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這項系統性回顧和統合分析探討產後出血(PPH)的原因與風險因素,涵蓋327項研究,涉及超過8.47億名女性。主要發現顯示,子宮無力是PPH的主要原因(70.6%),而貧血、既往PPH病史及剖腹產等為強烈相關的風險因素。中度相關因素包括高BMI和COVID-19感染。研究強調使用預防性子宮收縮劑的重要性,以識別高風險女性並制定針對性預防與治療策略。 PubMed DOI


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這項研究探討女性第一次生產時經歷嚴重母體疾病(SMM)對未來生育的影響。研究在瑞典進行,涵蓋1999至2021年超過100萬名女性,結果顯示3.5%的女性在第一次分娩時經歷SMM。與未經歷SMM的女性相比,經歷SMM的女性後續生育比例顯著較低,調整後風險比為0.88。特定SMM類型如子宮破裂、心臟併發症等,與再次生育的可能性更低有關。研究強調,對這些女性提供生育諮詢及改善產前護理非常重要。 PubMed DOI

這項研究探討了血清血小板活化因子(PAF)與妊娠合併高血壓疾病(HDCP)的關聯。結果顯示,HDCP患者的血清PAF水平明顯高於正常孕婦,重度子癲前症患者的水平更高。此外,早期妊娠及診斷時的PAF升高與HDCP的不良結果有關。研究指出,血清PAF可作為HDCP發生及結果的預測指標,顯示其在早期妊娠評估中的潛在應用價值。 PubMed DOI

這篇綜合性回顧整合了175項系統性綜述的證據,找出肝細胞癌(HCC)的風險因素,共識別出101個風險因素,其中31個有強證據支持。主要發現包括: - **主要風險因素**:乙型和丙型肝炎病毒感染顯著提高HCC風險,抗病毒治療可減輕風險。 - **生活方式因素**:吸煙、肥胖、糖尿病等會增加風險,而咖啡消費和健康飲食則有助降低風險。 - **藥物**:某些藥物可能降低HCC風險,質子泵抑制劑則可能增加風險。 - **人口統計因素**:O型血與較低風險相關,男性和年齡較大則為風險因素。 強調生活方式改變的重要性,並需進一步研究藥物的保護效果。 PubMed DOI

本研究評估機器學習(ML)與傳統統計模型在預測產後出血(PPH)的能力,透過系統性回顧及統合分析進行。研究已在PROSPERO註冊,並遵循報告指導方針。文獻搜尋於2024年1月4日進行,納入35項研究,涵蓋383,648名患者。結果顯示,ML模型在預測PPH的準確性上提高了95%。雖然ML模型顯示潛力,但需大量預測因子,可能限制其在資源有限環境中的應用。研究註冊編號為CRD42024521059。 PubMed DOI

妊娠期間的高血壓疾病,特別是子癲前症,會顯著影響孕婦的急性腎損傷(AKI)。一項在沙烏地阿拉伯的研究顯示,129名因子癲前症而複雜的妊娠中,有19.4%出現妊娠相關的AKI,並與早產、低出生體重等不良胎兒結果有關。主要風險因素包括既往糖尿病、HELLP症候群及子宮內胎兒死亡,而接受產前護理則能降低AKI風險。研究強調早期檢測和產前護理的重要性,以減少這些風險。 PubMed DOI

這項系統性回顧評估了哺乳支持介入對個人和家庭開始及維持哺乳的有效性。回顧納入截至2024年6月的研究,分析了290篇文章中符合標準的90篇。結果顯示,介入措施對嬰兒健康和母親心理健康的影響證據有限,但在6個月內,這些措施與任何哺乳(風險比1.13)和獨佔哺乳(風險比1.46)的增加有關。對於12個月的哺乳持續,則無顯著影響。總結指出,雖然短期內提高了哺乳率,但仍需進一步研究以找出最佳支持方式。 PubMed DOI

這項研究系統性地分析了接受血液透析的個體中跌倒的盛行率,並找出相關風險因素。研究團隊在十個資料庫中搜尋,最終納入31項研究,共191,800名參與者,結果顯示跌倒的合併盛行率為27.1%。統合分析發現12個顯著的風險因素,包括年齡、性別、透析時間、糖尿病等。研究強調了這群體跌倒的多重因素,並呼籲及時篩查與介入,以減少跌倒帶來的負面影響。該研究已在PROSPERO註冊,編號CRD42024525375。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)在新生兒中相當普遍,尤其是在撒哈拉以南非洲,這裡的新生兒死亡率高,主要與感染、早產和出生窒息等風險因素有關。本系統性回顧分析了來自九個國家的13項研究,涵蓋4,640名新生兒,結果顯示AKI的合併盛行率為22.14%,死亡率達32.0%。主要風險因素包括敗血症、窒息、低液體攝取和低體溫。這些結果強調了及早識別和管理風險因素的重要性,以降低AKI的發生率。 PubMed DOI

這項研究探討了有高血壓病史的女性在妊娠期間子癲前症(PE)的復發率及預測因子。研究期間為2018至2024年,納入77例單胎妊娠,結果顯示PE復發率達42.9%,其中60.6%的復發發生在妊娠37週後,顯示晚些時候分娩可能可行。主要相關因素為慢性高血壓和低出生體重(百分位數<10)。有趣的是,之前PE後診斷的慢性腎病並未顯著增加復發風險。研究強調了PE高復發風險,並建議採取主動的分娩策略以保護母親的腎臟健康。 PubMed DOI

胃部床邊超音波(POCUS)可協助評估高風險病人(如生產中、急剖腹產、糖尿病患者)的吸入性肺炎風險。肥胖、急診、腸道灌食或用GLP-1藥物者也可視情況考慮使用。非產程孕婦、選擇性剖腹產或有GERD者則不建議常規使用。POCUS是輔助工具,不能取代臨床判斷,且操作和訓練有限。這些建議供未來研究和臨床參考。 PubMed DOI