隨著老年人中第二型糖尿病（T2DM）的診斷增加，評估降糖藥物的利弊變得重要。近期的網絡Meta分析回顧了65歲以上T2DM患者的隨機對照試驗，納入22項研究，涉及41,654名參與者。結果顯示，GLP-1RAs能顯著降低心血管事件風險及體重，而SGLT2抑制劑則有效預防心衰住院及改善腎臟功能，但SU類藥物則增加低血糖風險。研究建議優先考慮對老年患者更有益的新型降糖藥物。 PubMed DOI

研究顯示，胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）可能改善2型糖尿病（T2D）患者的腎臟健康，但與鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）的直接比較仍需進一步探討。透過分析2015至2020年間的電子健康紀錄，研究發現SGLT2i與GLP-1 RAs在腎臟和心血管結果上無顯著差異，但SGLT2i使用者的腎功能下降風險較低。整體而言，兩者在腎臟和心血管效果上相當，但SGLT2i的優勢在於降低eGFR顯著下降的風險。 PubMed DOI

這項研究比較了四種二型糖尿病（T2DM）患者的第二線治療藥物對心血管效果的影響，包括SGLT2抑制劑、GLP-1受體激動劑、DPP4抑制劑和磺脲類藥物。研究分析了1992至2021年超過140萬名患者的數據，結果顯示SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑在降低重大不良心血管事件（MACE）風險方面效果相似，均優於DPP4抑制劑和磺脲類藥物。建議將SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑作為心血管疾病患者的優先治療選擇。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析探討了在2型糖尿病患者中，SGLT-2抑制劑和GLP-1受體激動劑的心血管及腎臟益處是否受基線他汀類藥物使用影響。分析涵蓋25篇相關研究，結果顯示SGLT-2抑制劑在使用和不使用他汀的患者中，主要不良心血管事件的風險比相似；而GLP-1受體激動劑在使用他汀的患者中，雖然MACE的風險比較低，但差異不顯著。總體來看，他汀類藥物的使用對這兩種藥物的心腎益處影響不大。 PubMed DOI

這項研究探討了三種糖尿病藥物對65歲以上2型糖尿病老年人癡呆風險的影響，分析了88,381名參與者的資料。結果顯示，使用GLP-1激動劑的癡呆發生率最低，每千人年僅6.7例，顯著低於DPP-4抑制劑的11.8例和磺脲類藥物的13.7例。研究建議GLP-1激動劑可能有助於降低癡呆風險，並呼籲進一步的臨床試驗來確認這些結果。該研究獲得瑞典及美國機構的支持。 PubMed DOI

這項研究評估了GLP-1受體激動劑與SGLT-2抑制劑聯合使用在老年2型糖尿病患者中的效果與安全性。研究納入15項隨機對照試驗，涉及11,679名患者。結果顯示，聯合療法能有效改善血糖控制、腎功能、脂質指標及血壓，且未增加低血糖或其他不良事件的風險。總體而言，這種療法對老年T2DM患者的代謝與心血管健康有顯著益處，未來需進一步研究其長期效果。 PubMed DOI

這項系統性回顧評估了三類糖尿病藥物的效果與風險，包括GLP-1RAs、DPP4i和SGLT2i，分析了26項隨機試驗，涵蓋198,177名參與者，重點在2型糖尿病、心臟衰竭及慢性腎病成人的心血管和腎臟結果。 主要發現顯示，GLP-1RAs能有效降低心血管事件，但可能增加甲狀腺癌風險；SGLT2i對心臟衰竭住院和腎臟結果有益，但會增加生殖器感染風險；DPP4i則與某些精神疾病風險較低有關，但也可能增加神經病變和胰腺炎風險。這些結果強調根據患者特徵選擇降糖藥物的重要性。 PubMed DOI

這項研究指出，鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）和類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RA）對於預防2型糖尿病患者的腎臟併發症非常有效，尤其是中度心血管疾病風險的患者。與二肽基肽酶-4抑制劑（DPP-4i）和磺脲類藥物（SU）相比，SGLT2i和GLP-1RA在降低慢性腎病及腎衰竭風險方面表現更佳。研究分析了364,714名患者的數據，結果顯示這兩種藥物能顯著降低腎臟併發症風險，建議在高風險患者中早期使用。 PubMed DOI

這項研究比較了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP1-RA）和二肽基肽酶-4抑制劑（DPP-4i）在心臟衰竭（HF）及第二型糖尿病（T2D）患者中的療效。研究分析了2018年至2022年間接受治療的患者資料，結果顯示GLP1-RA組的12個月全因死亡率（5.9%）顯著低於DPP-4i組（8.5%），且住院率也較低（42.3%對48.5%）。因此，GLP1-RA在降低HF和T2D患者的全因死亡及住院風險上表現更佳。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）和鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2is）對動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）患者的心血管影響。透過系統性回顧和26項隨機對照試驗，涵蓋151,789名患者，結果顯示這兩種藥物均能顯著降低主要不良心血管事件（MACEs）的發生率。GLP-1 RAs在周邊動脈疾病及急性心血管事件恢復患者中特別有效，而SGLT2is在慢性腎病患者中效果更佳。這些結果強調了根據患者特定情況制定個性化治療的重要性。 PubMed DOI