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FLOT療法結合氟尿嘧啶、氨基酸、奧沙利鉑和多西他賽,是治療胃癌及食道胃交界癌的標準療法,但對腎毒性有些擔憂。一項針對96名患者的多中心回顧性研究評估了急性腎病(AKD)的發生率,結果顯示只有三名患者出現AKD,發生率為0.0122,屬於低風險。研究指出,使用口服降糖藥和前列腺肥大是AKD的重要風險因子。結論強調在接受FLOT療法的患者中,AKD不常見,但仍需仔細監測腎功能,並建議在更大人群中進行進一步研究,特別是基線eGFR較低的患者。 PubMed DOI


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這篇文章指出癌症患者中常被忽略的急性腎病(AKD),並與急性腎損傷(AKI)做比較。AKD的發展可能導致治療延遲、住院時間延長及死亡率上升。文章探討了癌症患者中AKD的流行率、風險因素及其對治療和長期健康的影響,包括慢性腎病的風險。作者強調早期檢測和介入的重要性,呼籲加強研究和提升醫療人員的認識,以改善患者的治療結果,減輕AKD帶來的挑戰。 PubMed DOI

癌症治療相關的心血管毒性(CTR-CVT)逐漸增加,亟需更有效的預防和管理策略。近期研究顯示,鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)在心臟保護方面具有潛力。回顧截至2024年10月的研究,發現44項已發表或預印的研究及3項隨機對照試驗探討SGLT2i在癌症治療中的心臟保護效果。大多數研究在動物模型中進行,顯示SGLT2i能預防射血分數下降及改善心臟功能,但缺乏針對CTR-CVT的前瞻性研究,未來需進一步探討其在此領域的角色。 PubMed DOI

這項研究調查了在接受腎臟腫瘤治療的兒童中急性腎損傷(AKI)的發生率及風險因素,並探討其與慢性腎病(CKD)的關聯。研究分析了2015至2021年間147名患者的數據,發現71%的患者在治療期間出現AKI,主要在腫瘤切除術後48小時內。大部分AKI事件是可逆的,但有16名患者多次發作。治療後一年,有13%的患者被診斷為CKD,風險因素包括經歷AKI、使用多種藥物及低eGFR。研究強調了早期檢測和預防的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)與潛在腎毒性藥物聯合使用的腎毒性風險,特別是急性腎衰竭(ARF)。研究分析了超過440萬份不良事件報告,發現1,636例ARF與SGLT2i的聯合使用有關,特別是與利尿劑、降脂藥和抗凝劑的組合。dapagliflozin與cefazolin的組合風險最高,男性患者的死亡風險較高。這項研究確認了SGLT2i與利尿劑或NSAIDs相關的ARF風險,並揭示了與其他藥物的新風險。 PubMed DOI

心血管-腎臟-代謝(CKM)綜合症對癌症患者影響深遠,會導致預後不佳及生活品質下降,並增加心血管事件風險。某些癌症治療可能加重此綜合症。這篇綜述探討了CKM的潛在機制及新療法策略,包括鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑等藥物,並強調飲食與生活方式的調整。有效管理CKM對改善癌症患者的整體生存率及生活品質至關重要,未來需進一步研究以發展個性化的預防與治療方案。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)過去治療選擇少,效果也有限,尤其老年人更明顯。CKD 除了會導致腎衰竭,也會增加心血管疾病風險。雖然早期控制糖尿病、高血壓有幫助,但效果有限。近年新藥如 SGLT2 抑制劑、incretins 和 finerenone,已證實能有效延緩 CKD 惡化,降低心血管風險,連沒糖尿病的人也受益,讓治療指引和病人預後都有明顯進步。 PubMed DOI

最新研究發現,SGLT2抑制劑(flozins)在急性腎損傷(AKI)後能降低死亡率、減少慢性腎臟病(CKD)惡化及AKI再發,對糖尿病患者效果特別明顯。動物實驗也證實,這類藥物能促進腎臟修復,且停藥後效果仍持續。不過,臨床使用方式還需更多研究確認。 PubMed DOI

Dapagliflozin(SGLT2抑制劑)在小鼠實驗中,能減少anthracycline和HER-2抑制劑化療造成的心臟損傷,維持心臟功能,降低發炎和氧化壓力。顯示有機會預防化療引起的心臟毒性。 PubMed DOI

癌症患者常因治療增加心臟和腎臟問題風險。SGLT2抑制劑(如empagliflozin、dapagliflozin)原本用於糖尿病,現在證實對心腎都有保護力,連非糖尿病患者也有效。這類藥物能減少發炎、改善心臟能量代謝,有望成為癌症患者心腎保護的重要新選擇,降低心血管事件和死亡率。 PubMed DOI

一項二期臨床試驗發現,bevacizumab加erlotinib治療晚期HLRCC相關或散發性乳頭狀腎細胞癌,HLRCC病人有72%有效,無惡化存活期21.1個月,整體存活期44.6個月;散發性病人則分別為35%、8.9個月和18.2個月。常見副作用有皮疹、腹瀉、蛋白尿,嚴重副作用為高血壓和蛋白尿,整體療效不錯。 PubMed DOI