慢性腎臟病（CKD）是一種常見且漸進的疾病，特別是在糖尿病患者中，對死亡率和病痛影響重大。這兩種疾病都會增加心血管疾病（CVD）的風險，而CVD是CKD患者的主要死亡原因。早期檢測CKD和及時治療能有效減緩疾病進展，降低CVD風險。 CKD通常無明顯症狀，因此實驗室檢測至關重要，需定期評估腎小管過濾率（eGFR）和尿液白蛋白與肌酸酐比率（UACR）。針對糖尿病患者，建議採用四大治療策略，包括RAS抑制劑等，以更有效降低心腎風險。總之，早期檢測和適當治療對CKD和糖尿病患者至關重要。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）患者心血管疾病風險較高，但許多人未接受他汀類藥物預防治療。本研究分析了2013年KDIGO指引前後CKD患者他汀類藥物的使用趨勢。結果顯示，符合條件的患者中，他汀使用率從2001-2002年的18.6%增至2013-2014年的40.1%，之後趨於穩定。使用率較高的因素包括有保險、高血壓和糖尿病。研究也指出，雖然使用率上升，但仍需改善他汀類藥物的使用情況，特別是在合併症患者中。 PubMed DOI

這項研究分析了慢性腎臟病（CKD）患者的診斷原因與結果之間的關係，對象為3,119名不依賴透析的患者。研究發現，糖尿病腎病和多囊腎病的腎臟結果風險顯著高於IgA腎病，而慢性間質性腎炎的風險較低。高血壓性腎硬化的全因死亡率風險則顯著增加。這些結果顯示，CKD的根本原因對預後影響深遠，強調需針對不同類型的CKD制定個別化的管理策略。 PubMed DOI

這項研究探討肝纖維化標記與同時患有慢性腎病（CKD）和冠狀動脈疾病（CAD）成人的生存率關係。分析了1999至2018年NHANES數據中1,192名患者，發現纖維化-4指數（FIB-4）、非酒精性脂肪肝評分（NFS）、Forns指數及AST/ALT比率等標記的高水平，與全因死亡率及心血管疾病死亡率風險顯著相關。AST/ALT比率的關聯性最強，且其預測準確性優於其他標記，顯示肝纖維化標記對CAD和CKD患者的死亡率評估具重要意義。 PubMed DOI

這項研究探討了煙酸對美國退伍軍人長期腎臟健康的影響，共有1,139,630名參與者，其中133,450名是新使用煙酸的患者。結果顯示，使用煙酸與慢性腎臟病（CKD）風險增加有關，但卻與末期腎臟病（ESRD）和死亡風險降低相關。具體來說，CKD風險比為1.08，顯示風險上升，而ESRD和死亡的風險比則分別為0.82和0.90，顯示有保護作用。研究強調需進一步探討煙酸使用與腎功能及生存結果之間的複雜關係。 PubMed DOI

這項回顧性研究分析了2016至2021年間Clalit Health Services的數據，評估2型糖尿病成人中，metformin與SGLT2抑制劑聯合使用的效果。研究納入45,545名患者，經過匹配後每組有6,774名。結果顯示，聯合療法顯著降低全因死亡率（風險比0.74）及腎病進展風險（風險比0.65），且住院、急性腎損傷及代謝性酸中毒的風險也較低。研究支持將此聯合療法作為2型糖尿病的一線治療策略，對減少腎病進展及死亡率有明顯益處。 PubMed DOI

這項研究探討多重疾病對慢性腎病（CKD）患者的影響，特別是與心血管事件和死亡率的關聯。研究分析了福岡腎病登記中心4,420名非透析CKD患者的數據，識別出23種共病，並將患者依共病數量分為四組。隨著共病數量增加，重大不良心血管事件（MACE）和全因死亡率的風險也上升，顯示多重疾病與CKD患者的心血管風險及死亡率有明顯相關性。 PubMed DOI

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）與finerenone聯合治療對慢性腎病（CKD）患者的影響。研究分析了853名接受聯合治療的患者，結果顯示聯合治療的重大不良腎事件（MAKE）發生率顯著低於僅使用finerenone或SGLT2i的患者。此外，聯合治療還降低全因死亡率及末期腎病（ESRD）風險，但心臟事件風險相似。需注意的是，聯合治療的高鉀血症風險較高。總體而言，聯合治療對CKD患者的腎臟及死亡率結果更佳，但需謹慎監測。 PubMed DOI

這篇FIDELITY研究分析發現，慢性腎臟病合併第二型糖尿病的患者，體力越虛弱，腎臟和心血管事件風險越高。不過，不管體力狀況如何，finerenone都能有效降低腎臟和心血管不良結果，改善尿蛋白，並減緩腎功能惡化。雖然虛弱者副作用較多，但finerenone的好處在各族群都很明顯。 PubMed DOI

Fibrates 類藥物可能會造成可逆性的腎損傷，像是急性腎損傷（AKI），尤其是腎功能不佳的病人。這個案例顯示，未調整劑量的 fenofibrate 可能導致滲透性腎病變。停藥後腎功能會隨藥物代謝而改善，提醒醫師遇到腎功能差的病人要記得調整劑量。 PubMed DOI