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慢性腎臟病(CKD)預計到2100年將成為西班牙第二大死亡原因。根據西班牙腎臟疾病登記處的數據,2013年至2022年間,腎臟替代療法(RRT)的發病率增加了21%,2022年穩定在每百萬人口152.2例。大部分患者(77.8%)接受血液透析,糖尿病是主要原因(21.8%)。男性發病率高於女性,且各地區差異明顯。2022年RRT盛行率達每百萬人口1,391.1例,腎臟移植數量增加,使西班牙成為全球領先者。儘管死亡率為8.4%,但整體發病率和盛行率仍在上升,顯示改善腎臟健康護理的必要性。 PubMed DOI


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急性腎損傷(AKI)在住院的 COVID-19 患者中相當普遍,且與較差的預後有關。西班牙腎臟病學會針對 2020 年至 2021 年的 730 名患者進行研究,發現71.9%為男性,平均年齡70歲,合併症以高血壓和糖尿病最常見。AKI 通常在 COVID-19 症狀出現後6天內發展,33.9%患者需腎臟替代療法(RRT)。38.6%患者住院期間死亡,死亡風險因子包括年齡、慢性腎病及呼吸支持等,而長期使用 ARB 則有保護作用。研究顯示 AKI 有早期輕微和晚期嚴重兩種臨床模式。 PubMed DOI

這項研究分析了2009至2020年間,巴塞隆納移民與西班牙患者在腎臟替代療法的選擇。673名患者中,113名為移民,79.5%選擇血液透析,僅12.5%選擇腹膜透析。相比之下,西班牙患者的選擇較為均衡,55.5%選擇血液透析,25%選擇腹膜透析。移民的腎小管過濾率較低,且隨訪時間短,語言障礙影響其選擇。研究顯示,社會經濟和文化背景對健康差異有重要影響。 PubMed DOI

歐洲腎臟協會(ERA)2022年年報針對末期腎病(ESKD)患者的腎臟替代療法(KRT)進行分析,數據來自35國的53個登記處,涵蓋5.3億人口。主要發現包括:KRT發生率為每百萬152例,54%新患者年齡65歲以上,64%為男性,糖尿病是主要腎病。83%患者開始時接受血液透析,KRT盛行率為每百萬1074例,腎臟移植率為每百萬40例。2013至2017年開始KRT的患者5年存活率為52%,男性預期壽命顯著縮短,女性亦然。報告強調性別對KRT結果的影響。 PubMed DOI

西班牙腎臟學會(SEN)和糖尿病腎病研究小組(GEENDIAB)最近發布了針對糖尿病腎病(DKD)的臨床指導方針,旨在協助醫師治療糖尿病及慢性腎病(CKD)患者。這份指導方針更新了腎病術語,並依據KDIGO 2022的建議進行調整。內容涵蓋五大主題,包括篩檢與診斷、代謝控制、血壓管理、治療策略及抗血小板或抗凝治療,並遵循WHO的建議進行系統性回顧與評估。 PubMed DOI

這項研究調查了加泰羅尼亞腎衰竭患者的癌症發生率,結果顯示透析患者的癌症風險是一般人的兩倍以上(SIR 2.11),而腎臟移植者的風險接近四倍(SIR 3.82)。研究分析了2003至2021年間21,595名透析患者和8,037名移植者的數據,並連結腎臟及癌症登記資料。年輕患者、腎小球疾病患者及移植時間較長者的癌症發生率較高。特定癌症方面,透析患者的腎臟癌和甲狀腺癌,以及移植者的皮膚癌均顯著增加,顯示腎衰竭人群中癌症的重大負擔,強調針對性健康政策的必要性。 PubMed DOI

西班牙 CARABELA-CKD 計畫針對慢性腎臟病照護效率不佳的問題,分析各醫院的管理模式並驗證品質指標,找出改進空間。透過分階段流程、工作坊和數位工具,發展提升照護品質的方案。這是科學學會和 AstraZeneca 合作,目標是提升全國病人治療成效和醫療效率。 PubMed DOI

自1993年起,拉丁美洲透析與腎臟移植登錄系統在20國收集腎臟替代治療資料,靠各國腎臟學會、SLANH和泛美衛生組織合作。本文回顧該系統截至2022年的組織架構和運作發展。 PubMed DOI

拉丁美洲腎臟病負擔沉重,雖有55萬人接受腎臟替代治療,但因社會、經濟和醫療資源不足,許多人無法獲得治療,造成嚴重不平等和可避免的死亡。改善情況需加強醫療規劃、增加投資,並促進政策、衛生組織與腎臟學會合作。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)越來越常見,預估2040年每五個大人就有一個會罹患,2050年更會成為西班牙第三大死因。因為早期沒明顯症狀,加上篩檢率低,常常被忽略或晚期才發現。及早發現和治療很重要。IntERKit計畫就是要幫助醫療機構用更有效率的方法,提升CKD早期偵測和照護品質。 PubMed DOI

在英國,腎臟移植失敗後開始洗腎的病人,通常是在醫院、腎功能還不算太差時就開始洗腎,而且多半選擇血液透析。這些人在開始洗腎後的前三個月,死亡風險也比原本腎衰竭才洗腎的人高,顯示他們需要更細緻的照護和管理。 PubMed DOI