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巨細胞動脈炎是一種系統性血管炎,治療選擇不多。最近一項研究評估了選擇性JAK抑制劑upadacitinib在新發或復發患者中的療效與安全性。428名患者中,接受15毫克upadacitinib的患者在第52週持續緩解率達46.4%,顯著高於安慰劑組的29.0%;而7.5毫克劑量則未顯示優勢。兩組的安全性相似,未見重大心血管事件。研究結果顯示,15毫克的upadacitinib對治療巨細胞動脈炎有效。 PubMed DOI


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研究發現,92位接受avacopan治療的ANCA相關血管炎患者,有90%在26週時達臨床緩解,52週時達84%。腎臟受累患者腎功能改善。部分患者接受利妥昔單抗和環磷酰胺聯合治療或血漿置換。20%因不良事件停止使用avacopan,以血清氨基轉移酶升高為主。研究顯示avacopan對治療AAV有效且安全,適用於更廣泛人群。 PubMed DOI

慢性手部濕疹是一種反覆發作的皮膚病,會造成癢感和疼痛,影響生活品質。DELTA 1 和 DELTA 2 第三期臨床試驗評估 delgocitinib 乳膏(20 mg/g)的療效與安全性,針對中度至重度的成人患者進行比較。這兩項隨機雙盲試驗共招募了960名患者,結果顯示使用 delgocitinib 的患者治療成功率高於載體乳膏,且副作用相似,主要為 COVID-19 和鼻咽炎。總體來看,delgocitinib 乳膏顯示出良好的療效和耐受性,對於標準護理反應不佳的患者是一個潛在的治療選擇。 PubMed DOI

risankizumab是一種針對IL-23的單克隆抗體,已在兩項第三期臨床試驗中評估其對潰瘍性結腸炎的療效。誘導試驗涉及977名患者,結果顯示risankizumab組的臨床緩解率為20.3%,顯著高於安慰劑的6.2%。維持試驗中,對誘導治療有反應的患者接受不同劑量的risankizumab,52週後的緩解率分別為40.2%和37.6%,也高於安慰劑的25.1%。整體而言,risankizumab顯示出良好的療效,未來需進一步研究其長期效果。 PubMed DOI

這項研究評估了axatilimab(CSF1R阻斷抗體)對多次復發或難治性慢性移植物對抗宿主病(GVHD)患者的療效。241名患者參加了第二期隨機試驗,接受不同劑量的axatilimab。結果顯示,所有劑量組的整體反應率均達標,0.3 mg組達74%。此外,患者報告的症狀減少率也相當可觀。副作用主要是劑量依賴性的實驗室異常,部分患者因副作用中止治療。整體而言,axatilimab在這群患者中顯示出良好的療效。該研究由Syndax Pharmaceuticals和Incyte資助。 PubMed DOI

補體3 (C3) 腎小球病是一種罕見的自體免疫疾病,會因替代性補體途徑活化而損害腎臟,導致C3在腎小球沉積,最終可能引發腎衰竭。研究評估每日兩次30毫克的avacopan在57名患者中的安全性與療效。結果顯示,avacopan組與安慰劑組在主要指標上無顯著差異,次要指標如尿蛋白比率及腎小球過濾率也未見明顯變化。不良事件在兩組相似,無死亡或新安全性問題。整體而言,研究未達主要終點,avacopan的臨床效果需進一步探討。 PubMed DOI

Inebilizumab是一種針對CD19+ B細胞的治療,最近在IgG4相關疾病的第三期臨床試驗中顯示出良好效果。這種疾病目前尚無批准的治療方法。研究中135名活躍病症的成人被隨機分配接受inebilizumab或安慰劑,為期52週。結果顯示,inebilizumab顯著降低疾病惡化風險,只有10%的參與者出現惡化,而安慰劑組則有60%。此外,inebilizumab組的年化惡化率較低,且更多參與者達到完全緩解。雖然inebilizumab組的嚴重不良事件為18%,但整體效果仍顯示其在IgG4相關疾病治療上的潛力。 PubMed DOI

Guselkumab是一種針對潰瘍性結腸炎的治療藥物,經過兩項第三期研究(QUASAR)證實其療效與安全性。在誘導研究中,701名患者接受200毫克的guselkumab靜脈注射,12週後達到臨床緩解的比例為23%,而安慰劑組僅8%。在維持研究中,568名反應良好的患者接受皮下注射,44週後,guselkumab組的緩解率分別為50%和45%,安慰劑組則為19%。安全性方面,各組不良事件發生率相似,未見重大安全性問題。總體而言,guselkumab對潰瘍性結腸炎患者有效且安全。 PubMed DOI

這項研究探討了單克隆抗體dazukibart對中度至重度皮肌炎成人患者的療效與安全性。皮肌炎是一種慢性自體免疫疾病,主要表現為皮膚發疹和肌肉無力。研究在25個國家的中心進行,招募18至80歲的患者,隨機分配接受dazukibart或安慰劑。結果顯示,dazukibart在改善皮肌炎活動性方面效果顯著,且耐受性良好,副作用以感染為主。這突顯了IFNβ抑制在治療中的潛力。該研究已在ClinicalTrials.gov註冊。 PubMed DOI

這項研究探討了停止使用adalimumab對青少年特發性關節炎相關葡萄膜炎患者的影響。研究在美國、英國和澳洲的20個診所進行,87名年齡2歲以上的患者被隨機分配接受adalimumab或安慰劑,持續48週。結果顯示,停止adalimumab的患者復發風險顯著增加,安慰劑組有68%出現治療失敗。雖然adalimumab組有更多非嚴重不良事件,但患者在重新治療後能夠再次控制病情。總結來說,停止使用adalimumab會提高復發率。 PubMed DOI

這項研究針對58位嚴重AAV患者,採用極短期類固醇合併rituximab和低劑量cyclophosphamide治療。大多數人很快達到且維持緩解,腎功能也有改善,副作用(如感染、糖尿病)比傳統長期類固醇療程少。這顯示極短期類固醇療法對高風險副作用患者來說安全又有效,但還需更多對照研究確認。 PubMed DOI