膜性腎病（MN）是一種腎臟疾病，免疫複合物在腎小球基底膜積聚，導致腎症候群。最常見的靶抗原是PLA2R，但近年發現其他抗原，對治療很重要。檢測方法包括血清測試和腎臟活檢，有助於準確診斷和治療。新演算法可能影響臨床實踐。 PubMed DOI

膜性腎病（MN）是腎臟疾病，免疫問題導致腎小球受損。最新研究找出MN相關自身抗體和治療途徑。雖然利妥昔單抗是主要治療，但有時無效，需考慮其他藥物。新療法針對不同途徑，應對抗藥性病例。本文討論MN病理生理學進展，包括目標抗原和治療方法，重點在於緩解和阻止疾病進展。 PubMed DOI

原發性膜性腎病（PMN）在兒童罕見，研究發現PLA2R和EXT1是常見抗原，且與緩解有關。約60%患者活檢呈陽性，預後良好，但仍需進一步研究。 PubMed DOI

近15年來，對膜性腎病的研究有很大進展，多虧運用新技術來探究成因。發現PLA2R是主要靶抗原，引發其他抗原反應。這些發現對診斷和預後相當重要。靶抗原可分為「膜抗原」和「第二波」抗原，但臨床上測試所有抗體不現實，組織學評估對診斷至關重要。 PubMed DOI

膜性腎病（MN）是梅毒導致蛋白尿的常見原因，研究發現NDNF在梅毒和MN患者中具有相關性，並且抗生素對NDNF陰性患者有效。NDNF染色陽性率為63%，並在患者血清中檢測到NDNF抗體。這些結果支持了梅毒相關的MN，但PLA2R等其他抗原也可能參與其中。 PubMed DOI

一名61歲男性因梅毒相關的次發性膜性腎病而發展出腎症候群。抗生素治療梅毒導致腎症候群緩解。腎臟中的免疫複合物被發現積聚在腎小球基底膜上，抗原 NDNF 被牽連其中。患者的腎臟組織病理學確認了梅毒引起的次發性膜性腎病，NDNF 沉積與 IgG 沉積在基底膜上共定位。患者從梅毒和腎症候群中恢復後，血清中的抗-NDNF 自體抗體消失，暗示抗生素可能抑制了 NDNF 的抗原性。這項研究提供了新的血清學證據，支持 NDNF 是梅毒相關次發性膜性腎病的病因抗原。 PubMed DOI

NELL1膜性腎病可能受多種次級原因影響，如硫辛酸、NSAID使用、自體免疫疾病、惡性腫瘤和汞暴露。研究指出，大部分患者可獲得緩解，尤其是與硫辛酸有關的患者。然而，原發性NELL1 MN患者和腎小管萎縮、間質纖維化較嚴重者較難獲得緩解。完全康復與停止使用硫辛酸及較低纖維化程度有關。研究建議不將硫辛酸視為NELL1 MN的首選治療。 PubMed DOI

抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）相關的腎小球腎炎（GN）通常表現為少免疫性新月形腎小球腎炎。本研究聚焦於髓過氧化物酶ANCA相關腎小球腎炎（MPO-ANCA GN）合併膜性腎病（MN）的病例，分析了7例MPO-ANCA GN合併MN的患者，並與11例對照病例進行比較。研究發現，所有合併膜性腎病的MPO-ANCA GN病例中均可檢測到MPO沉積，且臨床特徵顯示較高的蛋白尿和較低的MPO-ANCA滴度。總結來說，MPO相關的膜性腎病是一種獨特的次級膜性腎病，MPO作為致病抗原。 PubMed DOI

在過去十年，膜性腎病的研究有了顯著進展，讓我們對其成因、診斷和治療有了更深入的了解。最新的發現是抗磷脂酶A2受體（PLA2R）抗體，這在50-80%的患者中出現，與腎病綜合症有關，顯示出需要針對性治療。對於純腎病患者，可能不需進行腎臟活檢。利妥昔單抗已成為一線治療，並且新療法也在開發中。整體而言，診斷和治療正朝向更個性化的方向發展，但仍需進一步研究以完善治療策略。 PubMed DOI

原發性膜性腎病是成人腎病綜合症的重要原因，每百萬人中約有12例。這種病被視為自體免疫性腎臟疾病，2009年識別出關鍵自體抗原M型磷脂酶A2受體1（PLA2R）。約75%的患者有可檢測的PLA2R自體抗體，這為腎臟科的個人化治療開啟新方向。2023年1月14日，Nephcure Kidney International在維吉尼亞州阿靈頓舉辦研討會，探討PLA2R自體抗體在膜性腎病藥物開發中的影響，並總結了討論內容。 PubMed DOI