這項系統性回顧和統合分析探討腎周脂肪與慢性腎病（CKD）的關聯，填補了現有研究的空白。研究分析了來自八篇臨床文章的數據，涵蓋2,576名患者，資料來源於六個主要電子資料庫，截止至2024年9月10日。結果顯示腎周脂肪與CKD之間有顯著關聯，置信區間為95%（0.48-0.65），p值為0.00，顯示強烈相關性。亞組分析也顯示此關聯在各類腎病中均成立，強調腎周脂肪厚度在CKD診斷和管理中的重要性。 PubMed DOI

肥胖已成為全球性的流行病，預計未來十年將增加40%。它會提高糖尿病、高血壓、心血管疾病和慢性腎病等健康問題的風險。雖然肥胖通常與健康問題相關，但在某些慢性腎病患者中，肥胖可能與更好的生存率有關。減重介入能改善血糖控制和降低心血管風險，並有助於CKD患者的尿白蛋白排泄。然而，減重對CKD患者腎功能和生存的長期影響仍不明朗，因此減重策略應根據個別需求調整。 PubMed DOI

自噬對細胞維護非常重要，尤其在腎臟中，能管理蛋白質和細胞器的品質。我們的研究探討了近端小管細胞中的自噬與老化、肥胖和糖尿病的關聯。發現年長者的自噬水平較高，有助於維持線粒體功能，但在壓力下腎臟難以增加自噬，反而加速老化。肥胖時，溶酶體功能障礙妨礙自噬，導致有害脂質積累。我們提出「肥胖相關近端小管病」的概念，並發現某些治療能恢復溶酶體功能，增強自噬，為未來治療提供新方向。 PubMed DOI

肥胖相關的腎小球病（ORG）是一種與肥胖有關的腎臟疾病，影響約40%的人，無論腎功能或尿中蛋白質水平如何。此病的特徵是腎小球增大，約10%的病例可能導致嚴重腎病。由於腎臟活檢具侵入性，急需非侵入性的生物標記來提升ORG的篩檢和診斷。這些標記能幫助區分ORG與其他腎病，預測病情進展，監測治療效果，並找出新的治療目標。本文探討ORG的機制、潛在生物標記如KIM-1和microRNA-21，以及未來的治療選擇。 PubMed DOI

慢性腎臟病會讓肌肉流失、功能變差，跟粒線體功能障礙、尿毒症和發炎有關。肌肉內脂肪堆積會讓肌肉品質更差，也和胰島素阻抗、發炎有關，但它怎麼影響粒線體和能量代謝還不清楚。深入研究有助於改善CKD患者的身體狀況和生活品質。 PubMed DOI

研究發現，單靠久坐和高脂飲食雖會讓小鼠腎臟出現早期損傷和纖維化，但腎功能還是正常，沒直接導致慢性腎臟病。這代表肥胖和缺乏運動會增加腎臟風險，但要變成CKD還需要其他因素，也顯示用小鼠模擬人類CKD有難度。 PubMed DOI

這項研究發現，肥胖會明顯導致腎功能變差，尤其是用cystatin C來評估時才看得出來，用creatinine則沒這關聯。影像和遺傳分析也支持這結果，提醒大家在研究肥胖和慢性腎臟病時，選對腎功能指標很重要。 PubMed DOI

隨著肥胖和第二型糖尿病越來越常見，慢性腎臟病患者也持續增加，心血管和腎臟風險都跟著上升。GLP-1受體促效劑在這類患者的治療上有新進展，最新指引和臨床試驗（如FLOW）顯示，這類藥物有腎臟保護潛力。文中也提到tirzepatide等新藥和多重藥物合併治療的前景，但目前最佳用藥時機和順序還有待釐清，未來還需要更多研究。 PubMed DOI

現代人飲食高熱量、運動少，導致肥胖和代謝問題增加，慢性腎臟病也變多。MDAKD是新名詞，指因代謝異常（如肥胖、糖尿病、高血壓、血脂異常）引起的腎臟病，包含糖尿病腎病和肥胖相關腎臟病，提醒大家要重視代謝健康，才能預防腎臟病。 PubMed DOI

脂毒性是指脂肪堆積在非脂肪組織，會造成腎臟損傷，進而導致慢性腎臟病和肥胖等問題。雖然現有藥物如RAS抑制劑、SGLT2抑制劑等對腎臟有保護作用，但它們如何減少脂毒性還不清楚。降血脂藥物可能有幫助，但相關機制和療效還需要更多研究證實。 PubMed DOI