這項研究探討了影響慢性腎病（CKD）兒童患者選擇及開始腎臟替代療法（KRT）的因素，涵蓋695名6到17歲的患者。結果顯示，eGFR較低、下降幅度大及高收縮壓會增加開始KRT的機率。腎小管病的兒童較腎臟及尿道畸形患者更可能開始透析，且較低的BMI和血紅素水平也有關。研究還發現不同醫療中心的實踐差異影響KRT的決策。總之，腎功能、病型、營養、血壓、貧血及醫療中心的影響都很重要。 PubMed DOI

這項研究探討了中低收入國家接受持續腎臟替代療法（CKRT）的兒童臨床特徵及結果。研究涵蓋102名年齡1個月到18歲的兒童，61.8%為男孩，媒介年齡4歲。許多患者營養不良，51%體重低於15公斤，入院時病情嚴重，94.1%需機械通氣。最常見診斷為敗血性休克，CKRT主要因液體過載及代謝缺陷啟動。死亡率高達75%，顯示出管理挑戰，強調需進一步研究以改善這群脆弱患者的結果。 PubMed DOI

這項研究調查了早期高劑量咖啡因治療對極低出生體重（VLBW）早產兒急性腎損傷（AKI）的影響。研究分析了301名出生週數少於32週的VLBW嬰兒，結果顯示14%的嬰兒發展出AKI，且多數在生命第一週未被診斷。敗血症、動脈導管未閉、壞死性小腸結腸炎（NEC）及血流動力學不穩定是主要風險因素。AKI的嬰兒預後較差，住院時間長、死亡率高，顯示AKI與不良健康結果有關。 PubMed DOI

急性腎損傷（AKI）在重症新生兒中很常見，特別是極低和超低出生體重的嬰兒。為了解決現有腎臟替代療法（KRT）設備不適合小嬰兒的問題，研究人員開發了迷你版的Kirpa Kit，稱為Brophy Kit，並在實驗室中測試其性能。結果顯示，經過30個清除循環後，血尿素氮（BUN）和鉀的中位數分別降低了31%和35%。Brophy Kit展現了高效的清除能力和穩定的超濾性能，顯示其在小型新生兒KRT技術中具有潛力。 PubMed DOI

重症病患需要腎臟替代療法（KRT）是加護病房中最具挑戰性的案例之一。對於血流動力學不穩定的腎衰竭病患，持續性腎臟替代療法（CKRT）通常是首選，雖然研究未顯示其在存活率或腎臟恢復上優於間歇性KRT。CKRT已成為急性腎損傷（AKI）的標準治療，特別是在發達國家。隨著醫療系統對複雜病患的器官支持需求增加，CKRT的使用預計會上升。本課程回顧CKRT的原則，提供實用指導，並強調多學科護理的重要性。 PubMed DOI

這項研究分析了重症急性腎損傷（AKI）需要持續腎臟替代療法（CKRT）的重症兒童在九年間的不良結果。217名患者中，近一半在醫院內去世，平均住院42.71天，ICU住26.88天，使用呼吸器21.04天。高基線腎小管過濾率（eGFR）、血管活性藥物使用、輸血次數及液體平衡百分比（PFB）等因素與高死亡率相關。長期追蹤中，16%患者在1.3年內去世，23%倖存者面臨慢性腎病風險。研究強調可調整的風險因素對短期及長期預後的重要性。 PubMed DOI

NICU裡足月和晚期早產兒只要有急性腎損傷，未來腎臟問題風險會提高，但目前沒明確追蹤指引。美國專家建議：出院時要評估腎臟健康，高風險嬰兒出院六個月後和兩歲時都要再檢查。未來還需更多研究和教育資源。 PubMed DOI

ECMO 在 COVID-19 疫情期間用得越來越多，但常見併發症像急性腎損傷和體液過多會影響治療效果。腎臟替代治療（KRT）能搭配 ECMO 使用，方法和時機各醫院不一樣。這篇綜述整理了 ECMO 患者發生腎損傷的原因、KRT 的選擇，以及兩者合併治療的影響。 PubMed DOI

這項針對113位接受CKRT的重症兒童研究發現，死亡率為26.6%。最主要的死亡預測因子是血流動力學不穩定（需用升壓藥）和凝血異常（未用heparin）。其他高死亡率相關因素有：疾病嚴重、敗血症、插管久、低白蛋白、多重原因腎損傷及單純體液過多。血流動力學不穩定是最強的死亡預測因子。 PubMed DOI

這篇回顧性研究分析了資源有限環境下，56 位接受連續性腎臟替代治療（CKRT）的重症兒童，大多因敗血症引起急性腎損傷。病患年齡中位數為 7.4 歲，整體存活率僅 25%，顯示資源不足嚴重影響治療成效。雖然 CKRT 是主要治療方式，但結果明顯不如資源充足的醫療院所。 PubMed DOI