FDA因擔心急性胰臟炎風險，要求對胰高血糖素藥物加上警示標籤。台灣一項回顧性研究針對有急性胰臟炎住院史的2型糖尿病患者，分析使用DPP-4抑制劑的影響。結果顯示，使用DPP-4抑制劑的患者急性胰臟炎發生率為23.16，每千人年低於未使用者的19.88，且風險呈中性相關。研究結論指出，DPP-4抑制劑不會顯著增加急性胰臟炎風險，為高風險糖尿病患者的治療提供了安全保障。 PubMed DOI

糖尿病是全球重要的公共健康問題，盛行率約10%，在墨西哥更高達12%。治療糖尿病的藥物常引發腸胃道副作用，如消化不良、噁心、嘔吐等，特別是二甲雙胍、阿卡波糖和GLP-1激動劑。這些副作用可能影響患者的生活品質。腸胃道症狀的成因多樣，包括神經病變和腸道菌群失調，因此需全面考量。為了改善治療效果，應採取個人化的治療策略，針對腸胃道問題及所用藥物進行調整，以提升患者的生活品質。 PubMed DOI

這項研究分析了2007至2023年間的FAERS數據，探討類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）與胃腸道不良事件的關聯。結果顯示，共有187,757例不良事件報告，其中16,568例為胃腸道問題。特別是semaglutide與噁心、嘔吐及胃排空延遲的風險增加有關，而exenatide則與胰臟炎及死亡風險上升相關。研究強調臨床醫師需注意這些風險，以保障病人安全，並指出藥物監測數據在識別安全信號中的重要性。 PubMed DOI

這項研究調查了在日本新開始使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)或二肽基肽酶-4抑制劑(DPP4i)的第二型糖尿病(T2DM)患者中，胰島素治療的啟動情況。研究結果顯示，SGLT2i組的胰島素啟動率顯著低於DPP4i組，風險比為0.46，顯示使用SGLT2i的患者風險較低。此外，SGLT2i組在添加其他抗糖尿病及抗高血壓藥物的風險也較低。總結來說，SGLT2抑制劑可能有助於減少T2DM患者對胰島素治療的需求。 PubMed DOI

這項研究評估糖尿病和肥胖患者在接受GLP-1 RA與SGLT-2i治療時，急性胰臟炎和膽道疾病的風險。研究於2015至2021年在瓦倫西亞進行，結果顯示兩組之間急性胰臟炎（HR: 0.56）和膽道疾病（HR: 1.12）的風險並無顯著差異。次要分析也顯示，GLP-1 RA治療並未增加腸胃事件的風險。儘管如此，作者強調遵循治療指示和密切監測患者不良事件的重要性，以確保安全。 PubMed DOI

基於胰高血糖素的療法，如GLP-1受體激動劑和DPP-4抑制劑，對糖尿病管理相當重要，因其能有效控制血糖並提供心血管及腎臟的益處。不過，這些藥物與膽道疾病的潛在關聯仍需持續關注。研究分析了2013年到2024年的FDA不良事件報告，發現DPP-4抑制劑，特別是sitagliptin，與膽道疾病有顯著關聯，而某些GLP-1 RAs如semaglutide和liraglutide也顯示出風險。醫師需特別留意這些藥物可能引發的膽道不良事件。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素類藥物（DPP4 抑制劑和 GLP1 受體激動劑）對2型糖尿病患者膽囊或膽道疾病風險的影響，並考慮了身體質量指數（BMI）。研究使用了2013至2022年的韓國全國性索賠數據，將患者分為正常、超重和肥胖三類。結果顯示，DPP4 抑制劑的風險比為1.21，GLP1 受體激動劑為1.27，均與GBD風險增加相關，且不同BMI類別間無顯著差異。該研究獲得食品藥品安全部及健康獎學金基金會支持。 PubMed DOI

這項回溯性研究發現，使用GLP-1或GLP-1/GIP受體促效劑的病人多半會有輕微腸胃不適，像是噁心、嘔吐，通常8到24小時內會改善，補充水分和止吐藥就能處理。低血糖發生率有9%，比以前高，即使沒合併其他降血糖藥也會發生。建議醫護人員要密切觀察並加強衛教，避免用藥錯誤。 PubMed DOI

一項針對第二型糖尿病患者的大型回溯性研究發現，使用GLP1-RA治療的人，比起用DPP4抑制劑的人，發生嚴重腸胃道問題（如胰臟炎、肝衰竭、腹膜炎、消化性潰瘍、腸胃出血）的風險較低。這顯示GLP1-RA除了降血糖外，還有腸胃保護作用，未來選藥時可多加考慮。 PubMed DOI

最新統合分析顯示，GLP-1受體促效劑（用於糖尿病和減重）會增加膽結石和胃食道逆流的風險，尤其是肥胖、脂肪肝或用較高劑量者，但和其他嚴重腸胃或膽道副作用無明顯關聯。 PubMed DOI