糖尿病腎病可能由多種因素引起，如糖尿病、高血壓、老化、肥胖和動脈硬化。SGLT2抑制劑對治療DKD很有效，可正常化TGF並降低腎內壓。但對於高血壓性腎病變，SGLT2抑制劑可能惡化腎功能。GLP-1受體激動劑可能是更好的選擇，改善血管功能且不影響TGF，有助於改善腎臟狀況。 PubMed DOI

糖尿病腎病（DKD）的治療重點在於控制血糖，並管理高血壓、血脂異常和肥胖等相關疾病。治療中常用腎素-血管緊張素系統阻斷劑、SGLT2抑制劑及非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑如finerenone。對於高風險的2型糖尿病患者，建議使用GLP-1受體激動劑來降低心血管風險。最近的研究顯示，某些GLP-1受體激動劑對DKD患者也有腎臟保護效果，特別是2024年5月的FLOW研究指出，semaglutide相較於安慰劑能有效保護腎臟。 PubMed DOI

糖尿病腎病（DKD）是全球慢性腎病（CKD）的主要原因，受到多種機制影響，包括功能性、組織病理學和免疫因素。NLRP3 發炎小體的活性及氧化壓力是關鍵因素。鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 抑制劑（SGLT2i）在臨床研究中顯示出顯著的代謝效益，能減緩 DKD 的進展。最新研究指出，SGLT2i 不僅抗糖尿病，還能透過調節 NLRP3 發炎小體來抑制炎症反應，降低促炎標記物，減少氧化壓力。本文將探討 SGLT2i 在 CKD 治療中的有效性及炎症反應在 DKD 發展中的角色。 PubMed DOI

糖尿病腎病（DKD）是發達國家末期腎病的主要原因，現有的腎素-血管緊張素系統（RAS）抑制劑治療效果有限。近期研究發現，鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）和類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RA）能延緩DKD進展。本研究探討將RAS抑制劑（ramipril）與SGLT2i（empagliflozin）及/或GLP-1RA（semaglutide）聯合使用的效果。結果顯示，三種藥物聯合使用能顯著降低尿白蛋白及改善腎臟和心臟健康，建議這種聯合療法能提供更佳的心腎保護效果。 PubMed DOI

腎臟在調控身體葡萄糖水平中扮演重要角色，透過糖異生和葡萄糖再吸收等過程，主要依賴SGLT2運輸蛋白。慢性腎病（CKD）對葡萄糖處理的影響尚不明朗。研究探討單側腎切除術（UNx）和dapagliflozin對2型糖尿病大鼠的血糖及SGLT動態影響。結果顯示，UNx組的SGLT2 mRNA表達降低，dapagliflozin能顯著抑制血糖上升，顯示腎臟在糖尿病高血糖發展中扮演關鍵角色。 PubMed DOI

腎臟疾病是全球健康的重要議題，影響約10%的人口，並導致高發病率和死亡率。第二型糖尿病是慢性腎臟疾病的主要原因，增加心血管事件和末期腎臟疾病的風險。雖然治療已有進展，但仍需新方法來減緩腎臟疾病進展。抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統的藥物是主要治療，最近鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑和finerenone顯示良好前景。GLP-1受體激動劑如semaglutide也顯示對高風險患者有正面影響，但仍需進一步研究評估風險。 PubMed DOI

這項研究指出，鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）和類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RA）對於預防2型糖尿病患者的腎臟併發症非常有效，尤其是中度心血管疾病風險的患者。與二肽基肽酶-4抑制劑（DPP-4i）和磺脲類藥物（SU）相比，SGLT2i和GLP-1RA在降低慢性腎病及腎衰竭風險方面表現更佳。研究分析了364,714名患者的數據，結果顯示這兩種藥物能顯著降低腎臟併發症風險，建議在高風險患者中早期使用。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1 (GLP-1) 受體激動劑在第二型糖尿病的管理及其對腎病的潛在益處越來越受到重視。這些藥物透過改善腎臟血流、減少炎症、增強抗氧化防禦、控制血糖、促進減重及直接影響腎細胞等機制，提供腎臟保護。綜述中將探討相關的臨床試驗結果，顯示腎功能改善及糖尿病腎病發生率降低，並討論其安全性及潛在副作用。總之，GLP-1受體激動劑不僅有助於血糖控制，還能保護腎臟健康。 PubMed DOI

本研究評估dulaglutide對2型糖尿病及糖尿病腎病（DKD）患者的腎臟保護效果，於2021年10月至2023年7月在徐州醫科大學附屬醫院進行。參與者分為干預組（70人，使用dulaglutide）和對照組（65人，使用其他降血糖藥物）。結果顯示，干預組在12個月後的尿液白蛋白與肌酸酐比率（UACR）變化顯著低於對照組，且兩組在腸胃道不良事件或低血糖方面無顯著差異。dulaglutide還調節了與上皮-間質轉化（EMT）相關的蛋白，顯示其對腎功能有保護作用。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2is）已徹底改變糖尿病腎病和心臟衰竭的治療，超越了單純控制血糖的效果。這篇綜述探討了SGLT2is如何透過促進葡萄糖和鈉的排泄，減輕慢性高血糖的併發症，並降低尿液中的白蛋白水平，增強腎功能。臨床研究顯示，SGLT2is能顯著降低2型糖尿病患者的腎臟和心臟事件風險，並對非糖尿病患者也有益。持續研究將有助於深入了解其多樣化的作用機制。 PubMed DOI