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糖尿病腎病(DKD)是末期腎病的主要原因,過度表達的上皮鈉通道(ENaC)可能加重病情。研究發現,結合linagliptin(LINA)與empagliflozin(EMPA)能降低DKD大鼠中磷酸化的Nedd4-2(p-Nedd4-2)和ENaC水平,增加尿鈉排泄(USE)。急性實驗顯示,EMPA後給予LINA可持續增加USE達3小時。對於接受SGLT2和DPP4抑制劑治療的DKD患者,觀察到較高的USE和較低的ENaC表達。總之,LINA與EMPA的聯合使用可能透過激活GLP-1受體通路來減少腎損傷。 PubMed DOI


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這項研究指出,鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)和類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1RA)對於預防2型糖尿病患者的腎臟併發症非常有效,尤其是中度心血管疾病風險的患者。與二肽基肽酶-4抑制劑(DPP-4i)和磺脲類藥物(SU)相比,SGLT2i和GLP-1RA在降低慢性腎病及腎衰竭風險方面表現更佳。研究分析了364,714名患者的數據,結果顯示這兩種藥物能顯著降低腎臟併發症風險,建議在高風險患者中早期使用。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1 (GLP-1) 受體激動劑在第二型糖尿病的管理及其對腎病的潛在益處越來越受到重視。這些藥物透過改善腎臟血流、減少炎症、增強抗氧化防禦、控制血糖、促進減重及直接影響腎細胞等機制,提供腎臟保護。綜述中將探討相關的臨床試驗結果,顯示腎功能改善及糖尿病腎病發生率降低,並討論其安全性及潛在副作用。總之,GLP-1受體激動劑不僅有助於血糖控制,還能保護腎臟健康。 PubMed DOI

本研究評估dulaglutide對2型糖尿病及糖尿病腎病(DKD)患者的腎臟保護效果,於2021年10月至2023年7月在徐州醫科大學附屬醫院進行。參與者分為干預組(70人,使用dulaglutide)和對照組(65人,使用其他降血糖藥物)。結果顯示,干預組在12個月後的尿液白蛋白與肌酸酐比率(UACR)變化顯著低於對照組,且兩組在腸胃道不良事件或低血糖方面無顯著差異。dulaglutide還調節了與上皮-間質轉化(EMT)相關的蛋白,顯示其對腎功能有保護作用。 PubMed DOI

糖尿病腎病(DKD)是糖尿病的嚴重併發症,且是慢性腎病的主要原因。本研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP1-RAs)和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)對腎臟阻力指數(RRI)的影響。145名2型糖尿病患者接受為期26週的治療,結果顯示這兩種療法能顯著改善RRI,約三分之一的患者RRI正常化,對照組則無顯著變化。RRI可作為檢測DKD早期腎損傷的有用工具,且這些療法可能對心血管風險和腎臟健康有潛在好處。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)已徹底改變糖尿病腎病和心臟衰竭的治療,超越了單純控制血糖的效果。這篇綜述探討了SGLT2is如何透過促進葡萄糖和鈉的排泄,減輕慢性高血糖的併發症,並降低尿液中的白蛋白水平,增強腎功能。臨床研究顯示,SGLT2is能顯著降低2型糖尿病患者的腎臟和心臟事件風險,並對非糖尿病患者也有益。持續研究將有助於深入了解其多樣化的作用機制。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑dapagliflozin對高血壓男性糖尿病db/db小鼠的影響,特別是鈉重吸收和血壓。研究假設dapagliflozin透過干擾鈉氯共轉運蛋白(NCC)與ezrin的相互作用,來降低鈉的重吸收和血壓。實驗結果顯示,dapagliflozin治療後,小鼠的收縮壓降低,尿鈉排泄增加,尿鉀排泄減少,且NCC和ezrin的磷酸化水平下降。這表明dapagliflozin可能透過減少NCC的存在和干擾其與細胞骨架的互動,來降低鈉滯留和血壓,顯示其在高血壓和糖尿病管理中的潛力。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑治療糖尿病腎病變患者時,可預防三個月內尿液中足細胞相關分子上升,顯示對足細胞有保護效果。不過,這些尿液標記物和腎功能或蛋白尿沒有明顯關聯。 PubMed DOI

這項研究發現,SGLT2抑制劑empagliflozin能有效改善第二型糖尿病患者的腎功能,降低腎絲球過濾率(GFR),而DPP-4抑制劑linagliptin則沒有這效果。即使兩藥合併使用,empagliflozin的腎臟保護力依然明顯,且餐後也有效。這顯示empagliflozin對腎臟有益,無論是否搭配linagliptin。 PubMed DOI

糖尿病腎病變是造成腎衰竭和心臟病的主因,傳統治療風險還是很高。新一代藥物SGLT2抑制劑和GLP-1受體促效劑,不只降血糖,還能保護心臟和腎臟。臨床試驗證實,SGLT2對心衰竭和腎功能保護特別有效,GLP-1則能減少尿蛋白和心肌梗塞。兩者合併治療很有潛力,未來還需要更多研究。 PubMed DOI

這項研究發現,SGLT2抑制劑empagliflozin能改善糖尿病腎病小鼠的血糖,減少腎臟損傷、氧化壓力和發炎反應,也降低細胞焦亡標記,但對NLRP3蛋白沒影響。顯示empagliflozin主要是靠減少氧化壓力和發炎,來保護腎臟。 PubMed DOI