研究發現使用GLP-1 RAs治療糖尿病和肥胖時，常見的胃腸道不良事件包括腹痛、便秘、腹瀉、噁心、嘔吐、胃腸道出血、胃麻痺和胰臟炎。杜拉谷肽和利拉谷肽的某些胃腸問題發生率較高。總體而言，GLP-1 RAs之間的胃腸安全性有所不同，艾塞那肽可能風險較低，但胃麻痺除外。這些資訊可協助選擇最適合的GLP-1 RA，但仍需進一步研究釐清藥物與胃腸道不良事件的關係。 PubMed DOI

一項研究發現，與SGLT-2抑制劑相比，使用DPP-4抑制劑治療2型糖尿病可能會稍微增加膽囊和膽管疾病的風險。儘管風險仍然很低，但需要有很多患者接受DPP-4抑制劑治療才會出現這個問題。 PubMed DOI

研究比較了2015至2020年間在香港治療2型糖尿病患者的不同藥物，發現SGLT2I使用者相較於DPP4I使用者，胃癌和其他胃疾病風險較低；同時，與GLP1a使用者相比，SGLT2I使用者的胃癌和胃食道逆流病風險也較低。 PubMed DOI

FDA因擔心急性胰臟炎風險，要求對胰高血糖素藥物加上警示標籤。台灣一項回顧性研究針對有急性胰臟炎住院史的2型糖尿病患者，分析使用DPP-4抑制劑的影響。結果顯示，使用DPP-4抑制劑的患者急性胰臟炎發生率為23.16，每千人年低於未使用者的19.88，且風險呈中性相關。研究結論指出，DPP-4抑制劑不會顯著增加急性胰臟炎風險，為高風險糖尿病患者的治療提供了安全保障。 PubMed DOI

這項綜合分析評估了二肽基肽酶-4 (DPP-4) 抑制劑與胰臟炎及胰臟癌風險的關係。研究涵蓋81,737名2型糖尿病患者，隨訪時間從24週到520週。結果顯示，DPP-4抑制劑與胰臟炎及胰臟癌風險無顯著關聯。然而，亞組分析指出，sitagliptin可能降低胰臟炎風險，且使用DPP-4的患者相較於GLP-1藥物使用者，胰臟癌風險也顯著下降。整體而言，證據不支持DPP-4治療與這些疾病之間有明顯的關聯。 PubMed DOI

**引言** 胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑（GLP-1 RAs）因其在治療肥胖及心血管健康方面的效果，受到糖尿病及非糖尿病患者的重視。不過，這類藥物可能導致胃內容物滯留（RGC），在手術中可能引發吸入風險，因此建議在選擇性手術前至少停用一週。然而，合併用藥和病況也可能影響胃排空，讓GLP-1 RA與胃排空延遲（DGE）之間的關聯變得複雜。本研究旨在評估GLP-1 RA與臨床顯著性胃排空延遲（CSDGE）的關係。 **方法** 我們進行了一項為期八年的回顧性研究，調查無症狀患者中CSDGE與GLP-1 RA使用的關聯。 **結果** 在3,415名接受內視鏡檢查的患者中，129名被診斷為CSDGE。使用GLP-1 RA的患者CSDGE發生率最低，僅2%，而鴉片類藥物則高達35%。使用GLP-1 RA的患者發展CSDGE的比值比為2.5，且這些患者同時服用其他藥物或有DGE相關病況。 **結論** 研究結果顯示，無症狀患者中CSDGE與GLP-1 RA使用的關聯受到混雜因素影響。雖然患者安全最重要，但在大型前瞻性研究結果出爐前，仍需進行個案評估。 PubMed DOI

胰島素促進療法如DPP-4抑制劑和GLP-1受體激動劑在管理2型糖尿病中扮演重要角色，但與膽囊和肝臟問題的關聯仍不明確。研究分析了2006至2023年的FDA不良事件報告，發現68,351份報告中有1,327份涉及肝膽不良事件。DPP-4抑制劑與膽結石和慢性膽囊炎有顯著關聯，而GLP-1受體激動劑的關聯較弱，主要與膽囊疾病有關。特定藥物如利拉魯肽和西他列汀顯示出更強的相關性。研究結果顯示DPP-4抑制劑與肝膽問題有顯著關聯，需進一步探討其機制。 PubMed DOI

這項研究分析了2007至2023年間的FAERS數據，探討類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）與胃腸道不良事件的關聯。結果顯示，共有187,757例不良事件報告，其中16,568例為胃腸道問題。特別是semaglutide與噁心、嘔吐及胃排空延遲的風險增加有關，而exenatide則與胰臟炎及死亡風險上升相關。研究強調臨床醫師需注意這些風險，以保障病人安全，並指出藥物監測數據在識別安全信號中的重要性。 PubMed DOI

這項研究評估糖尿病和肥胖患者在接受GLP-1 RA與SGLT-2i治療時，急性胰臟炎和膽道疾病的風險。研究於2015至2021年在瓦倫西亞進行，結果顯示兩組之間急性胰臟炎（HR: 0.56）和膽道疾病（HR: 1.12）的風險並無顯著差異。次要分析也顯示，GLP-1 RA治療並未增加腸胃事件的風險。儘管如此，作者強調遵循治療指示和密切監測患者不良事件的重要性，以確保安全。 PubMed DOI

基於胰高血糖素的療法，如GLP-1受體激動劑和DPP-4抑制劑，對糖尿病管理相當重要，因其能有效控制血糖並提供心血管及腎臟的益處。不過，這些藥物與膽道疾病的潛在關聯仍需持續關注。研究分析了2013年到2024年的FDA不良事件報告，發現DPP-4抑制劑，特別是sitagliptin，與膽道疾病有顯著關聯，而某些GLP-1 RAs如semaglutide和liraglutide也顯示出風險。醫師需特別留意這些藥物可能引發的膽道不良事件。 PubMed DOI