最近一項多中心試驗針對心房顫動及穩定冠狀動脈疾病患者的長期抗血栓治療進行調查。研究比較了1,040名患者接受的單一藥物治療（edoxaban單藥）與雙重抗血栓治療（edoxaban加抗血小板藥物）。結果顯示，單藥組的主要健康事件發生率為6.8%，而雙重治療組則為16.2%，顯示單藥治療風險顯著較低。此外，重大出血的發生率在單藥組為4.7%，雙重治療組為14.2%。這些結果顯示，edoxaban單藥治療在此患者群體中風險較低。該研究由心血管研究基金會資助。 PubMed DOI

透析病人血管通路血栓形成是一大挑戰，研究探討使用直接口服抗凝劑'apixaban'的效果。這項多中心隨機對照研究（NCT04489849）納入186名病人，分為接受標準護理和標準護理加'apixaban'兩組。結果顯示，'apixaban'組的血栓形成率顯著較低（24.0%對40.8%），主要通暢失敗率也較佳（32.2%對49.5%）。雖然輕微出血率較高（22.6%對7.5%），但整體臨床益處支持在這類病人中使用'apixaban'。 PubMed DOI

這項研究探討阿斯匹靈對慢性腎病（CKD）患者心血管事件及出血風險的影響，對象為未有心血管疾病病史的40至79歲成年人。研究比較了15,861名使用阿斯匹靈的患者與79,305名未使用者。結果顯示，阿斯匹靈使用者的心血管事件發生率略低，但未達統計意義；相對地，重大出血事件的發生率顯著較高，風險增加45%。因此，對於這類患者，使用阿斯匹靈進行初級預防需謹慎考量。 PubMed DOI

Abelacimab是一種全人源單克隆抗體，能有效抑制第XI因子的活化，對於血液凝固至關重要。臨床試驗比較了abelacimab與口服抗凝劑rivaroxaban在中高風險中風的心房顫動患者中的安全性與療效。結果顯示，abelacimab顯著降低了出血事件，且在3個月後，游離第XI因子水平顯著下降。與rivaroxaban相比，abelacimab的重大或臨床相關非重大出血發生率明顯較低，顯示出其在降低出血風險方面的優勢。 PubMed DOI

在高出血風險患者接受經皮冠狀動脈介入治療時，短期雙重抗血小板治療（DAPT）後使用阿斯匹靈單藥能有效減少出血並維持缺血保護。本研究比較了1個月與3個月的DAPT方案在男女患者中的效果。結果顯示，兩種方案在死亡或心肌梗塞的發生率相似，且1個月DAPT的出血率較低，但未達統計顯著性。總體而言，1個月和3個月的DAPT在缺血事件風險上相似，1個月方案顯示出較少的臨床相關出血趨勢。 PubMed DOI

PRESTIGE-AF 試驗探討直接口服抗凝劑（DOACs）對曾經腦內出血的心房顫動患者的影響。研究發現，DOACs 能顯著降低缺血性中風的風險，但同時也增加復發性腦內出血的風險。試驗在75家歐洲醫院進行，319名參與者中，DOAC組的缺血性中風發生率為每100人年0.83次，遠低於對照組的8.60次。然而，DOAC組的復發性腦內出血風險顯著較高。研究建議需進一步探索更安全的預防策略。 PubMed DOI

RENOVE 試驗調查高復發風險靜脈血栓栓塞症（VTE）患者中，減量劑量與全劑量直接口服抗凝劑（DOACs）的療效與安全性。這項多中心、隨機、開放標籤的研究共納入 2768 名患者，結果顯示減量劑量組的復發性 VTE 發生率為 2.2%，全劑量組為 1.8%，差異不顯著（p=0.23）。不過，減量劑量組的重大出血事件顯著低於全劑量組（9.9% 對 15.2%）。雖然減量劑量未達到非劣性標準，但顯示出出血事件的顯著減少，未來需進一步研究以找出受益的特定患者群體。 PubMed DOI

一項針對活躍癌症患者及靜脈血栓栓塞的研究，調查減量口服抗凝劑apixaban的效果。研究包含1,766名患者，隨機分配接受每天2.5毫克或5.0毫克的apixaban，為期12個月。結果顯示，減量組復發性血栓栓塞發生率為2.1%，低於全劑量的2.8%；而臨床相關出血率減量組為12.1%，全劑量為15.6%。兩組死亡率相似，減量組為17.7%。研究結論指出，減量apixaban在預防復發性血栓栓塞方面有效，且出血風險較低。 PubMed DOI

OPTIMISTmain 臨床試驗發現，對輕到中度急性缺血性中風、接受血栓溶解治療的病人，採用較低頻率、低強度的監測，和傳統密集監測在功能恢復和安全性上差不多。這表示醫院對低風險中風病人，其實可以用較輕鬆的監測方式，既能提升病人舒適度，也能減輕護理壓力。 PubMed DOI

對於已接受PCI並完成DAPT的病人，長期單用P2Y₁₂抑制劑（如ticagrelor或clopidogrel）比單用aspirin更能降低心肌梗塞和中風風險，且不會增加重大出血。這是根據五項隨機試驗、逾1.6萬人、約5.5年追蹤的統合分析結果。 PubMed DOI