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這項研究探討不寧腿症候群(RLS)和睡眠障礙(SD)對接受血液透析(HD)患者死亡率的影響。研究追蹤301名HD患者三年,發現17.9%的患者有RLS,41.9%有SD。雖然單獨的RLS或SD並未顯著增加死亡風險,但兩者共存則與較高的死亡風險相關,並被視為獨立風險因素。這強調了在HD患者中識別和處理RLS及SD的重要性,以改善他們的健康結果。 PubMed DOI


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這項研究透過非目標代謝組學,找出與接受維持性血液透析患者死亡風險增加相關的血漿代謝物。研究分析了522名參與美國/加拿大長期透析(LUCID)研究的患者血清樣本,發現喹啉酸和美基酸與透析第一年的死亡風險顯著相關。喹啉酸在死亡患者中的水平比存活者高1.72倍,美基酸則高1.57倍。雖然其他代謝物在機器學習模型中顯示重要性,但未達顯著性,這顯示喹啉酸和美基酸可能是死亡風險的重要指標,仍需進一步驗證。 PubMed DOI

這項研究探討了接受血液透析的第五期慢性腎病兒童的心臟功能及結構變化,並分析這些變化與心臟自主神經系統的關聯。研究對象為40名埃及兒童及40名健康對照組。主要發現包括:接受透析的兒童心臟收縮功能顯著下降,心率變異性顯示自主神經功能受損,且心臟功能指標與Holter監測參數相關。此外,隨訪期間25%的患者去世,心臟功能指標與死亡風險獨立相關。研究強調了透析兒童心臟健康的重要性。 PubMed DOI

本研究探討鐵相關生物標記與血液透析病人貧血及全因死亡率的關係,旨在超越傳統的臨界值分析。透過前瞻性隊列研究,分析215,927名接受透析至少三個月的病人,發現低血清鐵蛋白和轉鐵蛋白飽和度(TSAT)與較高死亡風險相關。即使在高TSAT下,血清鐵蛋白的增加也可能提高死亡風險。研究建議為透析病人制定個性化的鐵管理策略,以改善治療效果。 PubMed DOI

這篇綜合性回顧探討了慢性腎病(CKD)成人的睡眠障礙與失調。透過系統性搜尋五個電子資料庫,找到50篇相關回顧,主要集中在睡眠呼吸暫停症、靜坐不安症等問題。大部分回顧(72%)聚焦於睡眠障礙,尤其是介入措施(58%)。睡眠呼吸暫停症的流行率為49%,靜坐不安症為27.2%。非藥物介入如芳香療法和瑜伽顯示改善潛力,但證據仍不足。研究者呼籲需進一步探討有效介入及病人對睡眠的看法。 PubMed DOI

自主神經病變(AN)在糖尿病和慢性腎病患者中很常見,尤其是接受血液透析的病人。研究使用COMPASS 31評估119名透析患者的自主神經病變,發現分數較低的患者生存率較高,且C反應蛋白水平低也有助於改善生存率。糖尿病患者的結果較差,女性的生存率優於男性。研究強調透析患者中監測自主神經病變的重要性,以了解健康風險。 PubMed DOI

這項研究探討了睡眠時長、睡眠困難與慢性腎病(CKD)患者脆弱性之間的關係,分析了2005至2018年國家健康與營養檢查調查的數據,涵蓋5,211名成年CKD患者。主要發現包括:短睡眠(少於7小時)和長睡眠(超過7小時)均增加脆弱性風險,且有睡眠困難的患者風險顯著上升。研究還發現年齡會影響這些關係,並指出脆弱性與睡眠時長之間存在U型關係,最佳睡眠時長約為7.12小時。結論強調睡眠健康策略對CKD患者脆弱性管理的重要性。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)患者常見睡眠障礙,但多數未被發現。主要問題包括失眠、睡眠呼吸暫停、靜止腿綜合症及週期性肢體運動障礙,這些都可能加重CKD的病情。由於症狀重疊,診斷和治療變得困難,且解決一種症狀可能影響另一種。因此,需針對個別情況制定治療方案。有效的睡眠障礙治療能顯著改善生活品質。本文概述了CKD患者的睡眠障礙,包括病理生理、診斷及治療策略。 PubMed DOI

睡眠障礙在慢性腎病(CKD)患者中相當普遍,隨著腎功能下降而加重,特別是在末期腎病(ESKD)中。失眠在CKD患者中的盛行率高達67%,而靜止腿症候群和阻塞性睡眠呼吸中止症的比例也顯著增加。這些睡眠問題常伴隨疲勞,並與CKD進展、發病率及死亡率上升有關。本文探討了這些睡眠障礙的診斷、流行病學、風險因素及治療選擇,並分析了移植後的影響。 PubMed DOI

這項針對268位洗腎患者的研究發現,透析時常發生低血糖(每次透析超過3次)會明顯提高死亡率。像BMI、抽菸、喝酒對存活率沒影響,但有糖尿病、心血管或腦血管疾病,以及透析時低血糖的患者,死亡率都比較高。頻繁低血糖是這類患者死亡的重要危險因子。 PubMed DOI

洗腎病人如果同時有營養不良、發炎和體液過多,死亡風險會大幅提升。研究建立了一個評分工具,可預測3、5、7年存活率。建議醫師要全面評估這三項狀況,才能更好管理風險、提升預後。 PubMed DOI