心血管疾病和腎臟疾病是2型糖尿病患者的主要健康問題，且2型糖尿病的盛行率逐年上升。僅控制血糖無法有效降低心血管風險。近期，SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑等新型藥物在心腎保護方面顯示出良好效果。將不同療法合併成單一藥物，有助於提升患者的依從性和血糖控制，並增強心腎保護。這篇綜述探討了抗糖尿病藥物的最新進展及其保護心腎健康的機制，並展望了早期臨床試驗的未來治療方向。 PubMed DOI

這項研究探討了抗糖尿病藥物與2型糖尿病（T2D）患者癡呆風險的關聯。研究涵蓋了1995年至2024年的多項文獻，分析了41項觀察性研究和23項隨機對照試驗（RCT）。結果顯示，鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT-2i）和類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RA）等藥物與較低的癡呆風險相關，特別是對阿茲海默症和血管性癡呆的風險有顯著降低。總體來看，SGLT-2i和GLP-1RA被視為改善T2D患者認知的最佳選擇。 PubMed DOI

隨著2型糖尿病和心臟衰竭的病例增加，尋找有效的治療策略變得非常重要。二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑是常用的降血糖藥物，雖然安全性良好，但對心臟衰竭患者的影響仍有爭議。研究顯示，某些DPP-4抑制劑可能增加心臟衰竭住院風險，而其他則顯示中性效果。這篇綜述探討了DPP-4抑制劑的藥效、安全性及其與其他降糖藥物的比較，強調對心臟衰竭患者的使用需謹慎，並呼籲進一步研究以制定更合適的治療指導。 PubMed DOI

脆弱性是老年糖尿病患者的一大併發症，影響治療策略，尤其是SGLT-2抑制劑和GLP-1受體激動劑的使用。這些患者可分為肌肉減少性肥胖和厭食性營養不良兩種表型。研究顯示，超重或肥胖的脆弱患者，特別是有心血管風險者，能從這些新療法中獲益；但對於體重過輕或營養不良的患者，則應避免使用。醫生需根據患者的具體情況來選擇合適的治療方案。 PubMed DOI

最近的指導方針建議心腎疾病患者使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT-2) 抑制劑，但在有動脈粥樣硬化性心血管疾病、心臟衰竭和慢性腎病的老年人中，其安全性和有效性尚未完全確定。根據2023年7月的數據，研究顯示SGLT2抑制劑能顯著降低全因死亡率、心血管死亡及心臟衰竭住院等風險，但也增加生殖器感染的風險。總體來看，SGLT2抑制劑對老年人有效，但因為這群人常被低估，仍需進一步研究。 PubMed DOI

心臟衰竭（HF）是心臟功能受損的狀態，而第二型糖尿病（T2DM）則是一種常見的代謝疾病，會增加心血管疾病的風險。T2DM患者因發炎、氧化壓力等因素，心臟衰竭的風險更高。二肽基肽酶-4（DPP-IV）抑制劑如西他列汀，不僅能控制血糖，還可能改善心臟功能，減少心臟衰竭的風險。雖然西他列汀顯示出潛力，但仍需更多研究來了解其具體作用。 PubMed DOI

印度的2型糖尿病（T2DM）越來越普遍，導致死亡率和疾病負擔上升，管理上面臨許多挑戰。這些挑戰常使血糖控制不佳，因此需要安全且適合長期使用的治療方法。Sitagliptin作為DPP-4抑制劑，能增強葡萄糖調節，防止GLP-1的分解，對血糖調控有幫助。本文評估了sitagliptin作為輔助療法與其他抗糖尿病藥物及胰島素聯合使用的有效性和安全性，並強調其在T2DM管理中的潛在好處。 PubMed DOI

第二型糖尿病（T2D）是全球公共衛生的重要挑戰，會引發心血管疾病和慢性腎病等併發症，影響患者的住院率和生活品質。糖尿病管理需重視血糖控制及心腎健康。Sitagliptin作為一種DPP-4抑制劑，能有效改善血糖，且低風險引發低血糖，對體重影響中性，安全性佳。臨床試驗顯示，對於高心血管風險或腎功能不全的T2D患者，sitagliptin是一個耐受性良好的治療選擇，適合用來管理心腎問題。 PubMed DOI

這項研究針對70歲以上的老年2型糖尿病患者，分析新型降糖藥物的心血管效果，使用丹麥的全國登記資料。研究比較了GLP1-RAs、SGLT-2is和DPP-4is對主要不良心血管事件及心衰住院的影響。結果顯示，GLP1-RAs和SGLT-2is的心血管事件發生率顯著低於DPP-4is，特別是SGLT-2is在心衰方面的效果更佳。這些結果建議將這些藥物納入老年T2D患者的治療指導中。 PubMed DOI

SGLT-2 抑制劑對年長第二型糖尿病患者有心臟和腎臟保護效果，也能減重、降心血管風險，但可能會減少肌肉量、增加虛弱和肌少症風險。雖然死亡率較低，但肌肉流失仍需注意。建議長者用藥要謹慎，並加強營養和運動，未來還需更多研究釐清影響。 PubMed DOI