慢性代謝性酸中毒會導致血漿重碳酸鹽下降，影響骨骼、肌肉和腎臟健康，並可能加速慢性腎病（CKD）的進展。最近研究指出，即使是輕微的酸性滯留，也可能對腎臟造成傷害，這種情況稱為「正常重碳酸鹽酸中毒」。身體為了抵抗發達國家飲食的酸性影響，可能進一步加重腎臟損傷。這篇綜述呼籲醫療人員重視這些酸相關疾病，未來研究將探討飲食改變是否能減輕這些影響。 PubMed DOI

心腎綜合症（CRS）是心臟與腎臟功能障礙之間的複雜互動，特別在心臟射血分數保留型心衰竭（HFpEF）患者中尤為明顯。主要機制包括中央靜脈壓升高及腎臟血管系統的活化等。新興生物標記如胱蛋白酶C和腎小管損傷標記等，對早期診斷和風險評估有潛力。雖然目前尚無特定治療，但管理策略與射血分數降低型心衰竭相似，且對新療法的研究持續進行。未來在診斷和治療方面有望有更多進展。 PubMed DOI

繼發性高草酸尿症是一種代謝性疾病，主要特徵是尿液中草酸鹽濃度升高。可能的成因包括飲食中草酸增加、腸道排除能力下降或腎臟排泄增加。近期研究指出SLC26A6運輸蛋白在腸道和腎臟的作用，並且在全身性炎症和代謝症候群中活性受損，這可能是病例增加的原因之一。治療上主要透過飲食調整和藥物來增強糞便排泄，未來可能有免疫調節藥物和微生物組修飾劑等新療法。早期診斷和預防腎衰竭策略非常重要。 PubMed DOI

肝肺症候群（HPS）是與慢性肝病相關的嚴重併發症，唯一有效的治療方式是肝臟移植。雖然不常見，但某些腎臟疾病的兒童，如常染色體隱性多囊腎病（ARPKD），也可能同時有慢性肝病，增加發展HPS的風險。這篇報告探討了一名ARPKD兒童的案例，他出現持續低氧血症並被診斷為HPS，最終成功接受肝臟移植。建議腎臟科醫生定期使用脈搏血氧儀篩檢這類患者。 PubMed DOI

這個案例顯示在評估黑尿症（AKU）患者腎臟受損時，準確診斷的重要性。一名9歲女孩因尿液檢查發現蛋白尿，被誤診為AKU相關腎病，接受了ramipril治療，但情況惡化。進一步檢查後，24小時尿液樣本顯示白蛋白水平正常，證實最初的診斷是因同源酪酸干擾造成的假陽性。這提醒我們在AKU患者中，應使用尿液白蛋白測量來評估腎功能，以避免不必要的治療。 PubMed DOI

這項研究針對在心腎單位（CRU）接受治療的心腎綜合症（CRS）患者進行了一年的臨床結果調查，分析了54名於2022年4月至2023年4月轉診的患者。主要發現包括：83%的患者完成6個月隨訪，平均年齡70歲，65%為男性，近半數因缺血性心臟病導致心臟衰竭。治療後，心臟衰竭的管理顯著改善，住院率減少超過50%。研究顯示CRU在管理CRS患者方面發揮了重要作用，有助於降低心血管死亡率及住院率。 PubMed DOI

動脈栓塞性腎病（AEKD）常被忽視，卻是腎衰竭的原因之一，特別是在心血管手術後的病人中。這種情況涉及膽固醇結晶的栓塞，會激活補體系統並引發炎症。非典型溶血性尿毒症綜合症（aHUS）則是由補體過度激活引起的血栓性微血管病。本文報告一名72歲男性，於內血管主動脈修復手術九個月後，腎功能急速下降，並出現AEKD和aHUS的症狀。該案例顯示AEKD可能與aHUS有關，需進一步研究兩者的聯繫。 PubMed DOI

心臟衰竭（HF）和慢性腎臟病（CKD）常同時出現，形成心腎綜合症（CRS），可能引發貧血，進一步惡化病情，增加併發症和死亡風險。管理CRS中的貧血具挑戰性，因為缺乏統一指導，且受多種因素影響。雖然SGLT2抑制劑和靜脈注射鐵劑有助於改善病情，但促紅血球生成劑的效果尚不明確。治療應針對HF、CKD及貧血，建議糾正缺鐵並考慮使用促紅血球生成劑。需要更多研究來優化貧血管理策略。 PubMed DOI

原發性高血壓是最常見的高血壓類型，但其原因仍不明。這可能導致次發性高血壓被忽視，因為它是由明確病因引起的。當患者被診斷為原發性高血壓時，往往不會進一步調查潛在病因，這可能影響長期治療效果。最近研究顯示，次發性高血壓的盛行率可能高於以往認知，強調了重新評估診斷標準及提高醫療人員意識的重要性，這有助於改善患者的診斷和生活品質。 PubMed DOI

這項研究探討不同鹽分飲食對接受candesartan治療的老鼠腎功能影響。結果顯示，低鹽飲食會導致腎功能受損，血清肌酸酐上升，且尿液外泌體中的特定標記（如NHE3、NKCC2等）在腎損傷前就已變化，可能成為早期指標。相對地，適度的高鹽飲食能改善腎功能，逆轉低鹽飲食的負面影響。總之，鹽分限制可能引發可逆的腎損傷，而尿液外泌體標記可用於早期檢測。 PubMed DOI