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高血壓在接受透析的晚期慢性腎病(CKD)和末期腎病(ESKD)患者中相當普遍,增加心血管疾病和死亡風險。管理這些患者的高血壓挑戰重重,尤其是抗藥性高血壓的情況。近期的KDIGO指引調整了血壓目標,旨在降低心血管風險。一線治療包括利尿劑、ACE抑制劑和ARBs,還有新藥如SGLT2抑制劑等顯示出希望。生活方式改變和透析患者的超濾體積控制也很重要,強調個性化治療策略以改善患者生活品質。 PubMed DOI


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慢性腎臟病(CKD)與心臟衰竭(HF)常同時存在,增加了病患的風險與死亡率。雖然HF的治療有進展,但CKD患者面臨更高的副作用風險,導致臨床試驗多排除重度CKD患者,影響了治療的最佳化。這篇綜述探討了不同CKD階段患者的HF管理,包括推薦藥物、設備使用及虛弱對治療的影響,並強調個別化治療計劃及多學科合作的重要性,以改善這些複雜病症的管理。 PubMed DOI

高血壓和慢性腎臟病(CKD)是互相影響的狀況,高血壓會加重腎功能,而腎臟健康惡化又會使血壓上升。這樣的循環不僅會降低腎小球過濾率(GFR),還會提高心血管風險,成為患者主要的死亡原因。因此,妥善管理CKD患者的血壓對改善預後非常重要。目前有一些新療法正在開發中,未來可能會顯著改變腎病患者的高血壓管理方式。 PubMed DOI

最近的2023年歐洲高血壓學會(ESH)針對慢性腎病(CKD)患者的高血壓管理指導方針有幾項重要更新,並獲得歐洲腎臟協會支持。這些更新包括: 1. **抗高血壓藥物使用**:提供更結構化的藥物選擇算法。 2. **血壓目標**:強調根據患者特徵進行個別化治療。 3. **生活方式改變**:更重視生活方式干預。 4. **監測與隨訪**:增強對血壓和腎功能的監測建議。 5. **證據演變**:納入最新研究,反映對CKD高血壓管理的理解進步。 總之,這些指導方針旨在改善CKD患者的高血壓管理,並強調與2021年KDIGO指導方針的差異。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)是一種常見且漸進的疾病,特別是在糖尿病患者中,對死亡率和病痛影響重大。這兩種疾病都會增加心血管疾病(CVD)的風險,而CVD是CKD患者的主要死亡原因。早期檢測CKD和及時治療能有效減緩疾病進展,降低CVD風險。 CKD通常無明顯症狀,因此實驗室檢測至關重要,需定期評估腎小管過濾率(eGFR)和尿液白蛋白與肌酸酐比率(UACR)。針對糖尿病患者,建議採用四大治療策略,包括RAS抑制劑等,以更有效降低心腎風險。總之,早期檢測和適當治療對CKD和糖尿病患者至關重要。 PubMed DOI

有效治療慢性腎臟病(CKD)對全球健康至關重要,因為它可能導致腎衰竭和心血管問題。最近,電子健康紀錄的使用提升了我們對CKD的理解,並促進了風險預測的進展。臨床試驗顯示,像鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑和類胰高血糖素肽1受體激動劑等新藥能有效減少CKD的不良結果,但在高風險患者中的使用仍不足。透過預後工具指導治療決策,醫療提供者能更好地匹配患者與治療,提升CKD管理效果。 PubMed DOI

高血壓和慢性腎病(CKD)是心臟衰竭的主要風險因素。最近研究發現,SGLT-2抑制劑、非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑(nsMRA)和GLP-1受體激動劑等新療法能有效降低糖尿病及非糖尿病CKD患者的心臟衰竭事件和住院風險,並有助於減緩CKD進展至末期腎病。因此,SGLT-2抑制劑已成為這些患者的一線治療選擇,而nsMRA的使用也在增加,未來可能取代螺內酯。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)是全球重要的健康議題,影響個人及醫療系統。本系統性回顧評估了針對CKD的新治療選擇,包括SGLT2抑制劑、GLP-1受體激動劑、finerenone、sacubitril/valsartan及鉀結合劑。我們從多個資料庫中篩選出2135篇研究,最終納入138篇,顯示除了傳統的腎素-血管緊張素系統抑制劑外,CKD的管理證據逐漸增多。SGLT2抑制劑在減緩CKD進展上效果顯著,應作為第一線治療。GLP-1RA、finerenone及sacubitril/valsartan的使用需依患者狀況調整,而鉀結合劑則有助於RASi的長期使用。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)在美國影響約3700萬人,增加了疾病進展和心血管問題的風險。這篇綜述探討了CKD的管理實踐,指出護理上的缺口,並強調藥劑師在多學科團隊中的重要性。新療法如鈉-葡萄糖共轉運蛋白抑制劑等,對改善CKD患者的心血管和代謝結果有潛力,但在篩檢和治療推薦上仍面臨挑戰。實施團隊合作的護理模式,並讓患者參與,能顯著改善結果,藥劑師在優化治療方面扮演關鍵角色。 PubMed DOI

治療抵抗性高血壓(TRH)與慢性腎病(CKD)常同時出現,增加心血管問題風險。這些病人通常有醛固酮水平升高,可能導致心腎發炎與纖維化。有效管理的重點在於控制血壓並降低醛固酮風險。雖然礦物皮質激素受體拮抗劑(MRAs)被推薦,但CKD患者高鉀血症風險使其使用受限。非類固醇MRAs和鈉葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑等替代療法顯示出改善效果。臨床試驗應重新評估治療策略,不僅僅是降低血壓。 PubMed DOI

慢性腎臟病和心臟衰竭常常互相影響,治療上很複雜,需要個人化調整。雖然有些藥物有效,但晚期腎臟病時使用會受限。隨著精準醫療、AI和遠距監測進步,能更早發現問題並提供更適合的照護。跨科團隊合作和持續研究,對提升治療成效很重要。 PubMed DOI