EMPA-KIDNEY 試驗研究了 SGLT2 抑制劑 empagliflozin 對慢性腎病（CKD）患者的影響。6609 名患者中，4891 名持續參與，隨訪中位數為 2 年。結果顯示，empagliflozin 組的腎病進展風險較低（23.5% 對 27.1%），且合併死亡或末期腎病風險也較低（16.9% 對 19.6%）。雖然非心血管死亡率無顯著差異，但這些結果顯示，empagliflozin 在停藥後仍能為 CKD 患者提供持續的心腎益處，長達 12 個月。 PubMed DOI

這項綜合分析探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑對慢性腎病 (CKD) 患者的腎臟效果，分析了16項隨機對照試驗，涵蓋52,306名患者。主要發現包括：治療13週後未見eGFR下降，64週後eGFR顯著改善，急性腎損傷風險降低，但體積相關的不良事件增加23%。整體來看，SGLT2抑制劑在長期使用中對腎臟有顯著益處，特別是empagliflozin能降低AKI風險。該研究已註冊於CRD42023437061。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 抑制劑（SGLT2i）empagliflozin 在2型糖尿病（DM2）和慢性腎病（CKD）患者中的影響。研究發現，empagliflozin 在 DM2-CKD 患者中顯著降低腎血流量（RBF）6%，而其他組別則無顯著變化。此外，該藥物也降低了所有患者的腎小管過濾率（GFR）、血壓（BP）和總血管阻力（TVR），但腎血管阻力（RVR）保持不變。結果顯示，empagliflozin 透過調節腎臟血流動力學，有助於改善 DM2 和 CKD 患者的腎臟預後。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑canagliflozin對2型糖尿病患者，特別是有虛弱症狀者的心血管及死亡結果的影響。分析整合了14,543名參與者的數據，發現canagliflozin能降低虛弱及非虛弱患者的重大不良心血管事件、心血管死亡率及全因死亡率的風險。雖然虛弱患者的風險比顯著優於非虛弱者，但統計上差異不顯著。安全性方面，虛弱與非虛弱組相似，僅非虛弱者的利尿發生率較高。總體來說，研究支持在有虛弱症狀的患者中使用canagliflozin。 PubMed DOI

這項研究分析了34項新型降糖療法的臨床試驗，釐清2型糖尿病中虛弱的表現。主要發現顯示，虛弱的中位數盛行率為9.5%，在年長者和腎功能受損者中較常見。隨著虛弱程度增加，HbA1c的療效略有下降，但臨床意義不大。FI每增加0.1點，與不良事件的發生率上升相關。研究指出虛弱參與者常被排除，建議調整試驗以更好評估虛弱個體的需求，因為他們的風險與益處仍不明確。 PubMed DOI

這篇FIDELITY研究分析發現，慢性腎臟病合併第二型糖尿病的患者，體力越虛弱，腎臟和心血管事件風險越高。不過，不管體力狀況如何，finerenone都能有效降低腎臟和心血管不良結果，改善尿蛋白，並減緩腎功能惡化。雖然虛弱者副作用較多，但finerenone的好處在各族群都很明顯。 PubMed DOI

這篇統合分析發現，SGLT-2抑制劑empagliflozin能有效降低急性心衰竭成人的死亡率和嚴重不良事件，且不會增加腎損傷、酮酸中毒、低血壓或泌尿道感染風險。整體來說，empagliflozin對急性心衰竭患者來說安全又有效，但還需要更多研究佐證。 PubMed DOI

SGLT-2 抑制劑對年長第二型糖尿病患者有心臟和腎臟保護效果，也能減重、降心血管風險，但可能會減少肌肉量、增加虛弱和肌少症風險。雖然死亡率較低，但肌肉流失仍需注意。建議長者用藥要謹慎，並加強營養和運動，未來還需更多研究釐清影響。 PubMed DOI

EMPACT-MI 臨床試驗顯示，empagliflozin 用於超過 6,500 位急性心肌梗塞且有心衰竭風險的患者，追蹤 24 個月後，不論原本腎功能如何，都能維持腎功能、降低心衰竭事件和全因死亡率，而且在心肌梗塞後早期使用也很安全。 PubMed DOI

這篇統合分析顯示，SGLT2抑制劑empagliflozin能有效降低心臟衰竭患者的心血管死亡率（降14%）及心衰竭住院風險（降30%）。結果支持empagliflozin成為治療心衰竭、尤其是高心血管風險患者的重要藥物選擇。 PubMed DOI