦在糖尿病患者臨床應用。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病(CKD)在全球影響超過8億人,缺乏有效的靶向治療。最近的試驗顯示了一些有希望的治療方法,包括內皮素受體拮抗劑,在CKD中已經顯示出有效性。本文討論了這些藥物在糖尿病性和非糖尿病性CKD中的安全性和有效性,未來的研究方向以及即將推出的治療方法。 PubMed DOI

這篇評論強調內皮素-1在糖尿病腎病(DN)和糖尿病腎臟疾病(DKD)中的重要性。內皮素-1透過其受體促進腎臟損傷,導致細胞增生和損害。內皮素受體拮抗劑如atrasentan和sparsentan在實驗中顯示能減少蛋白尿和保護腎臟,目前正進行臨床試驗以評估其減緩DN進展至末期腎病(ESKD)的潛力。不過,使用這些藥物時需謹慎管理液體滯留和心臟衰竭的風險。這篇評論旨在深入了解內皮素的病理生理角色及其治療意涵。 PubMed DOI

慢性腎病(CKD)和高血壓是全球重要的健康問題,兩者常常互相影響。腎素-血管緊張素系統(RAS)抑制劑對於這些狀況的管理很關鍵,但在晚期CKD中的效果尚不明確。血管緊張素受體-中性酯酶抑制劑(ARNI)在心臟衰竭治療中表現良好,雖然目前缺乏直接證據顯示其對腎臟有保護作用,但一些分析顯示可能有助於減緩腎功能下降。對於晚期腎衰竭患者,ARNI的使用需謹慎,以免引發低血壓和腎功能惡化,需進一步研究以了解其潛在益處。 PubMed DOI

這項研究探討了內皮素A型受體拮抗劑atrasentan對減少IgA腎病患者蛋白尿的療效與安全性。這是一項為期132週的第三期多國雙盲隨機對照試驗,參與者為確診的IgA腎病成人患者,且有顯著蛋白尿。結果顯示,atrasentan組的蛋白尿減少了38.1%,而安慰劑組僅減少3.1%,差異顯著(P<0.001)。安全性評估顯示兩組不良事件相似,且未見重大安全性問題。該試驗由諾華公司資助,登記於ClinicalTrials.gov(NCT04573478)。 PubMed DOI

內皮素-1是一種強效的血管收縮劑,對腎臟功能有重要影響,過度產生與慢性腎病(CKD)相關。選擇性內皮素受體拮抗劑(ERAs),特別是針對內皮素A(ET<sub>A</sub>)的藥物,如atrasentan,已在臨床試驗中顯示出減少白蛋白尿和延緩腎功能下降的潛力。最近的研究指出,sparsentan能有效保護IgA腎病患者的腎功能,且液體滯留風險低。結合使用低劑量的zibotentan與SGLT2抑制劑也能改善CKD患者的情況。這篇綜述旨在提升對ERAs在CKD管理中的理解,確保其安全有效的臨床應用。 PubMed DOI

某些分子如GLP-1激動劑和內皮素拮抗劑已被證實對腎臟有保護作用。在IgA腎病中,內皮素拮抗劑和sibeprenlimab能有效減緩慢性腎病的進展。此外,施用氨基酸可降低心臟手術後輕度急性腎損傷的風險。血液透析中,透析液的鈉濃度可能影響患者的死亡率。對於75歲以上的透析患者,雖然有輕微的生存優勢,但與在家中度過的時間較少有關。未來,非侵入性生物標記物可能有助於早期檢測腎臟移植的排斥反應。 PubMed DOI

內皮素-1 (ET-1) 是一種重要的肽,對心血管和腎臟疾病有關鍵影響。它透過內皮素A (ETA) 和內皮素B (ETB) 受體調節血管收縮與擴張。在糖尿病和肥胖等情況下,ET-1 可能過度活躍,損害腎臟功能。研究顯示,阻斷 ETA 受體能改善腎病患者的健康,內皮素受體拮抗劑 (ERA) 如 sparsentan 已獲批准用於 IgA 腎病,但可能引發液體滯留等副作用。開發更安全的治療策略及與 SGLT2i 的聯合使用,為腎臟疾病的管理帶來新希望。 PubMed DOI

腎臟疾病影響全球超過8.5億人,主要分為急性腎損傷和慢性腎病。內皮素(ET)在這些疾病中扮演重要角色,因為高血糖、酸中毒等因素會使ET水平上升,進而引發蛋白尿和腎小球過濾率下降。內皮素受體拮抗劑(ERAs)成為潛在治療選擇,研究顯示其能減少蛋白尿並提高GFR,從而減緩疾病進展。本文探討ERAs的作用機制及其在臨床中的有效性與安全性,並討論未來的應用方向。 PubMed DOI

免疫球蛋白A腎病(IgAN)是最常見的原發性腎小球腎炎,內皮素A受體的活化在此病中影響蛋白尿、炎症和纖維化。近期進行的系統性回顧分析了內皮素A受體拮抗劑(EARAs)在1,346名IgAN患者中的療效與安全性。結果顯示,EARAs能顯著降低尿蛋白-肌酸酐比率及血壓,並減少腎小球過濾率的下降。然而,使用EARAs也增加了貧血、咳嗽、頭暈等不良反應的風險,因此臨床使用時需謹慎考量。 PubMed DOI