HIV相關腎病（HIVAN）主要影響非洲裔個體，尤其是高HIV-1病毒載量者。雖然新型抗逆轉錄病毒療法（ART）改善了預後，但在撒哈拉以南非洲，超過250萬名生活在HIV中的兒童和青少年（CALWH）仍面臨HIVAN風險。研究顯示，APOL1基因中的風險等位基因與疾病發展有關。儘管接受ART，腎臟炎症和HIV儲存庫的問題仍然存在，影響治癒潛力。本文回顧了過去40年對CALWH中HIVAN病因的理解，強調了HIV病毒、遺傳和環境因素的影響。 PubMed DOI

這項研究探討即時與延遲抗逆轉錄病毒治療（ART）對HIV陽性者腎臟健康的長期影響，特別是慢性腎病（CKD）。參與者中，立即開始ART的組別在2.1年內腎小球過濾率（eGFR）有小幅下降，但統計上顯著。經過9.3年的隨訪，即時ART組的腎衰竭或腎臟相關死亡事件較少，且兩組的eGFR年下降幅度相似。研究結果顯示，早期開始ART對腎臟健康是安全的，減少了對長期ART可能造成腎毒性的擔憂。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）是一種常見且漸進的疾病，特別是在糖尿病患者中，對死亡率和病痛影響重大。這兩種疾病都會增加心血管疾病（CVD）的風險，而CVD是CKD患者的主要死亡原因。早期檢測CKD和及時治療能有效減緩疾病進展，降低CVD風險。 CKD通常無明顯症狀，因此實驗室檢測至關重要，需定期評估腎小管過濾率（eGFR）和尿液白蛋白與肌酸酐比率（UACR）。針對糖尿病患者，建議採用四大治療策略，包括RAS抑制劑等，以更有效降低心腎風險。總之，早期檢測和適當治療對CKD和糖尿病患者至關重要。 PubMed DOI

有效治療慢性腎臟病（CKD）對全球健康至關重要，因為它可能導致腎衰竭和心血管問題。最近，電子健康紀錄的使用提升了我們對CKD的理解，並促進了風險預測的進展。臨床試驗顯示，像鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑和類胰高血糖素肽1受體激動劑等新藥能有效減少CKD的不良結果，但在高風險患者中的使用仍不足。透過預後工具指導治療決策，醫療提供者能更好地匹配患者與治療，提升CKD管理效果。 PubMed DOI

Apolipoprotein-L1 (APOL1) 的 G1 和 G2 變異顯著提高了西部撒哈拉以南非洲血統個體罹患腎病的風險。這些變異的不完全滲透性和多樣的臨床表現，顯示出理解 APOL1 毒性影響的分子及環境因素的重要性。研究指出，這些變異在 HIV 和 COVID-19 等炎症狀況下可能加劇病情，且表觀遺傳因素和微小RNA也影響 APOL1 的表達。治療策略包括針對 APOL1 離子通道的抑制劑及阻斷炎症信號通路，這些發現對於改善受影響族群的治療結果至關重要。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）是全球重要的健康議題，影響個人及醫療系統。本系統性回顧評估了針對CKD的新治療選擇，包括SGLT2抑制劑、GLP-1受體激動劑、finerenone、sacubitril/valsartan及鉀結合劑。我們從多個資料庫中篩選出2135篇研究，最終納入138篇，顯示除了傳統的腎素-血管緊張素系統抑制劑外，CKD的管理證據逐漸增多。SGLT2抑制劑在減緩CKD進展上效果顯著，應作為第一線治療。GLP-1RA、finerenone及sacubitril/valsartan的使用需依患者狀況調整，而鉀結合劑則有助於RASi的長期使用。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）在美國影響約3700萬人，增加了疾病進展和心血管問題的風險。這篇綜述探討了CKD的管理實踐，指出護理上的缺口，並強調藥劑師在多學科團隊中的重要性。新療法如鈉-葡萄糖共轉運蛋白抑制劑等，對改善CKD患者的心血管和代謝結果有潛力，但在篩檢和治療推薦上仍面臨挑戰。實施團隊合作的護理模式，並讓患者參與，能顯著改善結果，藥劑師在優化治療方面扮演關鍵角色。 PubMed DOI

這項研究探討了APOL1變異等位基因對生活在HIV中的黑人個體的慢性腎病（CKD）、高血壓和心血管疾病（CVD）的影響。研究涵蓋1,194名參與者，結果顯示APOL1基因型與CKD風險有顯著關聯，但與高血壓或CVD無關。擁有APOL1風險等位基因的個體腎小管過濾率（eGFR）下降較快，且蛋白尿水平較高。持續的HIV-1病毒抑制未改變APOL1基因型與CKD的關聯。總結來說，APOL1風險等位基因與CKD及eGFR下降有關，特別是在未能維持病毒抑制的個體中。 PubMed DOI

APOL1基因變異在非洲血統族群中很常見，會大幅提高腎臟病風險。現有治療只能延緩惡化，無法根治。針對APOL1的新療法正進行臨床試驗，初步效果不錯。若證實有效，APOL1基因檢測將成為這些族群腎臟病診斷和治療的重要工具。 PubMed DOI

鐮刀型紅血球疾病常造成腎臟損傷，像是早期過度過濾、白蛋白尿和腎功能惡化。評估腎功能有困難，遺傳因素如APOL1變異會增加風險。治療包括hydroxyurea、輸血和幹細胞移植，但效果還需更多研究。新藥和腎臟保護療法有潛力，腎臟移植也值得考慮。及早發現和個人化照護很重要。 PubMed DOI