研究發現接受維持性血液透析的終末期腎臟疾病患者，左心室功能較差，可能因為透析治療影響心臟功能。使用3D斑點追蹤影像等先進技術或許可早期發現這些問題。 PubMed DOI

左心房變大是血管疾病和死亡風險的危險因素，尤其在血液透析病患中。研究發現，埃替卡鈣（ETL）治療比阿法鈣醇（ALFA）更能有效地減少左心房容積指數（LAVI）的增加。符合標準的受試者中，LAVI的改變更為顯著。研究還指出，ETL可能透過調節左心室質量指數（LVMI）來影響LAVI。這研究顯示，ETL或許有助於抑制血液透析患者左心房擴大的進展。 PubMed DOI

透析期間運動有助於維持血液透析患者的左心房功能，尤其在預防左心房儲備應變下降方面。這種心臟保護效應對沒有左心房擴大的患者更為明顯，同時也對左心室功能有積極影響。未來需要進一步研究透析期間運動對左心房功能的長期益處。 PubMed DOI

研究發現腎衰竭患者心臟超音波異常影響結果。左心室收縮功能、右心室收縮功能、左心室容積指數和瓣膜異常是不良事件和死亡的預測因子。舒張功能障礙與不良事件有關，但與死亡無關。某些異常對腹膜透析患者影響較大。瞭解可幫助臨床更好管理高風險腎衰竭患者。 PubMed DOI

這項研究探討了舒張功能不全和心房顫動（AF）對末期腎病（ESKD）患者開始血液透析（HD）的影響。研究納入718名2010至2020年間開始HD的患者，根據心臟超音波檢查評估舒張功能不全等級。主要結果顯示，透析前有AF的患者綜合結果較差，但調整後影響不大。透析後維持正常舒張功能的患者結果較佳，而舒張功能惡化與不良結果風險增加有關。研究強調管理舒張功能不全和AF對改善臨床結果的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討慢性腎病（CKD）患者的左心房（LA）與右心室（RV）功能，使用心臟磁共振成像進行分析。共納入58名CKD患者及26名健康對照組。結果顯示，CKD患者的RV和LA功能均較健康組受損，且RV的容積顯著增加。研究發現RV全局縱向應變（GLS）和LA應變是心臟功能不全的獨立預測因子。這強調了在CKD患者中評估RV和LA功能的重要性，因為這些指標可作為心臟功能不全的早期警示，應在管理中加以重視。 PubMed DOI

這項研究探討腹膜透析（PD）病人中，TAPSE/PASP比率與心房顫動（AF）的關聯。研究分為兩部分：首先分析329名PD病人，發現AF病人的TAPSE/PASP比率顯著較低，且年齡、BNP、RDW、左心房及隔膜E/e'水準較高；其次追蹤121名病人以評估死亡率。結果顯示AF病人的死亡率（7.2%）高於非AF病人（3.8%），且TAPSE/PASP比率≤ 0.715的病人死亡風險更高。結論指出，較低的TAPSE/PASP比率與AF相關，可能預測死亡風險，但需進一步研究確認。 PubMed DOI

這項研究針對12至21歲的青少年，調查慢性腎病（CKD）患者的左心房應變功能，並與健康對照組比較。結果顯示，CKD患者的左心房儲存應變（LASr）顯著低於健康組，且CKD患者的腎小管過濾率（eGFR）平均為32 mL/min/1.73 m²。研究發現，CKD青少年在心肌功能上與成人相似，LASr降低，且與傳統舒張功能指標的相關性不佳，顯示心肌功能障礙的早期指標。 PubMed DOI

這項研究探討了接受血液透析的第五期慢性腎病兒童的心臟功能及結構變化，並分析這些變化與心臟自主神經系統的關聯。研究對象為40名埃及兒童及40名健康對照組。主要發現包括：接受透析的兒童心臟收縮功能顯著下降，心率變異性顯示自主神經功能受損，且心臟功能指標與Holter監測參數相關。此外，隨訪期間25%的患者去世，心臟功能指標與死亡風險獨立相關。研究強調了透析兒童心臟健康的重要性。 PubMed DOI

對於長期透析的腎衰竭患者，準確評估液體狀態非常重要，但各透析單位的做法差異大。目前的評估方法多樣，卻常常不夠充分。雖然同位素稀釋法不適合臨床使用，體重和血壓變化常被當作替代指標，但這些方法可能導致液體耗竭和腎功能損失。雖然頸靜脈壓和腿部水腫等臨床徵兆容易觀察，但準確性不足。肺部超音波和生物電阻抗分析在評估細胞外液方面有潛力，但尚需進一步研究。為了改善護理，需進行比較試驗和標準化測量，並考慮患者偏好。全球協調努力對於提升體積評估和管理至關重要，最終可改善長期透析患者的結果。 PubMed DOI