肥胖在心臟衰竭患者中很常見，尤其是保留射出分數的心臟衰竭（HFpEF）患者。雖然改變生活方式對減重很重要，但維持這些改變不易，且目前對其有效性的證據不多。對於術前有心臟衰竭或左心室功能不全的患者，減重手術顯示中等有效性和安全性，能減少住院次數及降低中期死亡率。最近的研究顯示，GLP-1激動劑如semaglutide在HFpEF患者中對肥胖治療安全有效，儘管在射出分數降低的心臟衰竭患者中仍有一些安全性擔憂。 PubMed DOI

心臟衰竭伴有保留射出分數（HFpEF）是一種常見且複雜的病症，目前缺乏有效治療。內皮功能障礙是其關鍵因素之一。本研究探討胰高血糖素樣肽-1受體（GLP-1R）激動劑的潛在益處，顯示其在改善內皮功能方面的希望。 研究指出，HFpEF通常與肥胖、糖尿病和高血壓等共病有關，這些因素會影響內皮功能。GLP-1R激動劑如semaglutide和liraglutide，已顯示出心臟保護效果，包括改善內皮功能和減少炎症。臨床試驗結果顯示，這些藥物對HFpEF患者有正面影響。 總之，GLP-1R激動劑可能是HFpEF的有前景治療選擇，但仍需進一步研究其作用機制及長期安全性。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨輕度降低或保留射出分數（HFpEF）是個重要健康議題，特別受到肥胖影響。雖然已有治療方法，患者仍面臨高風險。類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）對心臟健康有潛在益處，但對HFpEF的具體影響尚不明確。最近的系統性回顧和荟萃分析顯示，GLP-1RAs能顯著降低心血管死亡或心臟衰竭惡化的風險，特別對肥胖或糖尿病患者有效，顯示其作為HFpEF治療的潛力。 PubMed DOI

肥胖會顯著增加心臟衰竭（HFpEF）的風險，並加重患者的症狀及住院率。近期臨床試驗顯示，基於腸促胰素的藥物，如GLP-1受體激動劑（如semaglutide）和雙重GIP/GLP-1受體激動劑（如tirzepatide），在管理肥胖相關HFpEF方面效果顯著，能促進減重、提升生活品質及運動能力，並可能降低住院率。此外，非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑finerenone也顯示出降低心血管死亡率的潛力，特別對BMI較高者效果更佳。總之，這些藥物在治療肥胖相關HFpEF患者中可能扮演重要角色。 PubMed DOI

這項研究探討胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）對心臟衰竭和肥胖患者的死亡率影響。分析瑞典心臟衰竭登記資料，發現接受GLP-1RA治療的患者全因死亡率顯著降低（風險比0.75），心血管死亡率更是顯著下降（風險比0.52），這些效果在兩年內觀察到。特別是在BMI超過30和射血分數40%以下的患者中，心血管死亡率的改善更為明顯。研究建議GLP-1RAs對超重及肥胖的心臟衰竭患者有顯著益處。 PubMed DOI

Semaglutide 及其他 GLP-1 類藥物對有肥胖且射出分率保留的心衰竭患者，能有效改善體能、生活品質、減重，並降低心衰竭住院率。但同時腸胃副作用較多，部分人因此需停藥。 PubMed DOI

肥胖會大幅提高射出分率保留型心衰竭（HFpEF）的風險，因為會多方面傷害心臟。像SGLT2抑制劑、GLP-1受體促效劑這類減重藥，已證實能改善HFpEF患者的症狀和生活品質。這篇綜述強調GLP-1受體促效劑的好處，也討論未來治療方向。 PubMed DOI

GLP-1受體促效劑（如semaglutide、tirzepatide）對合併肥胖的HFpEF患者有潛力，能幫助減重、提升運動能力和生活品質，也可降低發炎。不過，目前還需要更多不同族群和長期的研究來確認這些藥物對HFpEF的安全性和效果。 PubMed DOI

過重和肥胖會增加心臟衰竭風險，但在心衰患者中，體重和預後的關係很複雜。有「肥胖悖論」現象，BMI高反而存活率較好。不過，最新研究發現，對過重或肥胖的心衰患者，使用GLP-1受體促效劑減重是有幫助的。比起只看BMI，像心外膜脂肪這類指標更能判斷誰適合減重治療，未來還需要更多研究來釐清不同脂肪對心臟的影響。 PubMed DOI

肥胖會加重心臟衰竭，卻常被忽略。新一代減重藥物（如GLP-1促效劑、SGLT2抑制劑）對肥胖型心衰竭患者有幫助，能減少發炎、降低心臟壓力、減少住院，對射血分率保留型特別有效。但長期安全性還需更多研究。 PubMed DOI