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這項研究評估美國兒科腎臟科的實務,以應對人力資源短缺。透過對部門領導者的調查,發現較大的計畫在腎臟移植和透析方面表現較佳,擁有更好的資源配置,而小型計畫則面臨病人數量不足的問題。中型計畫在護理方面表現優異,但許多計畫在移植和專科訓練的行政支持上仍有不足。研究強調需加強兒科腎臟科服務,以改善病人護理。 PubMed DOI


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自1950年代和1960年代以來,腎臟科的專科醫師訓練計畫經歷了顯著變化。近年來,介入腎臟科、腫瘤腎臟科及腎小球疾病等子專科選項逐漸增加,並且課程中也越來越重視居家透析和緩和醫療,顯示出對病人為中心護理的重視。此外,床邊超音波的診斷優勢也受到關注。不過,腎臟科在商業和行政訓練上仍有缺口,隨著執行相關程序的醫師人數減少,對於血液透析導管放置和腎臟活檢的訓練需求也在重新評估。專科訓練計畫應根據學員的興趣和需求調整課程內容。 PubMed DOI

這篇文章探討了腎臟科領域中,醫師助理(PAs)和護理師(NPs)訓練缺乏標準化的問題。雖然他們的工作內容相似,但在訓練、執照和再認證上存在差異,讓入職過程變得複雜。目前,職場內訓練是主要方式,但各機構之間差異大,結果不一致。考慮到腎臟科的多樣性,建立通用的入職模型相當具挑戰性。文章回顧了PAs和NPs的研究生教育歷史與現狀,並提出理想訓練計畫的建議。 PubMed DOI

2024年腎臟科專科醫師訓練的配對數據顯示,美國對腎臟科的興趣下降,候選人數減少11%,職位填補率僅66%。一項利用GPT-4模型的研究比較腎臟科與其他內科專科在智力複雜性、工作與生活平衡等七個標準上的表現,結果顯示腎臟科的排名不佳,尤其在工作與生活平衡和職業需求上得分較低。腎臟科的吸引力減弱,這在醫師短缺的情況下引發了擔憂,顯示需重新評估影響專科選擇的因素。 PubMed DOI

這篇文章探討了尼泊爾兒童透析服務的發展,回顧了過去三十年的變化。雖然服務主要集中在幾個大城市,但隨著成人腎科醫生的增加和兒童腎科醫生的逐漸增多,透析設施也在改善中。政府的支持和公共衛生倡議對這些服務的成長有正面影響。不過,醫療資源不足、專業人員短缺和設備有限等挑戰,仍然影響服務的有效性。文章還討論了歷史背景、現狀及提升兒童腎臟替代療法可用性的策略。 PubMed DOI

這項研究評估了歐洲各國對兒童維持性血液透析(HD)的規範,共聯繫42個國家,收到36個回覆。結果顯示,HD中心服務的人口及接受透析的兒童數量差異大,成人中心的透析年齡範圍從0到18歲不等。關於兒童HD的年齡限制及人員配置等規範,許多國家相對缺乏,支援服務如營養師和心理學家也不常被要求。研究強調需改善和標準化兒童HD規範,以確保護理的安全與有效性,並呼籲腎臟科醫生與衛生當局合作。 PubMed DOI

對於有腎臟疾病的年輕成年人,從兒科轉到成人醫療常常很困難。國際腎臟學會建議建立結構化的轉換過程。調查顯示,在488個醫療計畫中,只有20%設有轉換診所,32%則完全沒有相關流程。成人計畫缺乏資源的情況明顯高於兒科計畫。許多計畫面臨資源和財務問題,成人計畫更常認為需求感知不足是障礙。儘管有指導方針,轉換診所仍然稀少,顯示成人與兒科中心之間缺乏協調。 PubMed DOI

腎臟科醫師短缺是全球性問題,這項調查是首個針對歐洲醫師職業選擇原因的研究。調查收集1,058份回應,性別幾乎均等,顯示64%受訪者認為醫學生對腎臟科看法負面。受訓者提到的吸引力不足原因包括慢性病專注、接觸不足、薪資低等。相對地,正面榜樣和早期實踐經驗是選擇腎臟科的關鍵因素。為解決醫師短缺,需提升腎臟科的吸引力,並確保醫療人力充足。 PubMed DOI

中美洲北部慢性腎臟病問題嚴重,兒童腎臟照護資源極度不足,腎衰竭兒童多用腹膜透析,移植和專科醫師都很少。雖有公立醫療支援,腎臟基金會也很重要。文章呼籲需跨國合作,提升兒童腎臟病的預防、治療和資源分配。 PubMed DOI

埃及腎臟醫學發展多元,頂尖中心能做洗腎和移植,但整體醫療資源分配不均、基礎建設不足。雖有國際知名機構,仍需改善全國腎臟照護和醫療平權,這篇綜述也給政策和醫療人員參考建議。 PubMed DOI

2009到2024年,美國腎臟科fellowship名額增加,但申請人卻大減,導致錄取率變高、缺額變多。美國本土醫學院畢業生減少,osteopathic畢業生增加,國際醫學畢業生比例沒變。訓練名額和申請人落差擴大,未來腎臟科醫師人力恐不足,需提升專科吸引力並持續關注趨勢。 PubMed DOI