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在2013至2022年間,美國10個州的侵襲性A群鏈球菌(GAS)感染率顯著上升,報告21,312例病例,導致1,981人死亡。大多數病例出現在男性,65歲以上的年齡層風險最高,但18至64歲成人的增幅最明顯。美國印第安人或阿拉斯加原住民的感染率較高,脆弱群體如無家可歸者和長期照護機構居民的感染率也上升。此外,對大環內酯類和克林黴素不敏感的GAS分離株增加,從2013年的12.7%上升至2022年的33.1%。這些結果顯示需要加強對GAS的預防和控制措施,特別是針對高風險人群。 PubMed DOI


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這項研究調查了老年人使用口服抗生素後,發生嚴重皮膚不良反應的風險。研究分析了2002至2022年間來自加拿大安大略省的數據,發現21,758名老年人在抗生素治療後出現嚴重反應,並與87,025名對照組進行比較。結果顯示,磺胺類和頭孢菌素的風險最高,分別為2.9和2.6。其他抗生素如硝呋太爾、青黴素和氟喹諾酮也有增加的風險。研究建議醫師在開處方時考慮使用風險較低的抗生素。 PubMed DOI

抗微生物抗藥性(AMR)是21世紀重要的全球健康議題。研究顯示,1990至2021年間,與細菌抗藥性相關的死亡人數達471萬,其中114萬是直接因抗藥性所致。雖然5歲以下兒童的抗藥性死亡人數減少,但70歲以上成年人卻增加超過80%。預測到2050年,AMR可能導致191萬可歸因死亡,南亞和拉丁美洲的死亡率最高。這強調了改善感染預防和抗生素管理的必要性,特別是在全球老化的背景下。 PubMed DOI

這份報告講述了一名5歲男孩的病例,他因感染不在13價肺炎球菌疫苗(PCV13)中的肺炎鏈球菌22F型,發展出鏈球菌後急性腎小球腎炎(PSAGN)並出現菌血症。雖然已接種PCV13疫苗,孩子仍因發燒和血尿住院。檢查顯示喉嚨拭子鏈球菌抗原陽性,血清抗鏈球菌溶血素O和肌酸酐升高,C3水平降低,指向PSAGN。胸部X光顯示浸潤影,血液培養確認肺炎鏈球菌22F型。患者接受10天靜脈注射頭孢曲松治療,腎功能和其他症狀改善。此案例強調評估PSAGN時需檢查非疫苗株的肺炎球菌菌血症。 PubMed DOI

全球疾病、傷害及風險因素研究(GBD)2021針對美國1990至2021年的健康趨勢進行深入分析,涵蓋371種疾病及88種風險因素。研究顯示,美國男性壽命排名從第35位降至第46位,女性則從第19位降至第47位,14個州的壽命出現下降,西維吉尼亞州下降最明顯。雖然心臟病和肺癌死亡率下降,但藥物使用障礙和慢性腎病卻上升。腰痛成為主要殘疾原因,抑鬱症和藥物使用問題也顯著增加。這些發現為政策制定者提供了改善健康結果的關鍵見解。 PubMed DOI

多重藥物抗藥性革蘭氏陰性細菌感染對全球健康造成嚴重威脅,導致高病率和死亡率。像大腸桿菌、克雷白氏菌、綠膿桿菌和巴斯德氏菌等細菌特別令人擔憂,因為它們能發展抗微生物抗藥性。為了應對這個挑戰,已開發出新診斷技術,能快速識別抗藥性,並利用生化、分子、基因組和蛋白質組等方法。此外,過去十年也推出了幾種新抗生素,改善了治療這些難治感染的選擇。 PubMed DOI

IgA腎病是最常見的原發性腎臟疾病,臨床表現多樣。本研究探討IgA腎病與感染的關聯,填補相關研究的空白。根據1997至2011年瑞典的腎臟活檢資料,研究發現IgA腎病患者的感染率顯著高於一般人群及其兄弟姐妹,且抗生素使用率較高。Cox回歸分析顯示,感染風險增加兩倍,敗血症風險更是增加三倍以上。尿道感染及耳鼻喉等感染與IgA腎病關聯最明顯。研究強調需加強對IgA腎病患者感染風險的認識與預防。 PubMed DOI

金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)是一種革蘭氏陽性細菌,常引起菌血症,死亡率高達15%至30%,每年約有30萬人因此喪生。它可引發心內膜炎、敗血性關節炎及骨髓炎等轉移性感染,患者常出現發燒等症狀。診斷主要透過血液培養,持續菌血症會增加死亡風險。治療上,對MRSA使用萬古霉素或達托霉素,對MSSA則用頭孢唑啉或抗葡萄球菌青黴素,並需控制感染源。及時診斷與治療對降低死亡率至關重要。 PubMed DOI

這是首例報告*Enterococcus raffinosus*腦室炎合併*Strongyloides*超感染,發生在一位免疫抑制的澳洲原住民男性。因抗藥性*E. coli*感染導致敗血性休克,診斷延遲。經MRI及腦脊髓液培養確診,治療後完全康復。此案例提醒,來自高風險地區的敗血症患者應及早給予ivermectin,並注意糖尿病、營養不良等風險因子。 PubMed DOI

自2022年夏天起,歐洲多國移民收容中心爆發毒素型白喉桿菌感染,主要為皮膚型,也有呼吸道感染及一例死亡。分析363株菌株,發現疫情來自多個來源並有跨國傳播。有些菌株對紅黴素和青黴素有抗藥性,恐影響標準治療。這次疫情提醒大家要警覺抗藥性問題。 PubMed DOI

急性風濕熱是小孩感染A群鏈球菌後,可能引發自體免疫問題,嚴重時會變成風濕性心臟病,尤其常見於弱勢族群。診斷目前靠臨床判斷,但新檢測技術有望提升準確率。治療進展有限,預防才是重點,包括疫苗、抗生素、數位健康工具和提升醫療品質,這些都是全球減少發病的關鍵。 PubMed DOI