代謝症候群是胰腺導管腺癌（PDAC）的重要風險因素，會促進疾病的早期發作。研究發現，代謝失調會增加PDAC的侵襲性，主要是因為脯氨酸4-羥化酶亞基α1（P4HA1）活性增強，導致膠原纖維增多。值得注意的是，促胰島素分泌劑semaglutide能減少基質沉積，促進T淋巴細胞浸潤，並抑制腫瘤生長。這些結果為有代謝症候群的PDAC患者提供了新的治療方向，重點在於改善腫瘤基質。 PubMed DOI

這項研究旨在建立一個與胰高血糖素樣肽-1 (GLP-1) 相關的預後工具，以改善胰臟癌的治療效果。研究者利用UCSCXena和GEO數據庫的RNA測序數據，開發了一個風險評分模型，識別出三個與GLP-1相關的基因，並顯示高風險患者的生存時間較短。免疫分析顯示低風險患者擁有較多抗腫瘤免疫細胞。研究結果顯示GLP-1信號通路對胰臟癌發展有影響，並可提升臨床診斷與治療的準確性。 PubMed DOI

這項研究調查了接受血液透析的癌症患者的手術情況及結果，並與一般癌症患者進行比較。研究在2010至2012年間於日本進行，納入502名血液透析的癌症患者。主要發現包括：74%的患者接受手術，99%擁有可切除癌症；57%在診斷時無症狀，透過篩檢發現。手術患者3年整體存活率為83%，未手術者僅32%。手術組非癌症相關死亡較高，預後不良因素包括胰臟癌和貧血。整體來看，血液透析癌症患者的預後與一般癌症患者相似，手術介入可能有益。 PubMed DOI

這項研究探討了與藥物相關的胰臟癌風險，因為這種癌症的死亡率很高。研究人員分析了FDA的不良事件報告，發現24種藥物可能與胰臟癌有關，特別是幾種糖尿病藥物。結果顯示，45歲以上的男性更易罹患此病，且使用GLP-1類似物和降血糖藥物的患者通常體重較重。研究建議，GLP1R和PTEN可能在這些藥物引發的胰臟癌中扮演重要角色，醫師應警覺早期徵兆。 PubMed DOI

前列腺癌是美國男性中最常見的非皮膚癌，2024年預計將有299,010個新病例和35,250人死亡。全球男性中，前列腺癌為第二常見癌症，2022年新病例達1,466,680例。大多數為腺癌，診斷年齡中位數為67歲，遺傳因素影響風險超過50%。高風險患者可選擇放射治療或根治性切除，治療後仍有部分患者可能轉移。轉移性前列腺癌主要透過雄激素剝奪療法管理，並可搭配新型藥物以提高生存率。 PubMed DOI

小細胞肺癌（SCLC）是一種高級別的神經內分泌癌，發病率在美國約為每10萬人4.7例，預後不佳，五年存活率僅12%到30%。主要風險因素是吸煙，95%的患者有吸煙史。症狀包括咳嗽、呼吸急促等，但約60%的患者在診斷時無症狀。小細胞肺癌分為局限期和廣泛期，治療方式不同。局限期可透過手術或化療治療，生存期可達55.9個月；廣泛期則以化療為主，生存期約12到13個月，復發率高。早期檢測至關重要。 PubMed DOI

肥胖、糖尿病甚至前期糖尿病的人，罹癌風險都明顯增加，特別是胰臟癌、肝癌等。這跟胰島素阻抗和慢性發炎有關。只要減重超過一成，就能有效降低癌症風險。建議糖尿病患者同時接受癌症和代謝疾病的篩檢。 PubMed DOI

胃癌在全球很常見，亞洲、南美和東歐特別多，近年50歲以下也有增加。主要危險因子有幽門螺旋桿菌、飲食、肥胖、抽菸和遺傳。早期發現很重要，治療以手術、化療、放療為主，現在也有微創和免疫治療。未來會強調精準醫療、早期篩檢和多專科合作，提升存活率和生活品質。 PubMed DOI

脂肪胰臟是指胰臟內脂肪堆積，和肥胖、糖尿病、代謝症候群有關。雖然臨床意義還不明確，但新研究發現，脂肪胰臟可能會增加胰臟癌風險。未來有機會成為高風險族群的監測指標，部分糖尿病藥物或許能減少胰臟脂肪，但還需要更多研究證實。 PubMed DOI

**重點整理：** 肥胖是急性胰臟炎、慢性胰臟炎和胰臟癌的重要且可調整的危險因子，主要是透過發炎、脂肪堆積和代謝異常等機制影響。減重，特別是透過減重手術或新型藥物，可以降低這些胰臟疾病的風險並改善治療結果。不過，還需要更多研究來優化介入方式，並針對個人化預防策略做進一步發展。 PubMed DOI