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系統性右心室功能不全在先天性心臟病中是一個重要議題,特別是對於接受心房轉換手術的患者。這些患者常面臨慢性壓力,可能導致心臟衰竭。本文探討針對成人系統性右心室衰竭的創新治療策略,包括藥物、裝置治療及心臟衰竭療法。傳統藥物效果不一,但新型治療如ARNI和SGLT2i顯示潛力。對於進階心臟衰竭,機械循環支持和心臟移植仍是可行選擇。管理需量身定制,持續研究對於發現新療法至關重要。 PubMed DOI


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透過醫學和科技創新,包括新藥物和程序如瓣膜夾和導管消融,已經在管理成人先天性心臟病患者的心臟衰竭方面取得了進展。影像學檢查方法如超音波心臟檢查和心臟核磁共振成像在引導這些治療方面扮演了關鍵角色。 PubMed DOI

這篇評論聚焦於2024年即將發布的國際心臟與肺臟移植學會(ISHLT)指導方針,針對小兒慢性心臟衰竭(HF)的最新治療策略。文中提到,藥物治療方法不斷演變,改變了小兒HF的管理方式,但由於缺乏隨機臨床試驗,許多建議仍基於共識。指導方針引入了血管緊張素受體-內肽酶抑制劑(ARNIs)、鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)及可溶性鳥苷酸酰化酶刺激劑(sGC),有望改善小兒射血分數降低型慢性HF(HFrEF)的預後。指導方針也探討了射血分數保留型慢性HF(HFpEF)的管理,顯示小兒HF護理的進步。 PubMed DOI

這篇文章探討了血管緊張素受體-中性肽酶抑制劑(ARNIs)和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)在管理慢性右心室功能不全中的作用,這是心臟衰竭的一大挑戰,影響病人的發病率和死亡率。文章回顧了這些藥物對右心室功能的臨床及前臨床證據,並指出聯合使用的潛在好處。強調未來研究需納入右心室功能,以改善治療效果,並建議在合適的心臟衰竭患者中儘早使用這些藥物,特別是對於射血分數降低和保留的患者。 PubMed DOI

在過去十年,隨機臨床試驗顯示多種藥物能顯著降低心血管死亡率,改善關鍵健康指標。血管緊張素-中性肽酶抑制劑和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑已成為心臟衰竭的重要治療選擇。伊伐布雷定則是心臟衰竭患者的輔助療法。目前,zilebresiran和aprocitentan兩種新高血壓藥物正在研究中,而mavacamten則用於肥厚性梗阻性心肌病。醫療人員需了解這些新療法的適應症及潛在副作用,因為這些藥物的使用越來越普遍。 PubMed DOI

這篇文章回顧了小兒心臟衰竭和移植的最新進展,強調了診斷和治療的重要突破。新的遺傳因素幫助我們更了解小兒心肌病,像是 sacubitril/valsartan 和 SGLT2 抑制劑等藥物也在探索中。心室輔助裝置的使用增加,特別是對心肌病和單心室病患者,成為移植的橋樑。小兒心臟移植協會的數據顯示,等待名單的存活率有所改善。創新療法如 daratumumab 和 eculizumab 在高風險族群中展現希望。總體而言,過去五年在小兒心臟衰竭管理上取得顯著進展,未來仍需持續研究以改善結果。 PubMed DOI

這篇文章回顧了小兒心臟衰竭和移植的最新進展,強調了診斷和治療的重大突破。新的遺傳因素幫助我們更了解小兒心肌病,像是 sacubitril/valsartan 和 SGLT2 抑制劑等藥物也在探索中。心室輔助裝置的使用增加,特別是對心肌病和單心室病的患者,成為移植的橋樑。小兒心臟移植學會的數據顯示,等待名單上的生存率有所改善。創新療法如 daratumumab 和 eculizumab 在高風險族群中展現希望。總體而言,過去五年在這領域取得顯著進展,未來仍需持續研究以改善結果。 PubMed DOI

右心室(RV)功能受損被視為心臟衰竭(HF)預後的重要因素,且不僅限於左心室射血分數(LVEF)。右心衰竭(RHF)常見於多種病症,如先天性心臟病、心肌梗塞等,並可能在使用左心室輔助裝置(LVAD)後發生。 鈉-葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑,特別是gliflozins,已成為治療2型糖尿病(T2DM)和心臟衰竭的重要藥物,並可能改善右心室功能。本文將探討gliflozins對右心室的影響,包括減少負荷、降低炎症及調節能量代謝等機制,並討論其在臨床上的應用與未來研究方向。 PubMed DOI

與心臟射血分數保留的心衰竭相關的肺動脈高壓(PH-HFpEF)是一種常見的病症,涉及心臟、血管及肺部的複雜互動。近期對其病理生理學的理解進展,促使新療法的探索。主要治療包括:血管緊張素受體-內皮素酶抑制劑(ARNIs)、非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑(nsMRAs)、鈉-葡萄糖共轉運蛋白抑制劑(SGLT2is)、Levosimendan及胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)激動劑。這些新療法為PH-HFpEF的管理帶來希望,改善患者預後。 PubMed DOI

這項研究探討了血管緊張素受體中性肽酶抑制劑(ARNI)和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)在成人先天性心臟病(ACHD)患者中對心律不整的影響。研究分析了46名接受最佳指導醫療療法的系統性右心室衰竭患者,結果顯示,隨著中位數36個月的隨訪,心律不整事件顯著減少,顯示這些藥物可能對這類患者有抗心律不整的好處。 PubMed DOI

右心室(RV)過去被視為循環中的被動角色,但現在被認為在血流動力學中扮演關鍵角色,特別是在右心室衰竭(RVF)方面。RVF 與多種心肺疾病相關,預後不佳。針對 RVF 的治療效果不如左心室衰竭(LVF)。這篇綜述探討了 RVF 治療的進展,尤其是與 LVF 共存時的療法,包括新興藥物和設備方案。了解 RV 衰竭的機制對於開發精準醫療的治療方案至關重要。 PubMed DOI