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晚期腎臟移植失敗主要有兩個原因:一是因腎功能下降需重新移植或透析,二是移植功能正常但患者因心血管問題、癌症或感染等原因死亡。這兩者對移植失敗的影響相當。 死亡篩選的失敗通常是免疫和非免疫因素造成的,而正常功能卻死亡的情況則與嚴重健康事件有關。隨著對這些機制的深入了解,有望識別高風險患者並採取新策略來降低風險。新興的心代謝藥物如SGLT2抑制劑等,可能有助於改善腎臟移植患者的健康結果。 PubMed DOI


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腎臟移植是慢性腎病患者的主要治療方式,但長期移植物喪失仍是大問題,約50%的移植物在10年內會失敗。代謝症候群在腎臟移植受者中相當普遍,影響30-40%的患者,可能導致非酒精性脂肪肝病等併發症。此外,20-40%的受者會經歷早期移植物炎症,顯示NAFLD與移植物炎症之間可能有關聯。這篇綜述探討了代謝症候群及NAFLD的流行率、風險因素及其對移植後管理的影響,強調了解這些併發症對於改善患者長期生存的重要性。 PubMed DOI

腎臟移植是慢性腎衰竭的最佳治療選擇,能延長生命並降低死亡風險,但移植病患仍面臨較高的死亡風險,心血管事件是主要原因。抗排斥藥物會影響心血管風險,傳統風險因素如高血壓、糖尿病等可能因免疫抑制藥物的副作用而惡化,還可能增加蛋白尿、貧血和動脈僵硬等風險。本篇綜述將評估免疫抑制治療對心血管風險的影響,並強調在考量風險與利益時,需根據每位病患的需求做出適當的治療決策。 PubMed DOI

這項研究探討胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP1-RAs)對糖尿病腎臟移植受者的影響,納入272名患者,隨訪中位數3.1年。結果顯示,使用GLP1-RA的患者腎臟不良事件發生率顯著較低,風險比為0.489,顯示出保護效果。此外,GLP1-RA還改善了血糖控制、脂質指標及體重,且未增加感染或不良事件風險。總體而言,GLP1-RAs可能對糖尿病腎臟移植受者有腎臟保護效果,但仍需進一步研究確認。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)是全球重要的公共衛生問題,因為其發病率和醫療成本不斷上升。CKD的特徵是腎小球過濾率逐漸下降,增加心血管事件風險。早期檢測腎功能非常重要,因為CKD常無明顯症狀。傳統管理重點在控制糖尿病和高血壓,但效果有限。最近,SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑被證實能有效減緩CKD進展,並對心血管健康有益,顯示出需要更全面的管理方法。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)對第二型糖尿病腎臟移植受者的影響。研究顯示,心血管疾病是這些患者的主要死亡原因。從2006年到2023年,研究分析了35,488名T2DM的腎臟移植受者,發現只有9.8%使用GLP-1 RAs。結果顯示,使用者的全因死亡風險及重大心血管和腎臟事件風險顯著降低。雖然使用者有較高的噁心和嘔吐風險,但並未增加其他嚴重併發症。這顯示GLP-1 RAs能改善這群患者的移植後結果,但使用率仍然偏低。 PubMed DOI

糖尿病對腎臟移植受者(KTR)造成重大風險,包括提高死亡率和感染率,還有可能導致移植物喪失。為了降低移植後糖尿病(PTDM)的風險,應在等待名單上對高風險患者採取預防措施,並調整免疫抑制療法以改善血糖控制。最近的研究顯示,新的抗糖尿病藥物如GLP-1RA和SGLT2i對心血管和腎臟有益,雖然在移植人群中的研究仍不足。這篇綜述強調了對KTR進行全面藥物干預的重要性,以預防併發症並管理糖尿病。 PubMed DOI

腎臟移植是治療慢性腎衰竭的有效方法,透過將健康腎臟從捐贈者移植到患者身上。然而,研究指出,移植後的患者常面臨代謝症候群的風險。本文回顧了腎臟移植後代謝症候群的相關研究,並探討了代謝與免疫細胞之間的關聯。目的是及早識別高風險患者,並採取干預措施以改善他們的預後。 PubMed DOI

這項研究探討了糖尿病患者在接受腎臟移植後,使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)與二肽基肽酶-4抑制劑(DPP-4i)的長期效果。分析了89,710名患者的數據,結果顯示使用SGLT2i的患者需要透析的風險顯著較低(風險比0.694),全因死亡率也降低(風險比0.687)。兩組在感染、排斥或住院率上無顯著差異。總結來說,SGLT2i可能對糖尿病腎臟移植受者有益,改善腎功能和生存率。 PubMed DOI

腎臟移植(KT)是慢性腎臟病(CKD)患者的重要治療選擇,能提升生存率與生活品質。不過,KT接受者面臨多種非免疫性併發症,增加心血管與代謝風險。本文探討心臟代謝綜合症與KT的關聯,特別是心血管-腎臟-代謝(CKM)綜合症。主要併發症包括高血壓、肥胖、血脂異常、移植後糖尿病等,免疫抑制藥物會加重這些問題。管理這些併發症需綜合方法,並強調早期風險評估的重要性,以改善患者的長期健康。 PubMed DOI

腎臟移植是慢性腎衰竭的最佳治療選擇,能改善療效和生活品質,但心血管疾病(CVD)對移植者來說是一大風險,會增加併發症和死亡率。心血管疾病的發展受傳統風險因素(如高血壓、糖尿病)及移植特有因素影響。有效管理心血管健康需準確評估風險並篩檢冠狀動脈疾病。新療法如GLP-1受體激動劑和SGLT2抑制劑顯示潛力,但仍需更多研究。解決這些問題對提升腎臟移植患者的療效至關重要。 PubMed DOI