Endothelin受體拮抗劑(ERAs)可減少蛋白尿，但可能導致液體滯留，尤其在慢性腎臟疾病(CKD)患者。結合ERAs與利尿作用的鈉葡萄糖共同轉運蛋白2(SGLT2)抑製劑，有助於處理液體滯留。研究發現，單獨使用高劑量zibotentan可能增加液體滯留風險，但與dapagliflozin結合後風險降低。這項研究顯示，在CKD患者中，結合這些藥物或許是處理液體滯留的有效策略。 PubMed DOI

腎臟治療領域持續進步，出現多項新發展。Sparsentan 現在可用於多種腎病，包括免疫球蛋白 A 腎病和原發性局灶性節段性腎小管硬化症。補體抑制劑對預後不佳的腎小管腎炎患者展現潛力。糖尿病管理方面，semaglutide 可能對腎臟和心臟有保護作用，但質子泵抑制劑的腎臟安全性引發關注。此外，血液透析改善生活品質，vadadustat 提供口服腎性貧血治療選擇，異種移植則有望解決器官短缺問題。 PubMed DOI

某些分子如GLP-1激動劑和內皮素拮抗劑已被證實對腎臟有保護作用。在IgA腎病中，內皮素拮抗劑和sibeprenlimab能有效減緩慢性腎病的進展。此外，施用氨基酸可降低心臟手術後輕度急性腎損傷的風險。血液透析中，透析液的鈉濃度可能影響患者的死亡率。對於75歲以上的透析患者，雖然有輕微的生存優勢，但與在家中度過的時間較少有關。未來，非侵入性生物標記物可能有助於早期檢測腎臟移植的排斥反應。 PubMed DOI

內皮素-1 (ET-1) 是一種重要的肽，對心血管和腎臟疾病有關鍵影響。它透過內皮素A (ETA) 和內皮素B (ETB) 受體調節血管收縮與擴張。在糖尿病和肥胖等情況下，ET-1 可能過度活躍，損害腎臟功能。研究顯示，阻斷 ETA 受體能改善腎病患者的健康，內皮素受體拮抗劑 (ERA) 如 sparsentan 已獲批准用於 IgA 腎病，但可能引發液體滯留等副作用。開發更安全的治療策略及與 SGLT2i 的聯合使用，為腎臟疾病的管理帶來新希望。 PubMed DOI

這篇評論探討慢性腎臟病（CKD）患者心臟病及末期腎臟病風險的增加，並介紹幾種新藥物可能有助於降低這些風險。主要治療方法包括： 1. **GLP1RA**：有助於控制2型糖尿病血糖，並可能降低進展至末期腎臟病的風險，尚需更多研究確認其腎臟保護效果。 2. **ASI**：已證實能降低尿中蛋白質，正在進行更大規模的試驗以評估其效果。 3. **sGC激動劑和ERA**：有助於改善腎臟血流及減少尿中蛋白質，臨床試驗正在進行中。 這些新療法的研究對改善CKD管理及患者結果至關重要。 PubMed DOI

腎臟疾病影響全球超過8.5億人，主要分為急性腎損傷和慢性腎病。內皮素（ET）在這些疾病中扮演重要角色，因為高血糖、酸中毒等因素會使ET水平上升，進而引發蛋白尿和腎小球過濾率下降。內皮素受體拮抗劑（ERAs）成為潛在治療選擇，研究顯示其能減少蛋白尿並提高GFR，從而減緩疾病進展。本文探討ERAs的作用機制及其在臨床中的有效性與安全性，並討論未來的應用方向。 PubMed DOI

免疫球蛋白A腎病（IgAN）是最常見的原發性腎小球腎炎，內皮素A受體的活化在此病中影響蛋白尿、炎症和纖維化。近期進行的系統性回顧分析了內皮素A受體拮抗劑（EARAs）在1,346名IgAN患者中的療效與安全性。結果顯示，EARAs能顯著降低尿蛋白-肌酸酐比率及血壓，並減少腎小球過濾率的下降。然而，使用EARAs也增加了貧血、咳嗽、頭暈等不良反應的風險，因此臨床使用時需謹慎考量。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）是全球重要的健康議題，影響個人及醫療系統。本系統性回顧評估了針對CKD的新治療選擇，包括SGLT2抑制劑、GLP-1受體激動劑、finerenone、sacubitril/valsartan及鉀結合劑。我們從多個資料庫中篩選出2135篇研究，最終納入138篇，顯示除了傳統的腎素-血管緊張素系統抑制劑外，CKD的管理證據逐漸增多。SGLT2抑制劑在減緩CKD進展上效果顯著，應作為第一線治療。GLP-1RA、finerenone及sacubitril/valsartan的使用需依患者狀況調整，而鉀結合劑則有助於RASi的長期使用。 PubMed DOI

ET-1 在腎臟健康和疾病中都很重要，但細節還有待釐清。這篇綜述整理了 ET-1 與發炎、性別差異、腎臟晝夜節律、新臨床試驗及 microRNA 互動的最新研究，也點出未來需要深入探討的方向。 PubMed DOI

慢性腎臟病很常見，會增加腎衰竭和心臟病風險。過去主要用ACEI或ARB延緩惡化，現在有SGLT2抑制劑、finerenone和semaglutide等新藥，能進一步改善腎臟和心臟預後。多種藥物合併和個人化治療是未來趨勢，有助於更有效預防CKD惡化。 PubMed DOI