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睡眠障礙在慢性腎病(CKD)患者中相當普遍,隨著腎功能下降而加重,特別是在末期腎病(ESKD)中。失眠在CKD患者中的盛行率高達67%,而靜止腿症候群和阻塞性睡眠呼吸中止症的比例也顯著增加。這些睡眠問題常伴隨疲勞,並與CKD進展、發病率及死亡率上升有關。本文探討了這些睡眠障礙的診斷、流行病學、風險因素及治療選擇,並分析了移植後的影響。 PubMed DOI


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這項研究探討了慢性腎病(CKD)、腎病綜合症(NS)及接受腎臟移植(KTR)兒童的口腔健康。結果顯示,CKD 1-3期、4-5期及KTR兒童的牙菌斑和牙釉質缺陷較多,但CKD 4-5期與KTR在蛀牙方面無顯著差異。CKD 1-3期的兒童蛀牙得分低於對照組,而NS兒童的口腔健康則與健康同齡人無顯著差異。研究建議CKD和KTR兒童應定期接受牙科檢查。 PubMed DOI

這篇綜合性回顧探討了慢性腎病(CKD)成人的睡眠障礙與失調。透過系統性搜尋五個電子資料庫,找到50篇相關回顧,主要集中在睡眠呼吸暫停症、靜坐不安症等問題。大部分回顧(72%)聚焦於睡眠障礙,尤其是介入措施(58%)。睡眠呼吸暫停症的流行率為49%,靜坐不安症為27.2%。非藥物介入如芳香療法和瑜伽顯示改善潛力,但證據仍不足。研究者呼籲需進一步探討有效介入及病人對睡眠的看法。 PubMed DOI

認知障礙對慢性腎病(CKD)和腎衰竭患者的日常生活影響深遠,這些患者的認知問題發生率高於一般人。研究指出,20-70%的CKD患者會出現認知障礙,透析患者的風險更是高出兩倍。近期研究聚焦於「腎-腦軸」,探討CKD與認知衰退的關聯及治療方法,包括藥物、運動和腎臟移植等。未來研究將著重於細胞衰老治療和再生療法,以改善患者的認知功能和生活品質。 PubMed DOI

這項研究探討了睡眠時長、睡眠困難與慢性腎病(CKD)患者脆弱性之間的關係,分析了2005至2018年國家健康與營養檢查調查的數據,涵蓋5,211名成年CKD患者。主要發現包括:短睡眠(少於7小時)和長睡眠(超過7小時)均增加脆弱性風險,且有睡眠困難的患者風險顯著上升。研究還發現年齡會影響這些關係,並指出脆弱性與睡眠時長之間存在U型關係,最佳睡眠時長約為7.12小時。結論強調睡眠健康策略對CKD患者脆弱性管理的重要性。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)患者常見睡眠障礙,但多數未被發現。主要問題包括失眠、睡眠呼吸暫停、靜止腿綜合症及週期性肢體運動障礙,這些都可能加重CKD的病情。由於症狀重疊,診斷和治療變得困難,且解決一種症狀可能影響另一種。因此,需針對個別情況制定治療方案。有效的睡眠障礙治療能顯著改善生活品質。本文概述了CKD患者的睡眠障礙,包括病理生理、診斷及治療策略。 PubMed DOI

慢性腎臟病對中樞神經系統影響深遠,接受腎臟移植的病人常面臨認知障礙、憂鬱及神經系統問題。評估這些病人的風險因素及認知衰退模式,對於早期診斷和恢復認知功能至關重要。此外,器官移植的倫理問題也需重視。這篇綜述強調了在移植前後評估認知功能的重要性,以及非藥物介入的必要性,並建議對病人進行常規的認知功能篩檢,應成為標準做法。 PubMed DOI

這項研究探討不寧腿症候群(RLS)和睡眠障礙(SD)對接受血液透析(HD)患者死亡率的影響。研究追蹤301名HD患者三年,發現17.9%的患者有RLS,41.9%有SD。雖然單獨的RLS或SD並未顯著增加死亡風險,但兩者共存則與較高的死亡風險相關,並被視為獨立風險因素。這強調了在HD患者中識別和處理RLS及SD的重要性,以改善他們的健康結果。 PubMed DOI

這項研究調查了慢性腎病(CKD)2至5期兒童的睡眠呼吸障礙(SDB)情況,使用多導睡眠檢查(PSG)進行評估。研究在2023年於印度南部進行,參與者為5至18歲的CKD兒童,包括透析患者和腎移植後的患者。結果顯示,雖然只有6%的參與者報告有SDB症狀,但PSG顯示47%有阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)。隨著CKD階段的進展,OSA的盛行率和嚴重程度也增加,特別是在晚期CKD患者中。這顯示SDB在CKD兒童中普遍存在,且隨病情加重而惡化。 PubMed DOI

糖尿病腎病變常會惡化到末期腎臟病,腎臟移植是最佳治療。糖尿病患者若同時做胰臟和腎臟移植,可同時改善糖尿病和腎衰竭,但手術風險較高。糖尿病移植者併發症、死亡率都比非糖尿病者高,心臟問題是主要死因。移植後新發糖尿病也要注意,和年齡、肥胖、家族史等有關。降血糖藥物安全性還需更多研究。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者常有嚴重疲勞,不論洗腎、換腎或未治療都一樣,影響日常生活,但多數人沒獲得足夠支持或治療。疲勞常被忽略,現有建議也不夠有效,年輕人和女性特別覺得缺乏支持。患者希望醫療團隊能更重視疲勞,提供更實用的資訊和協助。 PubMed DOI