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NUDGE-CKD 試驗旨在透過電子郵件提醒,提升慢性腎臟病 (CKD) 患者的指導性醫療療法 (GDMT) 實施。這是一項在丹麥進行的全國性試驗,隨機分配 CKD 患者及其診所,接受常規護理或有關開立 SGLT2i 和 RASi 的電子提醒。主要結果是介入後六個月內的處方率,次要結果包括新 GDMT 使用者的啟動及其他臨床指標。共有 22,617 名 CKD 患者參與,試驗將於 2025 年結束,探討直接溝通對治療遵循的影響。 PubMed DOI


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研究目的是評估藥劑師主導的倡議對VA醫療系統中CKD和2型糖尿病患者使用SGLT2i的影響。通過VA糖尿病儀表板識別符合條件的患者,介入組則根據奇數社安號碼選擇。主要結果是評估SGLT2i的使用情況,次要結果包括藥物依從性和安全性。研究結果將提供有效性資訊,對指南護理改善可能有廣泛影響。該研究採用社安號碼進行患者選擇,建立支持實用學習健康系統方法的偽隨機試驗。 PubMed DOI

DRIVE計畫旨在透過遠程方式管理T2D患者的藥物治療,特別針對高心血管和/或腎臟風險。透過電子健康記錄辨識患者,並隨機分配接受教育和藥物管理,或僅接受教育。患者導航員提供主要支持,藥師或護士在專家監督下調整藥物。軟體用於促進溝通和工作流程,以縮小臨床實踐與指南之間的差距。 PubMed DOI

研究指出,許多CKD患者適合使用SGLT2抑制劑,尤其是2型糖尿病患者。然而,實際處方率偏低,尤其對非糖尿病患者及高風險族群。性別、種族、社經地位、腎功能和尿白蛋白皆影響使用可能性。建議需促進CKD患者公平使用SGLT2抑制劑,尤其針對高風險族群和非糖尿病患者。 PubMed DOI

目前針對糖尿病腎病(DKD)的治療證據主要來自大型臨床試驗,但這些試驗的參與者特徵和基線腎功能差異大,可能導致臨床實踐中的誤解。不同試驗的招募標準和結果定義也不盡相同,造成安慰劑組的基線風險差異。因此,直接比較不同試驗的治療效果並不明智,醫療專業人員需了解各試驗的目標人群,以避免過度推廣研究結果,影響臨床決策。 PubMed DOI

這項研究評估了基於行為科學的電子郵件提示對年輕及中年慢性病患者流感疫苗接種率的影響。研究在丹麥進行,參與者共299,881人,分為常規護理組和六種行為導向信件組。結果顯示,介入組的接種率顯著高於常規組(39.6%對27.9%),差異達11.7個百分點。重複信件和強調心血管益處的信件最為有效。研究結論認為電子提示能有效提升疫苗接種率,對公共健康有重要意義。該試驗已在ClinicalTrials.gov註冊,識別碼為NCT06030739。 PubMed DOI

在加拿大阿爾伯塔省的隨機對照試驗中,風險導向的介入措施顯著改善了急性腎損傷(AKI)倖存者的護理遵循情況。研究針對住院成人患者,將他們分為介入組和常規護理組。介入組使用風險指數評估患者,並根據風險提供不同的護理。結果顯示,介入組中有28%的患者接受了建議的治療,顯著高於常規組的3%。雖然高風險患者的治療遵循率提升,但介入組中高鉀血症的發生率也較高。總體而言,這項研究顯示風險導向的介入能有效提升高風險AKI倖存者的護理遵循。 PubMed DOI

這項研究評估了不同簡訊策略對心血管疾病患者藥物遵從性的影響,並與常規護理進行比較。研究在2019年10月至2022年4月於美國進行,涉及9,501名未遵從處方的成人。參與者被隨機分為四組,結果顯示簡訊組的藥物補充率略高於常規護理,但差異不具統計意義,且在臨床事件上也無顯著差異。研究認為藥物遵從性受多種因素影響,未來應考慮這些複雜性。該試驗已在ClinicalTrials.gov註冊。 PubMed DOI

近5到10年來,腎臟疾病的研究進展顯著,特別是針對糖尿病患者。研究顯示,腎病進展的模式相似,新療法雖能減緩病情,但無法完全阻止腎功能下降。未來試驗需面對挑戰,包括設計更大且包容的研究,以確保結果可靠。新藥如SGLT2抑制劑在慢性腎病中顯示良好效果,強調多樣化患者群體的重要性。簡化試驗流程和創新招募策略將有助於提升研究質量,改善患者護理。 PubMed DOI

這項研究探討如何提升初級醫療提供者(PCPs)在治療2型糖尿病患者時開立鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)和類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1RA)的處方。儘管這些藥物能有效減少心血管和腎臟併發症,但因保險問題及醫療提供者的舒適度,開立率仍偏低。研究中,191名PCPs被分為三組,進行不同的介入措施,結果將有助於提升這些藥物的使用頻率,改善患者健康。 PubMed DOI

REMIND-DM 研究旨在提升高風險第二型糖尿病 (T2DM) 患者在接受血管造影後,開立 SGLT2 抑制劑和 GLP-1 受體激動劑的比例。儘管這些藥物對有心血管疾病的 T2DM 患者療效顯著,但處方率仍偏低。這項前瞻性研究涵蓋23個經皮冠狀動脈介入 (PCI) 醫療機構,納入7045名患者,並進行六個月的評估。介入措施包括模板化的 PCI 報告,提供藥物適用性提醒及決策支持工具,目的是改善這些患者的藥物處方情況。 PubMed DOI