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最近的研究指出,代謝問題與癡呆風險有密切關聯,抗糖尿病藥物,特別是SGLT2抑制劑,可能對認知衰退有神經保護作用。這些藥物最初是為了治療糖尿病而開發,但對神經退行性疾病的影響引起關注。儘管已獲得FDA批准,這些藥物如何具體保護認知功能仍不明朗,因此需要進一步研究。本文將評估相關研究,特別是SGLT2抑制劑對阿茲海默症的影響,並探討其在糖尿病與癡呆風險之間的關係。 PubMed DOI


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第二型糖尿病(T2DM)是最常見的糖尿病,與認知衰退風險增加有關。鈉-葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑(SGLT2i)主要用於控制血糖,但最新研究顯示它們也可能對認知障礙有保護作用,包括輕度認知障礙和阿茲海默症。SGLT2i 可能透過改善代謝、減少發炎、增強神經因子等機制來提升認知功能。雖然有些研究顯示其益處,但結果仍不一致,因此需要進一步的研究來確定最佳的使用方式。 PubMed DOI

這項研究探討SGLT2抑制劑(糖尿病藥物)與2型糖尿病患者罹患阿茲海默症風險的關聯。研究發現,SGLT2抑制能顯著降低T2DM(勝算比0.36)和AD(勝算比0.48)的風險,且對晚發型和早發型AD的保護效果一致。此外,檸檬酸在123種代謝物中顯示出與SGLT2抑制及AD的顯著關聯,可能在此關係中扮演中介角色。研究者呼籲進一步的隨機對照試驗來深入探討這些發現。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 (SGLT2) 抑制劑與阿茲海默症 (AD) 風險之間的因果關係,使用孟德爾隨機化分析。結果顯示,SGLT2 抑制能降低糖化血紅蛋白 (HbA1c) 水平,進而降低阿茲海默症的風險,HbA1c 每降低 1 個標準差,AD 發展機率顯著下降。此外,研究中發現檸檬酸可能在 SGLT2 抑制與 AD 之間扮演中介角色,這為未來的臨床研究提供了新方向。 PubMed DOI

這項研究探討了兩種糖尿病藥物——SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑,對2型糖尿病患者癡呆風險的影響。研究分析了307,103名SGLT2使用者與348,686名GLP-1使用者,最終匹配出221,883對進行比較。結果顯示,SGLT2抑制劑的癡呆發生率較低(2.7%對3.6%),特別是對血管性癡呆和阿茲海默症的風險有顯著降低。此外,SGLT2組的全因死亡率也較低。這些結果顯示SGLT2抑制劑可能在降低癡呆風險上比GLP-1更有效,需進一步研究確認。 PubMed DOI

阿茲海默症是一種神經系統疾病,導致認知能力下降,且全球盛行率上升。現有治療方法無法有效應對,顯示出需要新策略。研究指出,針對mTOR信號通路的干預可能有助於治療阿茲海默症,因為慢性mTOR活化與多種病理特徵有關。SGLT2抑制劑主要用於第二型糖尿病,但也顯示出減少mTOR活化的潛力,可能有助於減緩阿茲海默症進展,並改善認知功能。這篇綜述強調了SGLT2抑制劑在阿茲海默症管理中的潛力。 PubMed DOI

本研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 抑制劑(SGLT2i),如 empagliflozin 和 dapagliflozin,對阿茲海默症中 tau 磷酸化、氧化壓力及神經炎症的保護效果。結果顯示,這些抑制劑能逆轉 Aβ<sub>1-42</sub> 對細胞活性和凋亡的影響,並減少活性氧生成及 NLRP3-炎症小體表達,改善 tau 病理。研究還發現,這些藥物在大腦中的分佈可透過 Elacridar 改善,顯示出其潛在的神經保護效果。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)和鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2is)對2型糖尿病(T2D)患者罹患阿茲海默症及相關癡呆症(ADRD)風險的影響。研究分析了2014至2023年的電子健康紀錄,發現GLP-1RAs和SGLT2is的使用者,ADRD風險分別降低33%和43%。不過,兩者之間的風險差異並不顯著。總體來看,這兩種藥物都能降低T2D患者的ADRD風險。 PubMed DOI

這項回顧性研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)對2型糖尿病(T2DM)患者癡呆風險的影響。研究利用TriNetX資料庫,分析超過1億名患者的健康紀錄,並比較接受SGLT2i與二肽基肽酶-4抑制劑(DPP4i)治療的患者。結果顯示,使用SGLT2i的患者癡呆發生率顯著較低,且與降低全因死亡率相關。這些發現顯示SGLT2i可能對T2DM患者具有神經保護效果,建議可降低癡呆及死亡風險。 PubMed DOI

這項大型回溯性研究發現,65歲以上第二型糖尿病患者,使用SGLT2抑制劑比DPP4抑制劑,罹患失智症(包含阿茲海默症和血管性失智症)的風險較低。這保護效果在不同族群都一致,未來建議可用臨床試驗進一步驗證。 PubMed DOI

這項研究發現,SGLT2 抑制劑和 DPP4 抑制劑這兩種糖尿病藥,不只改善糖尿病小鼠的阿茲海默症類似症狀,還能提升大腦酮體代謝、減少發炎,並讓小膠質細胞變得更有保護力。兩種藥物是透過不同路徑發揮作用,未來有機會幫助有認知退化和代謝問題的人。 PubMed DOI