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巨細胞動脈炎是一種系統性血管炎,治療選擇不多。最近一項研究評估了選擇性JAK抑制劑upadacitinib在新發或復發患者中的療效與安全性。428名患者中,接受15毫克upadacitinib的患者在第52週持續緩解率達46.4%,顯著高於安慰劑組的29.0%;而7.5毫克劑量則未顯示優勢。兩組的安全性相似,未見重大心血管事件。研究結果顯示,15毫克的upadacitinib對治療巨細胞動脈炎有效。 PubMed DOI


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APIPPRA試驗評估使用阿巴特塞普治療風濕性關節炎的效果。研究發現,阿巴特塞普可降低疼痛、改善功能健康和生活品質,並在治療後持續有效。對高風險風濕性關節炎患者早期使用阿巴特塞普是安全有效的。 PubMed DOI

ARIAA研究發現,使用abatacept治療高風險罹患類風濕性關節炎的人,可在6個月內改善發炎情況。成年人接受abatacept後,MRI顯示發炎減少,風險也下降。研究結束後12個月仍持續效果。結論是abatacept治療可有效減少發炎,預防類風濕性關節炎。 PubMed DOI

研究比較了貝納利珠單抗和美泊利珠單抗對治療EGPA的效果,結果顯示兩者對於難治性EGPA患者的緩解效果相似。貝納利珠單抗在非劣性方面稍微優於美泊利珠單抗,但並非完全勝出。兩者都有不良事件發生,不過貝納利珠單抗的嚴重不良事件稍微較低。 PubMed DOI

研究比較了風濕性關節炎患者接受托法替尼和接受TNFi治療在心血管風險上的差異。結果顯示,托法替尼和TNFi在MACE-4至MACE-8方面效果相似。托法替尼5毫克與TNFi相比,MACE-8加VTE風險相似,但10毫克風險較高。托法替尼組心肌梗塞風險較高,其他心血管事件則無顯著差異。總體而言,托法替尼和TNFi整體心血管風險似乎無明顯差異,但托法替尼10毫克有較高VTE風險。 PubMed DOI

研究發現,92位接受avacopan治療的ANCA相關血管炎患者,有90%在26週時達臨床緩解,52週時達84%。腎臟受累患者腎功能改善。部分患者接受利妥昔單抗和環磷酰胺聯合治療或血漿置換。20%因不良事件停止使用avacopan,以血清氨基轉移酶升高為主。研究顯示avacopan對治療AAV有效且安全,適用於更廣泛人群。 PubMed DOI

這項研究評估了axatilimab(CSF1R阻斷抗體)對多次復發或難治性慢性移植物對抗宿主病(GVHD)患者的療效。241名患者參加了第二期隨機試驗,接受不同劑量的axatilimab。結果顯示,所有劑量組的整體反應率均達標,0.3 mg組達74%。此外,患者報告的症狀減少率也相當可觀。副作用主要是劑量依賴性的實驗室異常,部分患者因副作用中止治療。整體而言,axatilimab在這群患者中顯示出良好的療效。該研究由Syndax Pharmaceuticals和Incyte資助。 PubMed DOI

補體3 (C3) 腎小球病是一種罕見的自體免疫疾病,會因替代性補體途徑活化而損害腎臟,導致C3在腎小球沉積,最終可能引發腎衰竭。研究評估每日兩次30毫克的avacopan在57名患者中的安全性與療效。結果顯示,avacopan組與安慰劑組在主要指標上無顯著差異,次要指標如尿蛋白比率及腎小球過濾率也未見明顯變化。不良事件在兩組相似,無死亡或新安全性問題。整體而言,研究未達主要終點,avacopan的臨床效果需進一步探討。 PubMed DOI

Inebilizumab是一種針對CD19+ B細胞的治療,最近在IgG4相關疾病的第三期臨床試驗中顯示出良好效果。這種疾病目前尚無批准的治療方法。研究中135名活躍病症的成人被隨機分配接受inebilizumab或安慰劑,為期52週。結果顯示,inebilizumab顯著降低疾病惡化風險,只有10%的參與者出現惡化,而安慰劑組則有60%。此外,inebilizumab組的年化惡化率較低,且更多參與者達到完全緩解。雖然inebilizumab組的嚴重不良事件為18%,但整體效果仍顯示其在IgG4相關疾病治療上的潛力。 PubMed DOI

Guselkumab是一種針對潰瘍性結腸炎的治療藥物,經過兩項第三期研究(QUASAR)證實其療效與安全性。在誘導研究中,701名患者接受200毫克的guselkumab靜脈注射,12週後達到臨床緩解的比例為23%,而安慰劑組僅8%。在維持研究中,568名反應良好的患者接受皮下注射,44週後,guselkumab組的緩解率分別為50%和45%,安慰劑組則為19%。安全性方面,各組不良事件發生率相似,未見重大安全性問題。總體而言,guselkumab對潰瘍性結腸炎患者有效且安全。 PubMed DOI

這項研究探討了停止使用adalimumab對青少年特發性關節炎相關葡萄膜炎患者的影響。研究在美國、英國和澳洲的20個診所進行,87名年齡2歲以上的患者被隨機分配接受adalimumab或安慰劑,持續48週。結果顯示,停止adalimumab的患者復發風險顯著增加,安慰劑組有68%出現治療失敗。雖然adalimumab組有更多非嚴重不良事件,但患者在重新治療後能夠再次控制病情。總結來說,停止使用adalimumab會提高復發率。 PubMed DOI