最近一項針對75歲以上非ST段抬高心肌梗塞（NSTEMI）患者的研究，探討保守醫療與侵入性策略的效果。研究包含1518名患者，隨機分為侵入性組（753人）和保守組（765人），隨訪中位數為4.1年。結果顯示，兩組在心血管死亡或非致命性心肌梗塞的發生率上無顯著差異（侵入性組25.6% vs. 保守組26.3%）。雖然侵入性策略在減少非致命性心肌梗塞方面有潛在益處，但整體風險並未顯著降低，建議對於年長患者，保守策略同樣有效。 PubMed DOI

在2024年，介入心臟科在冠狀動脈和結構性介入方面有了顯著進展。冠狀動脈領域的新臨床試驗專注於經皮技術治療冠狀動脈病變，並提出心肌梗塞後心源性休克的管理策略。更新的慢性冠狀動脈綜合症指引強調個人化照護，並結合多種檢測工具及新療法。在結構性心臟病方面，經皮介入治療主動脈、二尖瓣和三尖瓣疾病的療效和安全性有所提升，並強調病人選擇的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討了一種新型細胞不可滲透內支架（CIE）在治療血液透析病人動靜脈瘻管（AVF）狹窄的效果，並與標準的經皮腔內血管成形術（PTA）比較。研究涵蓋245名病人，結果顯示CIE組的六個月主要通暢率（TLPP）為89.6%，顯著高於PTA的62.3%。通路主要通暢率（ACPP）也較高，分別為72.2%對57.0%。安全事件方面，兩組差異不大。總結來說，CIE在維持通暢性上優於PTA，且不增加安全風險。 PubMed DOI

這項研究探討血管內治療（EVT）對中風的效果，與最佳醫療治療進行比較。543名主要是年長的參與者被隨機分配接受EVT加最佳醫療或僅最佳醫療。結果顯示，90天的殘疾程度在兩組間無顯著差異，勝算比為0.90，顯示EVT未提供額外好處。死亡率和顱內出血發生率也相似。總結來說，對於中等或遠端血管阻塞的患者，EVT在殘疾或死亡率上並無優於僅接受最佳醫療治療。 PubMed DOI

一項多中心隨機試驗調查內血管血栓切除術（EVT）對中型血管阻塞急性缺血性中風患者的療效，共530名患者參與，分為EVT組（255名）和常規護理組（275名）。結果顯示，90天時EVT組有41.6%患者達到良好結果，常規護理組為43.1%，差異不顯著（P = 0.61）。此外，EVT組的死亡率（13.3%）和顱內出血率（5.4%）均高於常規護理組（8.4%和2.2%）。總結來說，EVT對中型血管阻塞患者的療效不如常規護理。 PubMed DOI

一項隨機對照試驗評估腦栓塞保護（CEP）裝置對接受經導管主動脈瓣植入術（TAVI）患者中風發生率的影響。研究涵蓋7635名主動脈狹窄患者，隨機分為使用CEP裝置的TAVI組和不使用的對照組。結果顯示，CEP組中風發生率為2.1%，對照組為2.2%，無顯著差異（P = 0.94）。致殘性中風和死亡率也相似。結論是，TAVI過程中常規使用CEP裝置並未降低中風發生率。該試驗由英國心臟基金會和波士頓科學公司資助。 PubMed DOI

這項研究比較了兩種指導方法在經皮冠狀動脈介入治療（PCI）中的效果，分別是血管造影衍生的分數流量儲備（FFR）和血管內超音波（IVUS）。在中國進行的這項多中心隨機試驗中，共有1,872名患者參與，結果顯示FFR組的主要事件發生率為6.3%，IVUS組為6.0%，顯示FFR的效果不劣於IVUS。兩組的死亡率相似，心絞痛復發率也都很低。這些結果可能會影響未來的臨床指導方針。 PubMed DOI

FAME 3 試驗是一項多中心隨機研究，旨在比較使用 zotarolimus 藥物洗脫支架的經皮冠狀動脈介入治療（PCI）與冠狀動脈旁路移植手術（CABG）在三支血管冠狀動脈疾病患者中的長期效果。研究涵蓋 1,500 名來自不同國家的參與者，隨訪 5 年。結果顯示，兩組在死亡、腦中風或心肌梗塞的主要結果上無顯著差異，但 PCI 組的心肌梗塞和重複血管重建率較高。這表明 CABG 可能對某些患者更有利，幫助醫療提供者與患者進行治療選擇的討論。 PubMed DOI

一項針對1,500位嚴重主動脈瓣狹窄患者的研究發現，ACURATE neo2瓣膜在一年內的死亡、中風和再住院率都比SAPIEN 3和Evolut高（14.8%比9.1%），風險明顯增加。ACURATE neo2也有較高的主動脈逆流、心血管死亡和心肌梗塞風險，整體表現不如對照組，未達到非劣性標準。 PubMed DOI

最新統合分析顯示，機器人輔助PCI（R-PCI）和傳統手動PCI（M-PCI）在安全性和效果上差不多，但R-PCI能更有效減少殘餘狹窄和輻射暴露。兩者在手術時間、顯影劑用量及重大心臟事件發生率上則沒有明顯差異。 PubMed DOI